单选题某知名品酒师，55岁，因牙齿疼痛就诊。一周前曾于外院治疗，未见好转，反而加重，右上后牙夜间剧烈疼痛，疼痛不能定位。检查右上第一磨牙近中邻面复合树脂充填，探诊边缘密合，温度测试剧烈疼痛，含冷水可短时间缓解疼痛，叩痛（±），正确处理为（）A去除原充填物，氧化锌丁香油粘固粉暂封B去除原充填物，更换玻璃离子充填C开髓，冠髓切断术D开髓引流E拔除患牙
单选题
某知名品酒师，55岁，因牙齿疼痛就诊。一周前曾于外院治疗，未见好转，反而加重，右上后牙夜间剧烈疼痛，疼痛不能定位。检查右上第一磨牙近中邻面复合树脂充填，探诊边缘密合，温度测试剧烈疼痛，含冷水可短时间缓解疼痛，叩痛（±），正确处理为（）
A
去除原充填物，氧化锌丁香油粘固粉暂封
B
去除原充填物，更换玻璃离子充填
C
开髓，冠髓切断术
D
开髓引流
E
拔除患牙
参考解析
解析：
造成患者牙髓炎的病因可能为第一次治疗时操作不当或牙髓状态判断错误，导致牙髓化脓性感染，应及时开髓引流，释放髓腔内压力，缓解疼痛。
相关考题：
患者，男性，20岁。病例摘要(1)主诉：右上后牙自发性阵发性疼痛3天。(2)现病史：3天前出现右上后牙明显的自发性阵发性疼痛。冷、热饮食导致症状加重。疼痛时牵涉至右侧额面部及右下后牙痛，不能确定患牙。夜间疼痛加重难以入眠。(3)检查：16远中邻面龋，探及穿髓孔，探(+)，冷(+)，热(+)，叩(-)；17近中邻面龋，至牙本质浅层，冷(±)。周围牙龈无明显红肿。无触压痛。X线牙片示16远中透射区累及髓腔，17透射区至牙本质浅层。
患者，女，35岁。主诉：左下后牙自发性阵发性疼痛5天。现病史：患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛，遇冷热刺激疼痛加重，并放射到同侧头面部，昨天夜间疼痛剧烈，不能睡眠。检查：36远中邻面深龋近髓。龋洞内大量软化牙本质，探痛明显，未探及露髓孔，冷热诊疼痛剧烈，且刺激去除后疼痛持续较长时间。叩诊无异常。患牙无明显松动。牙龈正常无肿胀充血。（病例题）
单选题患者女，19岁。3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下最好采取的治疗是（）A牙髓塑化治疗B干髓术C拔除D直接盖髓术E根管治疗
问答题患者，女，35岁 。主诉：左下后牙自发性阵发性疼痛5天 。现病史：患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛，遇冷热刺激疼痛加重，并放射到同侧头面部，昨天夜间疼痛剧烈，不能睡眠 。检查：36远中邻面深龋近髓 。龋洞内大量软化牙本质，探痛明显，未探及露髓孔，冷热诊疼痛剧烈，且刺激去除后疼痛持续较长时间 。叩诊无异常 。患牙无明显松动 。牙龈正常无肿胀充血 。
多选题急性牙髓炎的临床特点（）A剧烈疼痛、不能定位B疼痛呈自发性、阵发性C有夜间疼痛史D温度刺激可加重疼痛