单选题

泼尼松与苯巴比妥合用（）。

A 代谢加速而导致意外怀孕

B 降低其血药浓度

C 排泄减少，从而起到增效作用

D 代谢加快而失效

E 代谢受阻而引起出血

解析： 本题考查要点是“药动学方面的药物相互作用”。（1）患者在口服抗凝血药双香豆素期间加服苯巴比妥，后者使血中双香豆素的浓度下降，抗凝作用减弱，表现为凝血酶原时间缩短。因此，如果这类药物同时合用，必须应用较大剂量才能维持其治疗效应。（2）合用利福平导致服用口服避孕药者避孕失败。（3）氯霉素与双香豆素合用，明显加强双香豆素的抗凝血作用，延长出血时间或发生出血。（4）服用泼尼松控制哮喘发作的患者，在加服苯巴比妥之后，可增加泼尼松的代谢，降低其血药浓度，导致哮喘发作次数增加。（5）丙磺舒与青霉素二者均为酸性药，同用时可产生相互作用，青霉素主要以原形从肾脏排出，其中有90%通过肾小管主动分泌到肾小管腔，若同时应用丙磺舒，后者竞争性占据酸性转运系统，阻碍青霉素经肾小管的分泌，因而延缓青霉素的排泄使其发挥较持久的效果。