单选题患者，女，32岁。发热伴下腹坠痛3天，1周前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压痛、反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区一直径约5cm大小包块，触痛明显。血常规：WBC18×109/L，N0.87。最可能的致病菌是（）A金黄色葡糖球菌B白色念珠菌C结核分枝杆菌D大肠埃希菌E支原体
单选题
患者，女，32岁。发热伴下腹坠痛3天，1周前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压痛、反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区一直径约5cm大小包块，触痛明显。血常规：WBC18×109/L，N0.87。最可能的致病菌是（）
A
金黄色葡糖球菌
B
白色念珠菌
C
结核分枝杆菌
D
大肠埃希菌
E
支原体
参考解析
解析：
宫腔镜检查后，出现发热、下腹坠胀，可触及肿物，白细胞增多，以中性粒细胞为主，考虑盆腔炎性疾病。宫腔镜检查等造成生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性病原体上行感染。内源性病原体来自原寄生于阴道内的微生物群，包括需氧菌及厌氧菌，临床上以需氧菌及厌氧菌混合感染多见，主要的需氧菌兼厌氧菌有金黄色葡萄球菌，感染的特点是容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎等。若治疗无效可采取手术治疗，主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢囊肿或盆腔脓肿。
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女性，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行官腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T 39．2℃，下腹部压痛阳性，反跳痛阳性，阴道下5cm触痛明显。血常规显示：WBC18×109／L，中性粒细胞0．87。该患者最可能的诊断是A．盆腔结核B．异位妊娠C．盆腔脓肿D．阑尾炎E．子宫穿孔
24岁，已婚妇女，两天前因孕6周，在院外行人工流产术手术经过顺利，术后阴道流血量少，无腹痛，24小时前出现下腹坠痛并伴阴道血性分泌物增多，查体：体温39℃，脉搏110次/分，心律整。此时最恰当的处理是( )。A、妇科检查B、白带镜检C、尿妊娠试验D、立即清宫术E、后穹隆穿刺术
共用题干女性，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行官腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压痛阳性，反跳痛阳性，阴道下5cm触痛明显。血常规显示：WBC18*109/L，中性粒细胞0.87。最可能的病原体是A:葡糖球菌B:白色念珠菌C:结核分枝杆菌D:大肠埃希菌E:支原体
共用题干女性，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行官腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压痛阳性，反跳痛阳性，阴道下5cm触痛明显。血常规显示：WBC18*109/L，中性粒细胞0.87。经常规治疗10天后，盆腔包块无缩小趋势，正确的处理是A:手术治疗B:更改治疗药物C:加用物理治疗D:加用中药治疗E:加大药物剂量
患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。为了明确诊断，应该A.测尿hCGB.B超检查C.阴道后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.宫腔镜检查
患者女，25岁。停经7周，1小时前突感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感。查体：皮肤苍白，下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，阴道后穹隆饱满，有压痛。为确诊，最可靠的检查是A.血常规B.B型超声C.阴道后穹隆穿刺D.粪常规E.结核菌素试验
女，32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃。下腹部压痛阳性，反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规显示：WBC18×109/L，N0.87。该患者最可能的诊断是（）A、盆腔结核B、盆腔脓肿C、宫外孕D、阑尾炎E、子宫穿孔
女，32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴有发热。查体：T39.2℃。下腹部压痛阳性，反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC18×10／L，N0.87。最可能的病原是（）。A、葡萄球菌B、白色念珠菌C、结核分枝杆菌D、大肠埃希菌E、支原体
患者，女，32岁。发热伴下腹坠痛3天，1周前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压痛、反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区一直径约5cm大小包块，触痛明显。血常规：WBC18×109/L，N0.87。该患者最可能的诊断是（）A、卵巢囊肿蒂扭转B、输卵管妊娠破裂C、盆腔炎性疾病D、阑尾炎E、子宫穿孔
患者，女，32岁。发热伴下腹坠痛3天，1周前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压痛、反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区一直径约5cm大小包块，触痛明显。血常规：WBC18×109/L，N0.87。最可能的致病菌是（）A、金黄色葡糖球菌B、白色念珠菌C、结核分枝杆菌D、大肠埃希菌E、支原体
女，33岁，人流术后5天出现高热，阴道大量脓性分泌物。查体：体温39℃，下腹部压痛反跳痛明显，宫颈举痛，宫体压痛明显，双附件增厚感，压痛。进一步检查措施为（）A、盆腔B超B、盆腔CTC、阴道分泌物细菌培养D、宫腔镜E、血HCG
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单选题女，32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃。下腹部压痛阳性，反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规显示：WBC18×109/L，N0.87。该患者最可能的诊断是（）A盆腔结核B盆腔脓肿C宫外孕D阑尾炎E子宫穿孔
单选题患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。为了明确诊断，应该（）A测尿hCGBB超检查C阴道后穹隆穿刺D腹腔镜检查E宫腔镜检查
单选题女，32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴有发热。查体：T39.2℃。下腹部压痛阳性，反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC18×10／L，N0.87。该患者最可能的诊断是（）。A盆腔结核B宫外孕C盆腔脓肿D阑尾炎E子宫穿孔
单选题24岁，已婚妇女，两天前因孕6周，在院外行人工流产术手术经过顺利，术后阴道流血量少，无腹痛，24小时前出现下腹坠痛并伴阴道血性分泌物增多，查体：体温39℃，脉搏110次/分，心律整。此时最恰当的处理是（）。A妇科检查B白带镜检C尿妊娠试验D立即清宫术E后穹隆穿刺术
单选题患者，女，32岁。发热伴下腹坠痛3天，1周前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T39.2℃，下腹部压痛、反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区一直径约5cm大小包块，触痛明显。血常规：WBC18×109/L，N0.87。该患者最可能的诊断是（）A卵巢囊肿蒂扭转B输卵管妊娠破裂C盆腔炎性疾病D阑尾炎E子宫穿孔
单选题女，32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴有发热。查体：T39.2℃。下腹部压痛阳性，反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC18×109／L，N0.87。经常规治疗10天后，盆腔包块无缩小趋势。正确的处理是（）。A手术治疗B更改治疗药物C加用物理治疗D加用中药治疗E加大药物剂量