单选题女,32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查,术后出现下腹坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T39.2℃。下腹部压痛阳性,反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm,触痛明显。血常规显示:WBC18×109/L,N0.87。该患者最可能的诊断是()A盆腔结核B盆腔脓肿C宫外孕D阑尾炎E子宫穿孔

单选题
女,32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查,术后出现下腹坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T39.2℃。下腹部压痛阳性,反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm,触痛明显。血常规显示:WBC18×109/L,N0.87。该患者最可能的诊断是()
A

盆腔结核

B

盆腔脓肿

C

宫外孕

D

阑尾炎

E

子宫穿孔


参考解析

解析: 1.明显是感染的征象,所以考虑盆腔脓肿。2.盆腔脓肿的诊断和治疗:①常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后。②可出现体温升高,但全身中毒症状较轻。常出现直肠或膀胱刺激症状,如里急后重、大便频繁、黏液便、尿频、排尿困难等。③直肠指检可发现肛管括约肌松弛,在直肠前壁可触及肿物膨起、伴触痛及波动感。④B超(下腹部、经直肠或阴道等)及CT检查有助于诊断。治疗盆腔脓肿较小或尚未形成时,可应用抗生素,辅以热水坐浴、温热水灌肠及物理透热等非手术治疗。脓肿较大者需手术治疗。在骶管或硬膜外麻醉下,取截石位,用肛门镜显露直肠前壁,穿刺抽出脓液后循穿刺针做一小切口,再用血管钳插入扩大切口,排出脓液,然后放橡皮管引流3~4天。已婚女性患者可经后穹窿穿刺后切开引流。手术治疗主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。3.有手术指征。

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女性,32岁。发热伴下腹坠痛2天,3天前因不孕症行官腔镜检查,术后出现腹部坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T 39.2℃,下腹部压痛阳性,反跳痛阳性,阴道下5cm触痛明显。血常规显示:WBC18×109/L,中性粒细胞0.87。该患者最可能的诊断是A.盆腔结核B.异位妊娠C.盆腔脓肿D.阑尾炎E.子宫穿孔

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共用题干女性,32岁。发热伴下腹坠痛2天,3天前因不孕症行官腔镜检查,术后出现腹部坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T39.2℃,下腹部压痛阳性,反跳痛阳性,阴道下5cm触痛明显。血常规显示:WBC18*109/L,中性粒细胞0.87。经常规治疗10天后,盆腔包块无缩小趋势,正确的处理是A:手术治疗B:更改治疗药物C:加用物理治疗D:加用中药治疗E:加大药物剂量

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女,32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查,术后出现下腹坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T39.2℃。下腹部压痛阳性,反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm,触痛明显。血常规显示:WBC18×109/L,N0.87。该患者最可能的诊断是()A、盆腔结核B、盆腔脓肿C、宫外孕D、阑尾炎E、子宫穿孔

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单选题女,32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查,术后出现下腹部坠痛,阴道分泌物增多,伴有发热。查体:T39.2℃。下腹部压痛阳性,反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm,触痛明显。血常规示:WBC18×10/L,N0.87。最可能的病原是()。A葡萄球菌B白色念珠菌C结核分枝杆菌D大肠埃希菌E支原体

单选题女,32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查,术后出现下腹部坠痛,阴道分泌物增多,伴有发热。查体:T39.2℃。下腹部压痛阳性,反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm,触痛明显。血常规示:WBC18×10/L,N0.87。该患者最可能的诊断是()。A盆腔结核B宫外孕C盆腔脓肿D阑尾炎E子宫穿孔

单选题24岁,已婚妇女,两天前因孕6周,在院外行人工流产术手术经过顺利,术后阴道流血量少,无腹痛,24小时前出现下腹坠痛并伴阴道血性分泌物增多,查体:体温39℃,脉搏110次/分,心律整。此时最恰当的处理是()。A妇科检查B白带镜检C尿妊娠试验D立即清宫术E后穹隆穿刺术

单选题女,32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查,术后出现下腹部坠痛,阴道分泌物增多,伴有发热。查体:T39.2℃。下腹部压痛阳性,反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm,触痛明显。血常规示:WBC18×109/L,N0.87。经常规治疗10天后,盆腔包块无缩小趋势。正确的处理是()。A手术治疗B更改治疗药物C加用物理治疗D加用中药治疗E加大药物剂量

单选题患者28岁,人流术后42天,下腹坠痛2天,不伴发热。检查:子宫增大,触痛明显。可能的诊断是()A子宫内膜炎B宫颈粘连C子宫复旧不良D月经不调E吸宫不全

单选题患者,女,32岁。发热伴下腹坠痛3天,1周前因不孕症行宫腔镜检查,术后出现下腹部坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T39.2℃,下腹部压痛、反跳痛阳性,双合诊可触及右侧附件区一直径约5cm大小包块,触痛明显。血常规:WBC18×109/L,N0.87。最可能的致病菌是()A金黄色葡糖球菌B白色念珠菌C结核分枝杆菌D大肠埃希菌E支原体