1、神经源性膀胱患者,双肾积水,尿动力学检查为低顺应性膀胱,根据患者情况,可以选择下列哪些治疗方法最为简便快速()A.间断自家清洁导尿B.留置膀胱造瘘管C.膀胱扩大术D.留置尿管
1、神经源性膀胱患者,双肾积水,尿动力学检查为低顺应性膀胱,根据患者情况,可以选择下列哪些治疗方法最为简便快速()
A.间断自家清洁导尿
B.留置膀胱造瘘管
C.膀胱扩大术
D.留置尿管
参考答案和解析
低顺应性膀胱
相关考题:
下列哪项关于膀胱训练的注意事项是错的() A、截瘫患者膀胱训练应在发病早期1~3天内开始进行B、训练前要接受尿流动力学检查以确认膀胱类型和安全的训练方法C、要避免因训练方法不当而引起尿液返流造成肾积水D、训练中要最大限度的调动病人的主动性和积极性,注意心理护理E、逼尿肌——括约肌不协同型膀胱不适宜用膀胱训练
患者女性,56岁,主因“子宫内膜癌术后半年,双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难,泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重,目前为重度积水,查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml,最大尿流率为8.5ml/s,尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是( )A、手术中留置尿管,造成尿道损伤,导致尿道狭窄B、手术损伤双侧输尿管下段,造成输尿管狭窄C、手术损伤盆腔神经丛,造成神经源性膀胱功能障碍D、患者可能有糖尿病,造成神经源性膀胱功能障碍E、术中剥离广泛,损伤膀胱血供,导致膀胱功能障碍F、术后疼痛,导致不敢排尿对该患者应立即采取的初步处理方法是( )A、立即双肾造瘘B、立即留置尿管,膀胱持续引流C、立即留置膀胱造瘘管,膀胱持续引流D、立即留置双侧D-J管E、立即留置双侧D-J管和尿管F、暂时不处理,继续观察你认为以下尿动力学检查结果中,哪一项是双肾积水的主要原因( )【提示】患者经膀胱持续引流3个月后,双肾仍为中重度积水,血肌酐在200μmol/L左右波动,无明显下降,拟行尿动力学检查。A、膀胱感觉敏感B、逼尿肌过度活动C、低顺应性膀胱D、逼尿肌无收缩E、膀胱感觉减退F、逼尿肌收缩力弱该患者可考虑的治疗方式是( )A、长期留置尿管B、长期留置膀胱造瘘管C、长期留置双肾造瘘管D、间断清洁自家导尿E、肠道膀胱扩大术+术后间断清洁自家导尿F、尿流改道
患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150 ml。该患者漏尿的最主要原因可能是A、逼尿肌过度活动B、尿道松弛C、尿道协同失调D、充溢性尿失禁E、压力性尿失禁患者残余尿多的病理生理机制是A、逼尿肌无力B、尿道痉挛C、逼尿肌外括约肌协同失调D、膀胱颈梗阻E、尿道狭窄患者左肾积水最可能的原因是A、左输尿管结石B、左膀胱输尿管反流C、膀胱顺应性差D、肾盂、输尿管连接部梗阻E、尿道梗阻明确诊断的最佳检查是A、泌尿系统MRIB、静脉肾盂造影C、放射性核素肾图D、影像尿动力学检查E、普通尿动力学检查
患者女性,42岁,主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年,口服降糖药,但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁,无明显排尿困难。初步考虑应为患者做哪些检查( )A、泌尿系B超B、尿常规C、尿流率D、泌尿系增强CTE、尿动力学F、膀胱镜检查根据检查结果,考虑最可能的尿失禁类型是( )【提示】泌尿系B超提示双肾及膀胱未见明显异常,残余尿550ml。尿流率呈低平波浪状曲线,最大尿流率为10.8ml/s,排尿量为162ml。A、压力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、充溢性尿失禁D、真性尿失禁E、混合性尿失禁F、功能性尿失禁该患者需要进一步做的检查项目是( )A、立即行尿动力学检查B、膀胱尿道镜检C、膀胱尿道造影D、留置尿管,膀胱持续引流1~2个月后,行尿动力学检查E、泌尿系CTF、神经系统MRI根据尿动力学检查结果,你认为患者残余尿量过多的原因是( )【提示】尿动力学检查:膀胱感觉明显减退,顺应性好,未见不稳定表现。排尿期主要依靠腹压排尿,未见明确逼尿肌收缩。A、神经源性膀胱导致的膀胱出口梗阻B、神经源性膀胱导致的逼尿肌无收缩C、神经源性膀胱导致的逼尿肌-括约肌协同失调D、尿道狭窄或膀胱颈挛缩E、膀胱感觉减退导致憋尿过度F、没有养成良好的排尿习惯此患者的最佳治疗方法是( )A、长期留置尿管B、长期留置膀胱造瘘管C、压腹排尿D、间断清洁自家导尿E、盆底肌肉训练F、等待观察
患者男性,22岁,主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出,8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难,伴尿频,大便干燥,但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。在尿动力学检查之前,应完善下列哪些检查( )A、泌尿系B超B、尿常规C、尿流率D、膀胱镜检E、肾功能检查F、膀胱尿道造影此时,应对该患者做何处理( )【提示】泌尿系B超提示双肾中度积水,残余尿量为50ml。最大尿流率为12.3ml/s,尿量为130ml。血肌酐为150μmol/L。A、双肾造瘘B、肾内科就诊C、留置尿管,膀胱持续引流D、不需处理,嘱患者定期复查E、嘱患者压腹排尿,定期复查F、间断清洁自家导尿考虑该患者最佳的治疗方式是( )【提示】留置尿管2个月后,复查泌尿系B超:双肾轻度扩张,血肌酐恢复正常。尿动力学检查:膀胱感觉敏感,顺应性差,膀胱安全容量为150ml,未见不稳定表现。腹压排尿,未见明确逼尿肌收缩。A、长期留置尿管B、长期留置膀胱造瘘管C、长期留置双肾造瘘管D、间断清洁自家导尿E、尿流改道术F、肠道扩大膀胱术+术后间断清洁自家导尿手术前还应做何检查( )A、静脉尿路造影或泌尿系增强CTB、膀胱输尿管反流造影C、肠道造影D、膀胱尿道镜E、泌尿系MRIF、放射性核素肾图
单选题患者女性,42岁,主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年,口服降糖药,但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁,无明显排尿困难。根据尿动力学检查结果,你认为患者残余尿量过多的原因是()。【提示】尿动力学检查:膀胱感觉明显减退,顺应性好,未见不稳定表现。排尿期主要依靠腹压排尿,未见明确逼尿肌收缩。A神经源性膀胱导致的膀胱出口梗阻B神经源性膀胱导致的逼尿肌无收缩C神经源性膀胱导致的逼尿肌-括约肌协同失调D尿道狭窄或膀胱颈挛缩E膀胱感觉减退导致憋尿过度F没有养成良好的排尿习惯
单选题患者男性,69岁,因“夜尿次数增多伴尿急半年余,加重1周”就诊。患者就诊后完善了相关检查,包括前列腺特异性抗原(PSA)、尿常规、直肠指检、经直肠超声、前列腺MRI及尿流动力学检查。尿动力学检查的各项指标中,哪项指标最能反映膀胱壁弹性。()A膀胱最大容量B膀胱顺应性C膀胱收缩压D逼尿肌的稳定性E膀胱充盈初感觉F尿道内压
单选题患者男性,69岁,因“夜尿次数增多伴尿急半年余,加重1周”就诊。患者就诊后完善了相关检查,包括前列腺特异性抗原(PSA)、尿常规、直肠指检、经直肠超声、前列腺MRI及尿流动力学检查。下列哪项指标提示患者具备前列腺切除术的手术指征。()A膀胱出口轻度梗阻B膀胱顺应性下降.C膀胱过度活动D最大尿流率Qmax10ml/sE膀胱收缩力下降F尿道内压降低
单选题患者女性,56岁,主因“子宫内膜癌术后半年,双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难,泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重,目前为重度积水,查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml,最大尿流率为8.5ml/s,尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是()。A手术中留置尿管,造成尿道损伤,导致尿道狭窄B手术损伤双侧输尿管下段,造成输尿管狭窄C手术损伤盆腔神经丛,造成神经源性膀胱功能障碍D患者可能有糖尿病,造成神经源性膀胱功能障碍E术中剥离广泛,损伤膀胱血供,导致膀胱功能障碍F术后疼痛,导致不敢排尿
单选题患者男性,22岁,主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出,8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难,伴尿频,大便干燥,但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。考虑该患者最佳的治疗方式是()。【提示】留置尿管2个月后,复查泌尿系B超:双肾轻度扩张,血肌酐恢复正常。尿动力学检查:膀胱感觉敏感,顺应性差,膀胱安全容量为150ml,未见不稳定表现。腹压排尿,未见明确逼尿肌收缩。A长期留置尿管B长期留置膀胱造瘘管C长期留置双肾造瘘管D间断清洁自家导尿E尿流改道术F肠道扩大膀胱术+术后间断清洁自家导尿
多选题患者男性,22岁,主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出,8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难,伴尿频,大便干燥,但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。在尿动力学检查之前,应完善下列哪些检查。()A泌尿系B超B尿常规C尿流率D膀胱镜检E肾功能检查F膀胱尿道造影