5、男性，70岁。体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000mL时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了A．溶血性输血反应B．输血相关变态反应C．输血相关循环超负荷D．输血相关急性肺损伤
5、男性，70岁。体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000mL时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了
A．溶血性输血反应
B．输血相关变态反应
C．输血相关循环超负荷
D．输血相关急性肺损伤
参考答案和解析
C 高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿哕音等症状体征，心率加快达130次／分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下者、老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后l～6小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关，发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。
相关考题：
男性，70岁，体重5kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性哕音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了（ ）A．输血相关溶血反应B．输血相关过敏反应C．输血相关循环超负荷D．输血相关细菌污染反应E．输血相关急性肺损伤
男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性哕音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了 （ ）A．输血相关溶血反应B．输血相关过敏反应C．输血相关循环超负荷D．输血相关细菌污染反应E．输血相关急性肺损伤
男性，70岁，体重50㎏，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160／90mmHg。患者很可能发生了A.溶血性输血反应B.输血相关过敏反应C.输血相关循环超负荷D.输血相关败血症E.输血相关急性肺损伤
患者，男，30岁，外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体：脉搏95次/分，血压100/60mmHg，血红蛋白80g/L。此时应采取的治疗措施是A、输注红细胞悬液1UB、输注红细胞悬液5UC、输注全血1000mlD、输注血浆400mlE、暂不输血，继续观察
患者，女。行上肢骨折内固定取出手术，术中出血约700ml。术后心率92次/分，呼吸19次/分，血压100/70mmHg，血红蛋白108g/L。在输血的问题上考虑A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血B、输全血600ml补充丢失的失血量C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D、输红细胞悬液600ml，不必输注全血E、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
患者，男性，60岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽。查体：P 130次／分， BP 160／90mmHg，肺部可闻及湿性啰音。患者很可能发生了A．溶血性输血反应B．输血相关变态反应C．输血相关循环超负荷D．输血相关败血症E．输血相关急性肺损伤
男，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000 ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130/min，血压160/90mmHg。患者很可能发生了A．输血相关过敏反应B．输血相关溶血反应C．输血相关循环超负荷D．输血相关细菌污染反应E．输血相关急性肺损伤
男性，70岁，体重5kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了A．输血相关溶血反应B．输血相关过敏反应C．输血相关循环超负荷D．输血相关细菌污染反应E．输血相关急性肺损伤
患者，男性，70岁。体重50 kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，BP 160／90mmHg。患者很可能发生了 ( )A．溶血性输血反应B．输血相关过敏反应C．输血相关循环超负荷D．输血相关败血症E．输血相关急性肺损伤
男性，70岁，体重75kg，因胃癌进行手术治疗．术中输注全血．当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，咳嗽，颈静脉怒张，双肺可闻及湿性哕音，脉搏130次／分，血压160/90mmHg，最可能发生的情况是A．输血相关过敏反应B．输血相关溶血反应C．输血相关细菌污染D．输血相关循环超负荷E．输血相关急性肺损伤
男性，50岁。因患甲状腺肿瘤人院行手术治疗，术前查Hbl25g／L，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输人平衡盐液1000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该A．输注全血2单位B．输注红细胞悬液2单位C．输注新鲜冰冻血浆400mlD．继续观察，暂不输血E．输注少白细胞的红细胞2个单位
男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1 000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性哕音，脉搏130／分，血压160／90mmHg。患者很可能发生了A．溶血性输血反应B．输血相关过敏反应C．输血相关循环超负荷D．输血相美败血症E．输血相关急性肺损伤
男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/ 90mmHg。患者很可能发生了A．输血相关溶血反应B．输血相关过敏反应C．输血相关循环超负荷D．输血相关细菌污染反应E．输血相关急性肺损伤
患者，男性，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmHg（13.1/8．0kPa）；血红蛋白105/L。在输血问题上，恰当做法为 （ ）A．输注晶体液补充血容量，原则上不输血B．输全血600ral补充丢失的失血量C．输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞D．输红细胞悬液600ml，不必输注全血E．输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
（2005）男性，70岁。体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160／90mmHg。患者很可能发生了A.溶血性输血反应B.输血相关变态反应C.输血相关循环超负荷D.输血相关败血症E.输血相关急性肺损伤
患者，男，30岁，外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体：脉搏95次/分，血压100/60mmHg，血红蛋白80g/L。此时应采取的治疗措施是A.输注红细胞悬液1UB.输注红细胞悬液5UC.输注全血1000mlD.输注血浆400mlE.暂不输血，继续观察
知识点：输液男，30岁。外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉，术后查体：P95次/分，BP100/60mmHg。Hb80g/l。此时应采取的治疗措施是A.输注红细胞悬液1单位B.输注红细胞悬液5单位C.输注全血1000mlD.输注血浆400mlE.暂不榆血，继续观察
男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至l000 ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130／分，血压160／90 mmHg。患者很可能发生了（）A.溶血性输血反应B.输血相关过敏反应C.输血相关循环超负荷D.输血相关败血症E.输血相关急性肺损伤
男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1OOOml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了A.溶血性输血反应B.输血相关过敏反应C.输血相关循环超负荷D.输血相关败血症E.输血相关急性肺损伤
患者，男性，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约 600ml。心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmHg；血红蛋白 105g/L。在输血问题上，恰当做法是A. 输注晶体液补充血容量，原则上不输血B. 输全血600ml补充丢失的失血量C. 输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞D. 输红细胞悬液600ml，不必输注全血E. 输血浆和红细胞各300血代替丢失的全血
患者，男，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（）A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血B、输全血600ml补充丢失的失血量C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D、输红细胞悬液600ml，不必输注全血E、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
男性，78岁。因胃癌合并上消化道大出血入院。出血量约为2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺闻及湿啰音。该患者最可能的诊断为（）A、溶血反应B、过敏反应C、心力衰竭D、酸中毒E、碱中毒
关于输血的叙述，不正确的是（）A、在围手术期，血小板计数＞100×109／L时，血小板生成减少的患者无需预防性输注血小板，＜50×109／L时则需输注B、外科急性大量失血，总量超过自身血容量的30％时可以考虑输注全血C、术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度D、血浆输注不建议使用于提高血容量、提高血浆蛋白浓度和营养支持、免疫缺陷状态的治疗等E、尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全血
患者男，44岁。外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体：P 95次／分，BP 100/60mmHg。Hb 80g/L。此时应采取的治疗措施是（）A、输注红细胞悬液1单位B、输注红细胞悬液5单位C、输注全血1000mlD、输注血浆400mlE、暂不输血，继续观察
单选题男，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血，当输注至1000mL时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了（ ）。A输血相关溶血反应B输血相关过敏反应C输血相关循环超负荷D输血相关细菌污染反应E输血相关急性肺损伤
单选题关于输血的叙述，不正确的是（）。A在围术期，血小板计数100×109∕L时，血小板生成减少的患者无须预防性输注血小板，50×10∕L时则需输注B外科急性大量失血，总量超过自身血容量的30%时可以考虑输注全血C术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度D血浆输注不建议用于提高血容量、血浆蛋白浓度和营养支持、改善免疫缺陷状态等的治疗E尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全血
单选题成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa（98/60mmHg），血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的（）。A输注晶体液补充血容量，原则上不输血B输全血600ml补充丢失的失血量C输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.D输红细胞悬液600ml，不必输注全血E输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
单选题男性，70岁。体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了（）A溶血性输血反应B输血相关变态反应C输血相关循环超负荷D输血相关败血症E输血相关急性肺损伤