单选题男，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血，当输注至1000mL时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了（ ）。A输血相关溶血反应B输血相关过敏反应C输血相关循环超负荷D输血相关细菌污染反应E输血相关急性肺损伤
单选题
男，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血，当输注至1000mL时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了（ ）。
A
输血相关溶血反应
B
输血相关过敏反应
C
输血相关循环超负荷
D
输血相关细菌污染反应
E
输血相关急性肺损伤
参考解析
解析：
高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿啰音等症状体征，心率加快达130次/分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后1～6小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关。发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。
高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿啰音等症状体征，心率加快达130次/分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后1～6小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关。发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。
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男性，70岁，体重5kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性哕音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了（ ）A．输血相关溶血反应B．输血相关过敏反应C．输血相关循环超负荷D．输血相关细菌污染反应E．输血相关急性肺损伤
男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性哕音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了 （ ）A．输血相关溶血反应B．输血相关过敏反应C．输血相关循环超负荷D．输血相关细菌污染反应E．输血相关急性肺损伤
男性，70岁，体重50㎏，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160／90mmHg。患者很可能发生了A.溶血性输血反应B.输血相关过敏反应C.输血相关循环超负荷D.输血相关败血症E.输血相关急性肺损伤
患者，男，30岁，外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体：脉搏95次/分，血压100/60mmHg，血红蛋白80g/L。此时应采取的治疗措施是A、输注红细胞悬液1UB、输注红细胞悬液5UC、输注全血1000mlD、输注血浆400mlE、暂不输血，继续观察
患者输注非发疱剂类和非刺激性药物出现外渗时,处理方法正确的是:() A.留置针有回血，可以继续输注B.停止输注，更换输注部位C.进行局部处理，可以继续输注D.医生认为可以不用处理，继续输注E.患者感觉局部不疼，可以继续输注
患者，男性，60岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽。查体：P 130次／分， BP 160／90mmHg，肺部可闻及湿性啰音。患者很可能发生了A．溶血性输血反应B．输血相关变态反应C．输血相关循环超负荷D．输血相关败血症E．输血相关急性肺损伤
男，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000 ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏130/min，血压160/90mmHg。患者很可能发生了A．输血相关过敏反应B．输血相关溶血反应C．输血相关循环超负荷D．输血相关细菌污染反应E．输血相关急性肺损伤
患者，男性，70岁。体重50 kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，BP 160／90mmHg。患者很可能发生了 ( )A．溶血性输血反应B．输血相关过敏反应C．输血相关循环超负荷D．输血相关败血症E．输血相关急性肺损伤
男性，70岁，体重75kg，因胃癌进行手术治疗．术中输注全血．当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，咳嗽，颈静脉怒张，双肺可闻及湿性哕音，脉搏130次／分，血压160/90mmHg，最可能发生的情况是A．输血相关过敏反应B．输血相关溶血反应C．输血相关细菌污染D．输血相关循环超负荷E．输血相关急性肺损伤
男性，50岁。因患甲状腺肿瘤人院行手术治疗，术前查Hbl25g／L，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输人平衡盐液1000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该A．输注全血2单位B．输注红细胞悬液2单位C．输注新鲜冰冻血浆400mlD．继续观察，暂不输血E．输注少白细胞的红细胞2个单位
男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1 000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性哕音，脉搏130／分，血压160／90mmHg。患者很可能发生了A．溶血性输血反应B．输血相关过敏反应C．输血相关循环超负荷D．输血相美败血症E．输血相关急性肺损伤
（2005）男性，70岁。体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160／90mmHg。患者很可能发生了A.溶血性输血反应B.输血相关变态反应C.输血相关循环超负荷D.输血相关败血症E.输血相关急性肺损伤
患者，男，30岁，外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体：脉搏95次/分，血压100/60mmHg，血红蛋白80g/L。此时应采取的治疗措施是A.输注红细胞悬液1UB.输注红细胞悬液5UC.输注全血1000mlD.输注血浆400mlE.暂不输血，继续观察
知识点：输液男，30岁。外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉，术后查体：P95次/分，BP100/60mmHg。Hb80g/l。此时应采取的治疗措施是A.输注红细胞悬液1单位B.输注红细胞悬液5单位C.输注全血1000mlD.输注血浆400mlE.暂不榆血，继续观察
患者输注非发疱剂类和非刺激性药物出现外渗时，处理方法正确的是：（）A、留置针有回血，可以继续输注B、停止输注，更换输注部位C、进行局部处理，可以继续输注D、医生认为可以不用处理，继续输注E、患者感觉局部不疼，可以继续输注
患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是（）。A、硬膜外麻醉B、腰麻C、全麻D、局麻E、脊麻-硬膜外联合阻滞
男性，78岁。因胃癌合并上消化道大出血入院。出血量约为2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺闻及湿啰音。该患者最可能的诊断为（）A、溶血反应B、过敏反应C、心力衰竭D、酸中毒E、碱中毒
男性，78岁。因胃癌合并上消化道大出血入院。出血量约为2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺闻及湿啰音。下列治疗措施中，错误的是（）A、吸氧B、应立即停止输血C、静脉滴注呋塞米D、静脉滴注5%碳酸氢钠500mlE、静脉滴注毛花苷C
患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。下列治疗措施中，错误的是（）。A、立即停止输血B、吸氧C、静脉滴注呋塞米D、静脉滴注5%碳酸氢钠500mlE、静脉滴注毛花苷丙
患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。术前抗胆碱药宜选用（）。A、阿托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、氢溴酸东莨菪碱E、格隆溴铵
关于输血的叙述，不正确的是（）A、在围手术期，血小板计数＞100×109／L时，血小板生成减少的患者无需预防性输注血小板，＜50×109／L时则需输注B、外科急性大量失血，总量超过自身血容量的30％时可以考虑输注全血C、术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度D、血浆输注不建议使用于提高血容量、提高血浆蛋白浓度和营养支持、免疫缺陷状态的治疗等E、尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全血
男，78岁。因胃癌合并上消化道大出血，出血量约2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。下列治疗中错误的是（）A、立即停止输血B、吸氧C、静脉滴注呋塞米D、静脉滴注5％碳酸氢钠500mlE、静脉滴注毛花苷丙
单选题男性，76岁。因胃癌合并上消化道大出血，出血量约2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）。A溶血反应B过敏反应C心力衰竭D细菌污染反应E碱中毒
单选题关于输血的叙述，不正确的是（）。A在围术期，血小板计数100×109∕L时，血小板生成减少的患者无须预防性输注血小板，50×10∕L时则需输注B外科急性大量失血，总量超过自身血容量的30%时可以考虑输注全血C术中患者出现失血的首要处理不是要立即恢复血红蛋白浓度D血浆输注不建议用于提高血容量、血浆蛋白浓度和营养支持、改善免疫缺陷状态等的治疗E尿毒症、高钾血症及酸中毒患者出现失血性休克时可以考虑输注全血
单选题患者输注非发疱剂类和非刺激性药物出现外渗时，处理方法正确的是：（）A留置针有回血，可以继续输注B停止输注，更换输注部位C进行局部处理，可以继续输注D医生认为可以不用处理，继续输注E患者感觉局部不疼，可以继续输注
单选题男性，70岁。体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了（）A溶血性输血反应B输血相关变态反应C输血相关循环超负荷D输血相关败血症E输血相关急性肺损伤