患儿，男，8个月，发热、腹泻2天，精神萎靡，尿少4小时，患儿体温38℃，大便呈蛋花汤样，眼窝凹陷，口唇干燥，肛周皮肤发红。 针对该患儿目前的身心状况，护理诊断不包括A．腹泻B．体温过高C．体液不足D．清理呼吸道无效E．有皮肤完整性受损的危险
患儿，男，8个月，发热、腹泻2天，精神萎靡，尿少4小时，患儿体温38℃，大便呈蛋花汤样，眼窝凹陷，口唇干燥，肛周皮肤发红。 针对该患儿目前的身心状况，护理诊断不包括
A．腹泻
B．体温过高
C．体液不足
D．清理呼吸道无效
E．有皮肤完整性受损的危险
参考答案和解析
C
相关考题：
患儿，男，10个月，平时发育、营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便16～20次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 64／40mmHg，血清钠122mmol／L。该患儿的临床诊断是A．婴幼儿腹泻轻型B．婴幼儿腹泻重型C．婴幼儿腹泻D．消化不良轻型E．消化不良重型
患儿,11个月,4天来腹泻,大便20余次／日,蛋花汤样大便,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64／40mmHg,血清钠134mmol／L。该患儿脱水的程度是() A.中度脱水B.重度脱水C.轻度脱水D.低渗脱水
患儿男,11个月,母乳喂养,发热、腹泻2天,精神萎靡,尿少4小时。患儿体温38℃,大便呈蛋花汤样,眼窝凹陷,口唇干燥,肛周皮肤发红。(1)引起患儿腹泻最可能的原因是什么?(2)其护理诊断是什么?(写出三个)(3)护理措施是什么?
患儿，男，2岁，精神萎靡，眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，被诊断为中度脱水，该患儿失水占体重的百分比是( )A、3%以下B、5%～10%C、10%～20%D、15%～25%E、25%～35%
患儿 男 9个月，平时发育营养正常，人工喂养，3天来腹泻，蛋花汤样大便15～20次/日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时无尿，查体：T38℃，精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 64/40mmHg,血清钠135mmol/L。请指出：1.列出该患儿的临床诊断。2.列出本病例主要护理诊断(至少5个).3.列出主要护理措施.
患儿女，8个月。腹泻、呕吐伴纳差4天，大便蛋花汤样，8～9次／天，有呕吐、尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝A.轻型腹泻B.轻型腹泻，轻度失水C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻，中度失水E.重型腹泻，中度失水，低血钾
患儿，男，10个月，平时发育、营养正常，人工喂养。3d来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样便，伴低热，偶有呕吐。1d来尿少，6h无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg。该患儿临床诊断是( )A．婴幼儿腹泻B．婴幼儿腹泻，轻型C．婴幼儿腹泻，重型D．消化不良，轻型E．消化不良，重型
患儿，10个月，腹泻，大便每日十多次，呈蛋花汤样便，精神萎靡，烦躁不安，眼泪少，尿少，前囟明显凹陷，皮肤弹性差，血钠140mmol／L。该患儿脱水的程度应该是A．轻度脱水B．中度脱水C．重度脱水D．腹泻时的正常表现E．重度脱水伴酸中毒
( 67～68 题共用题干)患儿，男，9个月婴儿，腹泻、呕吐4天，大便为蛋花汤样，l天来伴明显口渴、尿少、精神不振。查体：方颅，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血清钠140mmol/L。第 67 题 请判断该患儿的脱水程度及性质（ ）
患儿，男，10个月。平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿脱水的程度是A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.低渗脱水E.高渗脱水
患儿，男，8个月，发热、腹泻2天，精神萎靡，尿少4小时。患儿体温38℃，大便呈蛋花汤样，眼窝凹陷，口唇干燥，肛周皮肤发红。下列对该患儿的护理诊断哪项不正确A.体液不足B.有皮肤完整性受损的危险C.体温过高D.腹泻E.清理呼吸道无效
患儿，男，8个月，发热、腹泻2天，精神萎靡，尿少4小时。患儿体温38℃，大便呈蛋花汤样，眼窝凹陷，口唇干燥，肛周皮肤发红。患儿静脉补液8小时后，眼窝凹陷有所减轻，排尿2次，排稀便2次。此时，医生医嘱口服ORS液，下列护理措施哪项不正确A.停止母乳喂养B.记录24小时出入量C.口服补钾D.加强臀部皮肤护理E.适当补充白开水
患儿，男，8个月，发热、腹泻2天，精神萎靡，尿少4小时。患儿体温38℃，大便呈蛋花汤样，眼窝凹陷，口唇干燥，肛周皮肤发红。患儿最可能的原因是A.轮状病毒肠炎B.食物中毒C.细菌性痢疾D.急性胃炎E.上呼吸道感染
患儿女，8个月。腹泻、呕吐伴纳差4天，大便蛋花汤样，8～9次／天，有呕吐、尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝A、轻型腹泻B、轻型腹泻，轻度失水C、重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D、重型腹泻，中度失水E、重型腹泻，中度失水，低血钾
患儿，男，8个月。1天前突然发热，咳嗽，随后呕吐3次，大便稀，每天10余次，呈黄色水样，黏液少，无腥臭味。体检：体温39℃，精神萎靡，皮肤弹性略差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽稍充血，心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。对该患儿的饮食护理，正确的是（）A、禁食12小时B、继续母乳喂养C、继续添加辅助食品D、静脉补充营养，水分E、如呕吐明显可鼻饲牛奶
患儿，女，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来大便稀，蛋花汤样，15～20次/日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少。查体精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差。下列哪项不是此患儿的护理诊断？（）A、体液不足，与腹泻有关B、体温过高，与肠道感染有关C、有皮肤完整性受损的危险，与大便次数过多刺激臀部皮肤有关D、疼痛，与肠壁组织坏死有关E、以上均不是
患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日20余次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿的临床诊断是（）。A、婴幼儿腹泻B、婴幼儿腹泻轻型C、婴幼儿腹泻重型D、消化不良轻型E、消化不良重型
问答题患儿，女，8个月，平时营养发育正常，人工喂养，2天来腹泻，蛋花汤样大便10-15次/日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时无尿，查体：T 38℃，精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 64/40mmHg，血清钠135mmol/L 。根据以上材料：(1)列出该患儿的临床诊断。(2)列出本病例主要护理诊断(至少5个)。(3)列出主要护理措施。
问答题1．患儿，女，10个月。发热2天，伴蛋花汤样便每天9～10次。体格检查：体温38℃，心率120次/分，体重8kg，精神差，眼窝凹陷，口唇干，皮肤弹性差，心肺检查无异常，腹胀不明显，四肢肌张力稍差。大便检验：白细胞(+)，血钠140mmol/L，血钾3.5mmol/L，二氧化碳结合力为10mmol/L。临床初步诊断为婴儿腹泻中度脱水，酸中毒。请问：此患儿列出护理诊断？试给出该患儿第1天的液疗方案。
单选题患儿男，8个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并A轻度等渗脱水B中度等渗脱水C重度等渗脱水D中度高渗脱水E重度高渗脱水
问答题患儿，女，8个月，平时发育营养正常，人工喂养，2天来腹泻，蛋花汤样大便10～15次/日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时无尿，查体：T 38℃，精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 64/40mmHg，血清钠135mmol/L。 (1)列出该患儿的临床诊断。 (2)列出本病例主要护理诊断(至少5个)。 (3)列出主要护理措施。
多选题患儿女性，10月龄，体重10kg，因“呕吐、腹泻3天”就诊，精神极度萎靡，进食差，呼吸深快，心率增快，腹胀，体温39℃，无尿5小时，排稀水样便，每日10余次，前囟、眼窝深陷，口唇干燥，肛周皮肤发红。血生化检查：血钾3.0mmol／L，血钠138mmol/L。根据患儿目前身心状况，其主要的健康问题／护理诊断是（）A腹泻B体液不足C体温过高D营养失调E皮肤黏膜受损F气体交换受损
单选题患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿的临床诊断（）A婴幼儿腹泻B婴幼儿腹泻轻型C婴幼儿腹泻重型D消化不良轻型E消化不良重型