问答题1．患儿，女，10个月。发热2天，伴蛋花汤样便每天9～10次。体格检查：体温38℃，心率120次/分，体重8kg，精神差，眼窝凹陷，口唇干，皮肤弹性差，心肺检查无异常，腹胀不明显，四肢肌张力稍差。大便检验：白细胞(+)，血钠140mmol/L，血钾3.5mmol/L，二氧化碳结合力为10mmol/L。临床初步诊断为婴儿腹泻中度脱水，酸中毒。请问：此患儿列出护理诊断？试给出该患儿第1天的液疗方案。
问答题
1．患儿，女，10个月。发热2天，伴蛋花汤样便每天9～10次。体格检查：体温38℃，心率120次/分，体重8kg，精神差，眼窝凹陷，口唇干，皮肤弹性差，心肺检查无异常，腹胀不明显，四肢肌张力稍差。大便检验：白细胞(+)，血钠140mmol/L，血钾3.5mmol/L，二氧化碳结合力为10mmol/L。临床初步诊断为婴儿腹泻中度脱水，酸中毒。请问：此患儿列出护理诊断？试给出该患儿第1天的液疗方案。
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患儿男,11个月,母乳喂养,发热、腹泻2天,精神萎靡,尿少4小时。患儿体温38℃,大便呈蛋花汤样,眼窝凹陷,口唇干燥,肛周皮肤发红。(1)引起患儿腹泻最可能的原因是什么?(2)其护理诊断是什么?(写出三个)(3)护理措施是什么?
患儿，2岁，体重18kg。10月出现腹泻，每天5～lO次，蛋花汤样便。诊断为秋季腹泻，秋季腹泻的特点不包括A．常见于秋冬季节B．大便为黏液脓便C．常有发热和上感症状D．多见于6个月到2岁婴幼儿E．易出现脱水
患儿，女，8个月，以“腹泻伴发热2天”为主诉入院，患儿于入院前2天无明显诱因出现腹泻，大便每日10余次，呈黄色蛋花汤样便，有时呈稀水便，量多，伴有发热，体温波动于38-39℃，进食易吐，吐出胃内容物，量少，呈非喷射状，每日3-4次，伴咳嗽，咳痰，流涕，发病后患儿精神差，食少(母乳喂养)，口渴，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次/分，R40次/分，W7.5kg，精神萎靡，皮肤干，弹性差，前囟约1cm*1cm，且明显凹陷，眼眶凹陷，口唇及口腔黏膜干燥，口唇呈樱桃红色，咽红，双肺呼吸音清，HR120次/分，律齐，心音低纯，无杂音，腹稍胀，肝脾肋下未及，肠鸣音2次/分，四肢稍凉，膝腱反射减弱。辅助检查：血常规：WBC8.0*10^9/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%;血清4/6钠135mmol/L，血清钾3.2mmol/L，HCO3-15mmol/L。(1)患儿可能的临床诊断有哪些?(2)评估患儿目前的状况，列出其主要护理措施。(3)对该患儿如何进行病情观察?
女，9个月，8kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠1 32mmol／L。水电解质紊乱的类型是A．轻度脱水B．中度脱水C．重度脱水D．中度脱水伴酸中毒E．重度脱水伴酸中毒
女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差，眼凹陷,唇櫻红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。水电解质紊乱的类型是A.轻度脱水B.中度脱水C.重庋脱水D.中度脱水伴酸中毒E.重度脱水伴酸中毒
男孩，9个月。体重8kg，发热、呕吐、腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，血钠132mmol／L。诊断是（）A.轻度脱水伴碱中毒B.中度脱水伴碱中毒C.重度脱水伴碱中毒D.中度脱水伴酸中毒E.重度脱水伴酸中毒
女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少,精神萎靡,皮肤弹性差，眼凹陷,唇櫻红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。第一天补液种类应选择A. 2：1液B.2 ：3：1液C.维持液D.1. 4%碳酸氢鈉E. 10%葡萄糖液
男，10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃，腹泻7次/天，水样便。1天前误饮某不洁饮料。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降9％，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多，大便镜检无特殊发现。该患儿最可能的诊断是A.生理性腹泻B.细菌性痢疾C.肠结核D.病毒性肠炎E.肠伤寒
患儿，男，8个月，发热、腹泻2天，精神萎靡，尿少4小时。患儿体温38℃，大便呈蛋花汤样，眼窝凹陷，口唇干燥，肛周皮肤发红。下列对该患儿的护理诊断哪项不正确A.体液不足B.有皮肤完整性受损的危险C.体温过高D.腹泻E.清理呼吸道无效
患儿，男，8个月，发热、腹泻2天，精神萎靡，尿少4小时。患儿体温38℃，大便呈蛋花汤样，眼窝凹陷，口唇干燥，肛周皮肤发红。患儿最可能的原因是A.轮状病毒肠炎B.食物中毒C.细菌性痢疾D.急性胃炎E.上呼吸道感染
患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。应考虑以下哪种疾病（）。A、高热惊厥B、颅内高压C、癫痫D、维生素D缺乏手足抽搐症E、急性中毒
病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水（）A、尿量明显减少B、脉速、心音低钝，心率不齐C、有深大呼吸，口唇樱红色D、精神极度萎糜E、前囟、眼窝深凹陷F、腹部稍胀，肠鸣音亢进，8～10次／分G、皮肤弹性极差H、每天排水样便每天10余次，呕吐5～7次
患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。护士急需哪项处理（）。A、观察病情及呕吐次数B、询问父母有关患儿病史C、物理降温D、让其平卧休息E、立即通知医师
十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。最可能的病原菌（）A、金黄色葡萄球菌B、白念珠菌C、产毒性大肠杆菌D、耶尔森菌E、轮状病毒
病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。经补液后，患儿病情好转，为明确诊断需进一步完善的主要检查有（）A、血培养B、大便培养C、血常规D、心电图E、腹平片F、胸片G、轮状病毒抗原或抗体检测H、血生化、血气分析
十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。下述哪项处理是正确的（ ）A、因吐泻明显，禁食3天B、立即给予止泻剂C、静脉滴注青霉素D、静脉补液纠正脱水E、肌注抑制肠蠕动剂
单选题患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2/HP，余正常。根据现有的临床资料，该患儿的最可能的诊断是（）A轮状病毒肠炎伴重度脱水B轮状病毒肠炎伴中度脱水C轮状病毒肠炎伴轻度脱水D细菌性痢疾伴重度脱水E细菌性痢疾伴中度脱水
单选题患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2/HP，余正常。根据血气结果计算所需要补充5%碳酸氢钠的毫升数是（）A42mlB25.2mlC20mlD30mlE15ml
单选题患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2/HP，余正常。对该患儿进行的下列处理措施不妥的是（ ）A查血气分析B开通静脉通路C庆大霉素4万U保留灌肠D检测血压、心率E采集大便标本，马上送检
多选题病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水（）A尿量明显减少B脉速、心音低钝，心率不齐C有深大呼吸，口唇樱红色D精神极度萎糜E前囟、眼窝深凹陷F腹部稍胀，肠鸣音亢进，8～10次／分G皮肤弹性极差H每天排水样便每天10余次，呕吐5～7次