病历摘要:患儿，女，6岁。有不洁饮食史，因发热伴腹痛、腹泻、排黏液脓血便对院。 体格检查: T 39.0°C， P 113次/分，R 30次/分，左下腹有压痛，质地软，有触痛。 辅助检查:血WBC 12.3X 10'/L，N 0.90。 问题: （1)考虑最有可能的临床诊断是什么？（2)应给予该患者哪些饮食指导？ （3)主要的护理问题有哪些？首优的护理问题是什么？（4)该患者应使用何种措施降温？
病历摘要:患儿，女，6岁。有不洁饮食史，因发热伴腹痛、腹泻、排黏液脓血便对院。 体格检查: T 39.0°C， P 113次/分，R 30次/分，左下腹有压痛，质地软，有触痛。 辅助检查:血WBC 12.3X 10'/L，N 0.90。 问题: （1)考虑最有可能的临床诊断是什么？（2)应给予该患者哪些饮食指导？ （3)主要的护理问题有哪些？首优的护理问题是什么？（4)该患者应使用何种措施降温？
参考答案和解析
急性细菌性痢疾
相关考题：
患儿，女，1岁4个月，近两天来流涕、烦躁、精神较差、鼻塞、发热。就诊时查：T38.8℃，P104次/分，R45次/分，咽部充血, 心肺无异常。末梢血WBC8×109/L，N0.4，L0.6，初步诊断为急性上呼吸道感染。根据背景资料讨论：1.该患儿现存的主要护理诊断是什么?2.对该患儿首先应采取的护理措施有哪些?
陈某，男，1岁，5天前突然发热、咳喘、烦燥、厌食，于4小时突然全身抽搐，持续2小时左右，查体：T38.6 ℃,营养发育中等、神志不清、呼吸急促、发绀、颈强、前囟紧张、眼球上窜、面部及双下肢轻度浮肿;HR160次/分,心音钝,两肺散在小水泡音,腹轻度胀气,肝肋下3.5厘米,质较软,脾未及,右侧上,下肢有小抽动,查血：WBC15.2X109/L,血钠130mmol/L,脑脊液压力高，化验正常。问题：1.临床诊断为何种疾病(包括合并症)?2.该患儿现存的主要护理诊断是什么?3.对该患儿应采取的主要护理措施有哪些?
女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为A、克罗恩病B、肠结核C、结肠癌D、阿米巴肠病E、溃疡性结肠炎
患者，女，43岁，下腹痛、黏液脓血便3个月，有里急后重感，无发热、消瘦。体检：心肺无异常；腹软，左下腹轻压痛，拟诊溃疡性结肠炎。在护理评估时需要特别注意询问哪项病史A．午后低热、盗汗史B．不洁饮食史C．疫水接触史D．预防接种史E．家族史
王先生，66岁，因进行性吞咽困难1月入院，病人自觉极度口渴，唇干舌燥，乏力，尿少。体格检查：T36.6℃，P100次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，体重45Kg，皮肤弹性差，眼窝凹陷，腹部平软，肠鸣音弱。辅助检查：血常规：RBC6.5×1012/L，Hb160g/L，血细胞比容72%，WBC16.5×109/L;血清电解质：K+3.2mmol/L。问题：(1)病人出现了哪些体液代谢紊乱?(2)该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些?(3)根据病人的护理诊断/问题，护士应提供哪些护理措施?
李先生,46岁,在外就餐后1天内出现发热、周身不适、头痛,恶心、呕吐2次,腹泻10余次,开始为稀水样便,后转为黏液便,有里急后重,阵发性剧烈腹痛。查体:T38.6℃,P92次/分,Bp120/80mmHg,心肺无异常,腹软,左下腹有压痛。化验:血WBC19.9×109/L,便常规镜检可见WBCμge;15个/HP,RBC10~15个/HP。请回答:(1)运用所学知识对该病人做出正确诊断。(2)该病人病原治疗首选药物是什么。(3)请你根据病情提出主要护理诊断。
患者,女性,80岁,因外外伤致左髋部疼痛活动受限2小时入院,X线显示左股骨颈骨折,测T:37度,R:21次／分,P:90次／分,BP:130／80mmHg,医嘱予左下肢骨牵引治疗。1.患者现存的护理问题有哪些?2.针对骨牵引其护理措施有哪些?
患儿男，9岁，因双下肢皮疹1周，腹痛1天来院就诊。查体：T36．9℃，P80次／分，R19次／分，神志清楚，双下肢可见散在紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，双侧对称分布。腹平软，脐周及下腹部有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛。辅助检查：血常规：WBC18．6×109／L，L18．8％，N72．1％，RBC4．5×1012／L，PLT423×109／L，HGB135g／L。出凝血时间正常。便潜血试验(+)。对该患儿的饮食护理，应采取A．禁食B．半流食C．无渣饮食D．低盐饮食E．低蛋白饮食
病例摘要：女性，45岁，农民，因间断腹泻3月来诊。患者3月前无明显诱因出现腹泻，每日排暗红色果酱样血便3～6次，每次量多，有腥臭。伴腹胀，食欲不振，乏力，无发热。既往体弱，无慢性腹痛、腹泻史。查体：T36.5℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。贫血貌，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，心肺（-），腹平软，右下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音10次／分。实验室检查：Hb84g/L，WBC7.4×10/L，N64%，PLT200×10/L;粪便常规：黏液血便，可见大量红细胞及少量白细胞。
女性，25岁，饱餐后玩呼啦圈后突发脐周疼痛，不断加重，伴频繁呕吐，呕吐物中有少量淡血性液体，来院就诊。查体：T39.6℃，P93次／分，R.22次／分，BP74／52mmHg，血WBCl.4xl09/L。患者强迫体位，全腹压痛，肌紧张，反跳痛(+)，移动性浊音（一），诊断为小肠扭转，绞窄性肠梗阻。患者因腹痛和担心预后不佳而抽泣。请问：(1)请列举出该病人的3个主要护理诊断／问题。(2)该病人绞窄性肠梗阻的主要诊断依据有哪些？(3)若该病人将接受手术治疗，目前主要的护理措施有哪些？
男性，45岁，因刀扎伤导致胸部损伤，查体：伤口处可闻及“嘶嘶”样声音，血压80／40mmHg ，心率110次／分，呼吸26次／分。问：(1)该患者可能出现什么问题? (2)目前的处理原则是什么?(3)目前主要护理措施有哪些?
患儿，男性，9岁。因双下肢皮疹1周，腹痛1天来院就诊。查体：T36.9℃，P80次/分，R19次/分，神志清楚，双下肢可见散在紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，双侧对称分布。腹平软，脐周及下腹部有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛。辅助检查：血常规：WBC18.6×10/L， L18.8%, N72.1%, RBC4.5×10/L, PLT423×10/L，HGB135gL。出凝血时间正常。便潜血试验(+)。对该患儿的饮食护理，应采取A.禁食B.半流食C.无渣饮食D.低盐饮食E.低蛋白饮食
患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善哪些相关检查（）。A便常规及潜血B结肠镜C便细菌培养D肿瘤标记物CEA等E血p-ANCA及ASCA
病历摘要：男性，53岁，因发热、腹痛、脓血便2天来诊。 患者2天前不洁饮食后开始觉得畏寒，无寒战，继之出现发热，体温最高达38.9℃。同时有下腹部阵发性腹痛和腹泻，大便为脓血便，以脓为主，无特殊腥臭味，伴里急后重，每日10余次，伴恶心、呕吐1次，为胃内容物。发病以来，进食少，稍觉头晕，小便量正常。 既往体健，无药物过敏史，无疫水疫区接触史。 体格检查：T38.3℃，P93次/分，R25次/分，BP125/85mmHg。急性热病容，全身皮肤黏膜无皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽（-）。心肺部无明显异常。腹平软，左腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。移动性浊音（-），肠鸣音12次/分。 实验室检查：Hb125g/L，WBC13.6×l09/L，N0.86，L0.14。粪常规：黏液脓血便，WBC（++），RBC（+）。尿常规（-）。以及诊断依据？
患者，女，25岁。产后10天，下腹痛伴发热3天。查体：T39℃，P98次/分，R25次/分。脓血性恶露，有恶臭。血常规：WBC13×109/L，N0.88。最可能的诊断是（）。A、晚期产后出血B、产褥中暑C、急性膀胱炎D、正常产褥E、产褥感染
患者男性，35岁，家住湖南某市，有不洁饮食史，就餐6小时后，突发剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，泔水样便，量多，无发热及腹痛，继之呕吐。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。 问题： 1、根据以上描述，你认为该病例最可能感染的疾病是？ 2、若悬滴培养阳性，医疗机构应该采取哪些措施？ 3、该患者解除隔离的标准是什么？ 4、为避免该病的播散，应采取哪些处理措施？
女，60岁，因发热、腹痛、腹泻1天住院，腹泻每天十余次，为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×109/L，N0.85。若粪便常规示白细胞+++，应高度怀疑哪种疾病的可能性（）A、细菌感染性腹泻B、病毒性肠炎C、秋季腹泻D、急性胃肠炎E、伤寒
病历摘要：男性，53岁，因发热、腹痛、脓血便2天来诊。 患者2天前不洁饮食后开始觉得畏寒，无寒战，继之出现发热，体温最高达38.9℃。同时有下腹部阵发性腹痛和腹泻，大便为脓血便，以脓为主，无特殊腥臭味，伴里急后重，每日10余次，伴恶心、呕吐1次，为胃内容物。发病以来，进食少，稍觉头晕，小便量正常。 既往体健，无药物过敏史，无疫水疫区接触史。 体格检查：T38.3℃，P93次/分，R25次/分，BP125/85mmHg。急性热病容，全身皮肤黏膜无皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽（-）。心肺部无明显异常。腹平软，左腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。移动性浊音（-），肠鸣音12次/分。 实验室检查：Hb125g/L，WBC13.6×l09/L，N0.86，L0.14。粪常规：黏液脓血便，WBC（++），RBC（+）。尿常规（-）。请回答该病症的诊断结果？
患者，男性，45岁，农民。"右下腹痛伴排便习惯改变2个月"。近2个月来患者诉右下腹痛，持续性隐痛，伴低热，无盗汗。大便习惯发生变化，经常排黏液及暗红色血便。伴体重下降。饮食、睡眠无异常，小便正常。既往史、个人史及家族史无特殊。体格检查：T37．0℃，R18次／分，p80次／分，Bp126／86mmHg，一般情况良好，神清，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染；锁骨上淋巴结（-），颈软，甲状腺不肿大，心肺（-）。腹平软，脐右侧轻压痛，无肌卫及反跳痛，右下腹及一鸡蛋大小包块，不活动，轻度压痛。肛门直肠指检（-）。实验室检查：血常规：WBC8×109／L，Hb80g／L；大便隐血试验阳性。 （1）该患者诊断主要考虑哪些疾病？最可能诊断是什么？ （2）为明确诊断还需要做哪些检查？ （3）该病治疗方案如何？
问答题患儿，女，8个月，2天前开始腹泻，稀水便，每日7～8次有奶瓣。1天来加重，大便每日20余次，量多，伴呕吐每日2～3次，半天来排尿一次，量少。查体：T37℃，精神萎靡，口干，眼窝和囟门凹陷.皮肤弹性较差。心(一)，肺(一),血钠135mmol/L，血钾3.7mmol/L。 (1)指出该患儿腹泻的临床表现分型。 (2)判断该患儿脱水是什么性质?什么程度? (3)列出陔患儿三个主要护理诊断。 (4)列出主要护理措施。
单选题患者，女，25岁。产后10天，下腹痛伴发热3天。查体：T39℃，P98次/分，R25次/分。脓血性恶露，有恶臭。血常规：WBC13×109/L，N0.88。最可能的诊断是（）。A晚期产后出血B产褥中暑C急性膀胱炎D正常产褥E产褥感染
问答题患者，男性，45岁，农民。"右下腹痛伴排便习惯改变2个月"。近2个月来患者诉右下腹痛，持续性隐痛，伴低热，无盗汗。大便习惯发生变化，经常排黏液及暗红色血便。伴体重下降。饮食、睡眠无异常，小便正常。既往史、个人史及家族史无特殊。体格检查：T37．0℃，R18次／分，p80次／分，Bp126／86mmHg，一般情况良好，神清，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染；锁骨上淋巴结(-)，颈软，甲状腺不肿大，心肺(-)。腹平软，脐右侧轻压痛，无肌卫及反跳痛，右下腹及一鸡蛋大小包块，不活动，轻度压痛。肛门直肠指检(-)。实验室检查：血常规：WBC8×10／L，Hb80g／L；大便隐血试验阳性。 (1)该患者诊断主要考虑哪些疾病?最可能诊断是什么? (2)为明确诊断还需要做哪些检查? (3)该病治疗方案如何?
问答题患者，28岁，停经42天，今中午突感下腹一侧撕裂样疼痛伴晕厥而急诊入院。检查：失血性面容，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，腹部有压痛、反跳痛，宫颈举痛(+)，阴道后穹隆穿刺抽出暗红色、不凝固血液。请问：该患者应选择什么治疗方法?目前的主要护理问题是什么?应采取哪些护理措施?出院时，如何对患者实施健康教育指导?
单选题女，60岁，因发热、腹痛、腹泻1天住院，腹泻每天十余次，为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×109/L，N0.85。患者入院后首先要做的检查是（）A血培养B胸部X线照片C肥达反应D粪便常规检查E粪便培养
单选题女，60岁，因发热、腹痛、腹泻1天住院，腹泻每天十余次，为水样带黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不洁饮食史。体检：体温38℃，脉搏110次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，腹软，右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC11.6×109/L，N0.85。下一步最需要做的检查以助确诊的是（）A血培养B胸部X线照片C肥达反应D粪便常规检查E粪便培养
单选题患儿男，9岁，因双下肢皮疹1周，腹痛1天来院就诊。查体：T36.9℃，P80次/分，R19次/分，神志清楚，双下肢可见散在紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，双侧对称分布。腹平软，脐周及下腹部有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛。辅助检查：血常规：WBC18.6×10/L，L18.8%，N72.1%，RBC4.5×10/L，PLT423×10/L，HGB135g/L。出凝血时间正常。便潜血试验(+)。对该患儿的饮食护理，应采取（）A禁食B半流食C无渣饮食D低盐饮食E低蛋白饮食
问答题病例分析题 患者，女，70岁，确诊糖尿病8年。试行饮食控制治疗5个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受二甲双胍十格列吡嗪联合降糖，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0～12.4mmol/L。 3天前饱餐2小时后出现昏迷，急诊入院。 问题： (1)该患者的护理诊断有哪些? (2)针对护理诊断应采取的相应护理措施有哪些?
单选题患儿男，9岁，因双下肢皮疹1周，腹痛1天来院就诊。查体：T36.9℃，P80次/分，R19次/分，神志清楚，双下肢可见散在紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，双侧对称分布。腹平软，脐周及下腹部有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛。辅助检查：血常规：WBC18.6×109/L，L18.8%，N72.1%，RBC4.5×1012/L，PLT423×109/L，HGB135g/L。出凝血时间正常。便潜血试验（+）。对该患儿的饮食护理，应采取（）A禁食B半流食C无渣饮食D低盐饮食E低蛋白饮食