问答题患者，男性，45岁，农民。"右下腹痛伴排便习惯改变2个月"。近2个月来患者诉右下腹痛，持续性隐痛，伴低热，无盗汗。大便习惯发生变化，经常排黏液及暗红色血便。伴体重下降。饮食、睡眠无异常，小便正常。既往史、个人史及家族史无特殊。体格检查：T37．0℃，R18次／分，p80次／分，Bp126／86mmHg，一般情况良好，神清，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染；锁骨上淋巴结(-)，颈软，甲状腺不肿大，心肺(-)。腹平软，脐右侧轻压痛，无肌卫及反跳痛，右下腹及一鸡蛋大小包块，不活动，轻度压痛。肛门直肠指检(-)。实验室检查：血常规：WBC8×10／L，Hb80g／L；大便隐血试验阳性。 (1)该患者诊断主要考虑哪些疾病?最可能诊断是什么? (2)为明确诊断还需要做哪些检查? (3)该病治疗方案如何?
问答题
患者，男性，45岁，农民。"右下腹痛伴排便习惯改变2个月"。近2个月来患者诉右下腹痛，持续性隐痛，伴低热，无盗汗。大便习惯发生变化，经常排黏液及暗红色血便。伴体重下降。饮食、睡眠无异常，小便正常。既往史、个人史及家族史无特殊。体格检查：T37．0℃，R18次／分，p80次／分，Bp126／86mmHg，一般情况良好，神清，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染；锁骨上淋巴结(-)，颈软，甲状腺不肿大，心肺(-)。腹平软，脐右侧轻压痛，无肌卫及反跳痛，右下腹及一鸡蛋大小包块，不活动，轻度压痛。肛门直肠指检(-)。实验室检查：血常规：WBC8×10／L，Hb80g／L；大便隐血试验阳性。 (1)该患者诊断主要考虑哪些疾病?最可能诊断是什么? (2)为明确诊断还需要做哪些检查? (3)该病治疗方案如何?
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符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛1年，加重伴午后低热1个月C.腹泻、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重E.反复大便次数增多8年，精神紧张后加重，无血便，腹痛一排便一缓解
女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为A、克罗恩病B、肠结核C、结肠癌D、阿米巴肠病E、溃疡性结肠炎
女性，22岁，间断右下腹隐痛伴腹泻5个月余就诊，腹痛与进食相关，伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便，伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为A．克罗恩病B．肠结核C．结肠癌D．阿米巴肠病E．溃疡性结肠炎
患者女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体：右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.结肠癌D.阿米巴肠病E.溃疡性结肠炎
女性，22岁，因5个月来间断右下腹隐痛伴腹泻就诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，反跳痛（一）。X线钡餐检查发现盲肠有肠管变形及环形溃疡。该患者的临床诊断最可能为A．克罗恩病B．阿米巴肠病C．肠结核D．结肠癌E．溃疡性结肠炎
男性，35岁。右下腹痛2个月，伴乏力、低热、盗汗、便秘。近3天腹痛加重，无排便。查体：右下腹压痛及可疑包块。为明确诊断下列哪项检查不宜选择A、下消化道造影B、钡灌肠检查C、B超检查D、血沉E、结肠镜
女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性该患者入院3天后出现呕吐，腹痛加重，无排气及排便，病情变化有可能A.急性胃肠炎B.肠梗阻C.肠穿孔D.胃溃疡E.克罗恩病
患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。直肠癌早期的临床表现为（）。A、便血B、排便习惯改变C、直肠刺激征D、粪便变细E、腹水
男，45岁，腹泻、便秘交替，排便习惯改变伴低热，右下腹隐痛8周，近半月右下腹呈持续性疼痛，伴全身乏力。查：慢性病容，右下腹可及6cm×4cm肿块，质较硬，边界欠清，有触痛，伴有腹胀，肛门排气后腹胀减轻。初步诊断是（）A、左半结肠癌B、右半结肠癌C、胃癌D、肝癌E、直肠癌
符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是（）A、发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B、间断右下腹痛1年，加重伴午后低热1个月C、腹泻、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D、间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重E、反复大便次数增多8年，精神紧张后加重，无血便，腹痛--排便--缓解
女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。如患者近1周腹痛、腹泻加重，大便6~7次/日，体温38.0℃。治疗应选用（）A、抗生素B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、氨基水杨酸E、手术治疗
女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。该患者入院3天后出现呕吐，腹痛加重，无排气及排便，病情变化有可能（ ）A、急性胃肠炎B、肠梗阻C、肠穿孔D、胃溃疡E、克罗恩病
女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。根据患者病史，有可能还存在以下哪种疾病（ ）A、克罗恩病B、习惯性便秘C、结肠癌D、肠结核E、卵巢囊肿
配伍题溃疡性结肠炎（ ）|肠结核（ ）|Crohn病（ ）|结肠癌（ ）|肠易激综合征（ ）A患者男性，38岁，大便次数增多10余年，大便呈糊状，无脓血，有时有粘液，进食辛辣食物后加重B患者女性，26岁，间断脓血便3年，加重1个月。多次便培养阴性，抗生素治疗无效C患者男性60岁，左下腹痛4个月，便血1个月，体重减轻约5kgD患者女性，22岁，右下腹痛半年，伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润型肺结核E患者男性，45岁，间断右下腹痛6年，大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可触及包块
单选题男，45岁，腹泻、便秘交替，排便习惯改变伴低热，右下腹隐痛8周，近半月右下腹呈持续性疼痛，伴全身乏力。查：慢性病容，右下腹可及6cm×4cm肿块，质较硬，边界欠清，有触痛，伴有腹胀，肛门排气后腹胀减轻。初步诊断是（）A左半结肠癌B右半结肠癌C胃癌D肝癌E直肠癌
单选题女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。根据患者病史，有可能还存在以下哪种疾病（ ）A克罗恩病B习惯性便秘C结肠癌D肠结核E卵巢囊肿
单选题男，25岁，低热、咳嗽、咳痰6个月，间常咯血；近2个月来腹泻、右下腹痛，无脓血便，伴消瘦、盗汗。查体心肺听诊正常，腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。对肠道病变诊断的临床意义较小的检查是 ( )AX线胸片BX线全程钡餐C大便结核菌培养DPPD皮试E回结肠镜
单选题女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。该患者入院3天后出现呕吐，腹痛加重，无排气及排便，病情变化有可能（ ）A急性胃肠炎B肠梗阻C肠穿孔D胃溃疡E克罗恩病
单选题女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为（）A克罗恩病B肠结核C结肠癌D阿米巴肠病E溃疡性结肠炎
单选题男性，30岁，腹痛2天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛的发生属于（）。A牵涉痛B反射性腹痛C躯体性腹痛D中枢性腹痛E内脏性腹痛
多选题患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。直肠癌早期的临床表现为（）。A便血B排便习惯改变C直肠刺激征D粪便变细E腹水