问答题患儿，女，8个月，2天前开始腹泻，稀水便，每日7～8次有奶瓣。1天来加重，大便每日20余次，量多，伴呕吐每日2～3次，半天来排尿一次，量少。查体：T37℃，精神萎靡，口干，眼窝和囟门凹陷.皮肤弹性较差。心(一)，肺(一),血钠135mmol/L，血钾3.7mmol/L。 (1)指出该患儿腹泻的临床表现分型。 (2)判断该患儿脱水是什么性质?什么程度? (3)列出陔患儿三个主要护理诊断。 (4)列出主要护理措施。
问答题
患儿，女，8个月，2天前开始腹泻，稀水便，每日7～8次有奶瓣。1天来加重，大便每日20余次，量多，伴呕吐每日2～3次，半天来排尿一次，量少。查体：T37℃，精神萎靡，口干，眼窝和囟门凹陷.皮肤弹性较差。心(一)，肺(一),血钠135mmol/L，血钾3.7mmol/L。 (1)指出该患儿腹泻的临床表现分型。 (2)判断该患儿脱水是什么性质?什么程度? (3)列出陔患儿三个主要护理诊断。 (4)列出主要护理措施。
参考解析
解析：
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患儿，男，2岁。秋日起病，腹泻3天。病初有发热及上呼吸道感染症状，大便每日7～10次，量多、稀水便、无腥臭味，口渴明显。大便常规检查：稀便，未见红、白细胞。应首先考虑的是A、真菌性肠炎B、大肠埃希菌肠炎C、病毒性肠炎（秋季腹泻）D、金黄色葡萄球菌肠炎E、细菌性痢疾
女婴，8个月，呕吐2日，腹泻4日，加重1日。患儿不明原因开始呕吐，每日7～8次，呕吐物为胃内容物，呕吐次日开始腹泻，蛋花水样便，无脓血。开始每日7～8次，逐渐加重至每日10余次，服用止泻剂无效。为判断疾病严重程度，问诊时最重要的是A. 是否发热B. 腹泻的详细情况C. 呕吐的详细情况D. 有无咳嗽和气促E. 小便情况
(2012)男，32岁。腹泻3个月，大便每日7~10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：T 37.5℃，消瘦，神 男，32岁。腹泻3个月，大便每日7~10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：T 37.5℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是A、抗单纯疱疹病毒IgMB、抗EBVIgMC、结核抗体D、抗CMV IgME、抗HIV
女婴，10个月。腹泻每日5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少。体检：前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型，与重型的区别点主要是A．有无发热呕吐B．每日大便＞10次以上为重型C．有无水、电解质紊乱D．粪便含粘液、血性为重型E．镜检有大量脂肪滴为重型
患者男性，14岁，前3周因进食不洁后出现发热伴腹泻，每日排稀便或黏液便7～8次，曾服盐酸小檗碱3d，症状减轻停药；近10余天仍便次频，每日3～5次，有时大便中有脓血，有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患细菌性痢疾A．进食不洁史伴稀便B．腹泻伴里急后重C．脓血便伴里急后重D．大便常规有大量脓细胞及少量红细胞E．粪便培养有志贺菌属生长
患儿，3个月。近2日发生腹泻，大便每日5～6次，呈黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，为防止患儿发生脱水应选择A、静脉补充林格液B、少量多次饮温水C、少量多次给予米汤D、少量多次喂服ORS液E、静脉补充10%葡萄糖溶液
共用题干患儿，女，10个月，因呕吐、腹泻就诊，每日大便10～20次，呈水样便，大便镜检见少量白细胞，诊断为轮状病毒肠炎。若该患儿确定为重度脱水，失水量约为体重的A:＜3%B:＜5%C:5%～8%D:8%～10%E:＞10%
患儿男，8个月。体重8kg，12月起病，呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物， 每日2～3次。大便为稀水样，无黏液脓血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。体检:T 38℃，神志清楚，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异常。血清钠为138mmol/L。补充累积损失量的液体性质为A、等张B、2/3张C、1/2张D、1/3张E、1/5张
患儿男，8个月。体重8kg，12月起病，呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物， 每日2～3次。大便为稀水样，无黏液脓血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。体检:T 38℃，神志清楚，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异常。血清钠为138mmol/L。纠正累积损失量液体进入机体的时间为A、24小时B、8～12小时C、6小时D、3小时E、1小时
患儿，女，5个月，体重7kg.面部有湿疹。出生后不久即开始腹泻，每日大便6～7次，较稀，大便常规正常，其他无异常。考虑可能是A:真菌性肠炎B:小儿腹泻C:迁延性腹泻D:病毒性肠炎E:生理性腹泻
10月女婴，腹泻呕吐2天，大便每日10余次，稀水样便，呕吐每日6、7次，10小时无尿，来院急诊。查体：精神萎糜，呼吸较深长，皮肤弹性极差，四肢凉，皮肤有花纹，脉略细速，测血钠125mmol／L（125mEg／L）ABE-15该患儿最可能的诊断是（）。A、符合重度脱水、重度酸中毒B、低渗重度脱水、重度酸中毒C、低渗中度脱水、中度酸中毒D、低渗重度脱水、中度酸中毒E、等渗重度脱水、中度酸中毒
以下情况建议采集粪便标本进行微生物培养，除了哪项？（）A、患者腹痛，以脐周为主，排便后缓解，水样便，每日7~8次，无发热B、患者大便次数增多，每日3~4次，成形软便，粪便涂片显示球杆比为2：8C、患者恶心、呕吐、排脓血便，每日4~6次D、患者腹泻，每日5~6次，体温38.5℃，粪便常规显示白细胞（++）
女婴，10个月。腹泻每日5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检：前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是（）A、有无发热呕吐B、每日大便，10次以上为重型C、有无水、电解质紊乱D、大便含粘液、血性为重型E、镜检有大量脂肪滴为重型
单选题10月女患儿，因高热3天，频繁腹泻于7月4日入院。3天前无明显诱因高热(体温39℃)，次日腹泻，每日约20次。水样便，黏液多，偶见血丝，病后易呕吐，烦闹，入院当日无尿，大便常规检查：黄色黏液水样便，WBC（＋＋），RBC（＋），可见吞噬细胞（ ）。ABCDE
单选题患儿，女，11个月，腹泻每日5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。查体：前囟平，哭有泪，口唇略干，四肢温暖，无腹胀，皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型或重型的区别点主要是（ ）。A有无水、电解质紊乱B有无发热呕吐C大便含黏液、血性为重型D每日大便10次以上为重型E镜检有大量脂肪滴为重型
配伍题14个月女婴，因反复咳嗽、气喘2周余，用多种抗生素及肾上腺素皮质激素治疗，近2天腹泻、呕吐，大便每日十余次，稀薄，有黏液及豆腐渣样块物（）|1岁女婴，腹泻5天，大便每日十余次，量中，蛋花汤样，有时呕吐。体检：神萎，皮肤弹性差，哭泪少。大便常规：少量白细胞（）|2岁男婴，因营养不良、肺炎住院治疗2周，出现呕吐、腹泻，大便暗绿色，8～10次／日。体检：营养不良貌，神萎，皮肤黏膜干，弹性差（）|2岁男婴，腹泻3天，大便每日十余次，黄色水样，量多，伴有呕吐、发热和流涕（）|2岁男婴，腹泻伴恶心、呕吐，哭吵不安1天，大便黏液，脓血样，有腥臭味，每日7～8次。大便镜检白细胞及少量红细胞（）A真菌性肠炎B轮状病毒肠炎C空肠弯曲菌肠炎D金黄色葡萄球菌肠炎E致病性大肠杆菌肠炎
单选题女婴，8个月，呕吐2日，腹泻4日，加重1日。患儿不明原因开始呕吐，每日7~8次，呕吐物为胃内容物，呕吐次日开始腹泻，蛋花水样便，无脓血。开始每日7~8次，逐渐加重至每日10余次，服用止泻剂无效。为判断疾病严重程度，问诊时最重要的是（）A是否发热B腹泻的详细情况C呕吐的详细情况D有无咳嗽和气促E小便情况
单选题女婴，10个月，腹泻每日 5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。查体：前囟平，哭有泪，口唇略干，四肢温暖，无腹胀，皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是（ ）。A每日大便10次以上为重型B有无发热呕吐C有无水、电解质紊乱D大便含黏液、血性为重型E镜检有大量脂肪滴为重型