3、初产妇，孕42周，过期妊娠，缩宫素引产，2小时后胎膜破裂，随即产程进展迅速，6小时宫口开全，经阴道娩出一男婴后，产妇突然惊叫一声，血压迅速下降，随即阴道流出不凝血液，昏迷。经升压和输液抢救无效，产妇10分钟后死亡。本例最可能的诊断是A．羊水栓塞B．重度子痈前期C．产后出血D．子宫破裂
3、初产妇，孕42周，过期妊娠，缩宫素引产，2小时后胎膜破裂，随即产程进展迅速，6小时宫口开全，经阴道娩出一男婴后，产妇突然惊叫一声，血压迅速下降，随即阴道流出不凝血液，昏迷。经升压和输液抢救无效，产妇10分钟后死亡。本例最可能的诊断是
A．羊水栓塞
B．重度子痈前期
C．产后出血
D．子宫破裂
参考答案和解析
A． 羊水栓塞
相关考题：
38岁经产妇，在私人诊所引产经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是( )。A、贫血B、产程C、高龄产妇D、臀先露经阴道分娩E、新生儿体重2000g仔细检查见产妇流出的血液有凝血块，此时首选处置应是( )。A、输液，补充有效循环血量B、迅速补给纤维蛋白原C、静脉滴注缩宫素D、静脉滴注麦角新碱E、消毒纱条填塞宫腔
初产妇，28岁。妊娠39周，规律宫缩2小时来院。入院后查体宫口扩张5cm，宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅10分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后阴道即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然完整娩出，此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为A、膀胱损伤B、胎盘植入C、胎盘滞留D、软产道裂伤E、宫缩乏力
30岁初产妇，孕40周，第一产程20小时，宫口开全2小时时行产钳助产，胎儿娩出后15分钟胎盘娩出，随即出现阴道流血，量约600ml，此时最有可能是A、软产道损伤B、胎盘残留C、子宫收缩乏力D、凝血功能障碍E、子宫破裂
初产妇，孕42周，因过期妊娠，行缩宫素引产，2小时后胎膜破裂，随即产程进展迅速，6小时宫口开全，经阴道分娩一男活婴后，产妇惊叫一声，血压迅速下降，阴道流出不凝血，昏迷。经升压和输液抢救无效，产妇10分钟后死亡。本例最可能的诊断是A.羊水栓塞B.子痫前期重度C.产后出血D.子宫破裂E.软产道裂伤
初产妇，28岁，403+周妊娠，见红3天，估计胎儿体重2600g，胎心136次/分，规律宫缩5小时，左枕前位，阴道检查宫口开大2cm，胎膜未破，S=-1，骨盆外测量未见异常。本例应诊断为A、过期妊娠B、足月妊娠临产C、足月妊娠先兆临产D、潜伏期延长E、宫内发育迟缓此时应进行的处理是A、静脉滴注缩宫素加速产程进展B、阴道后穹隆放置前列腺素制剂引产C、行人工破膜加速产程进展D、行剖宫产术E、等待自然分娩产程已12小时，宫缩减弱，宫口开大3cm，胎膜未破，恰当的处理是A、静脉滴注缩宫素B、静脉注射麦角新碱C、人工破膜加强宫缩D、等待自然破膜E、立即剖宫产
初产妇，孕39周，第一产程中，宫口开大7cm，宫缩60〞／1＇～2＇，先露在棘上1cm，在宫缩时破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，大叫一声，进入昏迷状态本例最可能的诊断为A、急性心衰B、急性呼吸衰竭C、失血性休克D、羊水栓塞E、子宫破裂下列急救措施不妥当的是A、肝素B、正压给氧C、氨茶碱D、氢化可的松E、去甲肾上腺素病人经抢救病情好转，产科处理A、观察产程，让其自然分娩B、立即剖宫产C、催产素静点，促进产程进展D、宫口开全后，助产结束分娩E、剖宫产+子宫切除
38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是A、输液输血，补充血容量B、迅速补给纤维蛋白原C、静脉滴注缩宫素D、静脉推注麦角新碱E、消毒纱条填塞宫腔为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是A、贫血B、滞产C、高龄初产妇D、臀先露经阴道分娩E、新生儿体重3200g
心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38周，枕先露，胎心140次/分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。下列适宜的处理原则是A.宫口开全后，行缩宫素点滴B.监测产程进展，缩短第二产程，行会阴侧切C.监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产D.宫口开全后，指导产妇屏气用力，尽快结束分娩E.缩宫素点滴加强宫缩，缩短第一产程
初产妇，25岁，孕足月，出现规律性宫缩1h后来院，由于宫缩过强，产妇立即平卧，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血液流出。腹部检查：宫底脐平。可以预防该产妇产后出血的有效措施是A.胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘B.注意保护会阴C.胎头娩出后，即可给予催产素D.胎儿娩出后，肌内注射催产素E.胎肩娩出后，立即肌内注射催产素
属于臀先露分娩处理的项目，正确的是A、阴道口露出胎足，提示宫口近开全 B、羊水Ⅱ度粪染，表明胎儿窘迫 C、初产妇经阴道分娩时，应行会阴后一侧切开术 D、宫口开全后堵会阴 E、出现宫缩乏力时选用缩宫素静脉滴注和人工破膜
30岁初产妇，孕足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+3，LOT位，行手转胎头，低位产钳娩出婴儿4000g，随即有阴道活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘胎膜自娩，检查完整，但阴道持续出血，伴血块约300ml。最可能的诊断为（）A、宫缩乏力B、软产道损伤C、凝血功能障碍D、第二产程延长E、胎盘残留
女，36岁，孕6产2。因停经41周，胎膜破裂于2日前，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静脉滴注缩宫素，宫口迅速开大，1.5小时后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。经用缩宫素、氨甲苯酸、地塞米松，输新鲜血、葡萄糖酐40和冻干健康人血浆及注射肝素和多巴胺等治疗，产妇仍处于昏睡状态，阴道流血不止，血不凝，血压降至30／0mmHg．心率150次／分。为了挽救产妇生命，应采取（）A、结扎髂总动脉B、继续应用缩宫素和输新鲜血C、子宫纱布条填塞D、输新鲜血同时切除子宫E、按摩子宫
妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38+2周，枕先露，胎心146次／分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。下列处理原则正确的是（）。A、宫口开全后，行缩宫素静脉滴注B、指导产妇用力，缩短第一产程C、监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产D、宫口开全后，指导产妇屏气用力，尽快结束分娩E、缩宫素滴注缩短第一产程
初产妇，27岁，妊娠39周。顺产分娩一男婴，体重3000g，胎儿娩出后随即阴道大量流血，色鲜红。对于该产妇，应立即协助医生采取的治疗措施是（）。A、人工剥离胎盘B、缝合软产道C、刮出残留物D、按摩子宫同时注射缩宫素E、给抗凝药物
初产妇，孕39周，第一产程中，宫口开大7cm，宫缩60〞／1＇～2＇，先露在棘上1cm，在宫缩时破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，大叫一声，进入昏迷状态。病人经抢救病情好转，产科处理（）A、观察产程，让其自然分娩B、立即剖宫产C、催产素静点，促进产程进展D、宫口开全后，助产结束分娩E、剖宫产+子宫切除
30岁初产妇，孕足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+3，LOT位，行手转胎头，低位产钳娩出婴儿4000g，随即有阴道活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘胎膜自娩，检查完整，但阴道持续出血，伴血块约300ml。应立即行何项处理（）A、导尿，排空膀胱B、测血压、查凝血功能C、按摩子宫刺激宫缩D、静脉给予止血药E、检查软产道若有裂伤立即缝合
初产妇，24岁，孕28周。因合并再障性贫血行利凡诺引产，胎盘娩出后持续阴道流血，有血凝块，此时处理不恰当的是（）A、检查胎盘胎膜是否完整B、输液、输血、输血小板C、静滴缩宫素加强宫缩D、立即行子宫次全切除术E、检查软产道有无裂伤
23岁，初产妇，妊娠39周临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此产妇最可能的诊断是（）A、重型胎盘早剥B、脐带帆状附着的前置血管破裂C、部分性前置胎盘D、胎盘边缘血窦破裂E、轮廓状态盘
女，36岁，孕6产2。因停经41周，胎膜破裂于2日前，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静脉滴注缩宫素，宫口迅速开大，1.5小时后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。胎儿娩出10分钟后，胎盘胎膜娩出，20分钟后，产妇阴道开始多量流血．3分钟内出血达500ml，血不凝，血压迅速下降。此时应首先考虑（）A、会阴Ⅲ度裂伤伴活动性出血B、子宫破裂C、子宫收缩乏力D、发生DICE、胎盘粘连
单选题妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅱ级，妊娠38+2周，枕先露，胎心146次／分，有不规律宫缩，宫颈管已消失，骨盆正常。下列处理原则正确的是（）。A宫口开全后，行缩宫素静脉滴注B指导产妇用力，缩短第一产程C监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产D宫口开全后，指导产妇屏气用力，尽快结束分娩E缩宫素滴注缩短第一产程
单选题25岁，初产妇，40周妊娠，有规律宫缩1小时来诊，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，宫口迅速开全后15分钟顺利娩出一男婴，当即有鲜血流出，检查胎盘完整，子宫收缩良好，但有持续性鲜红色阴道流血少量，会阴无裂伤。分析其出血原因为（）。A子宫收缩乏力出血B羊水栓塞C胎膜残留D宫颈裂伤E凝血功能障碍
单选题初产妇，孕39周，第一产程中，宫口开大7cm，宫缩60〞／1＇～2＇，先露在棘上1cm，在宫缩时破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，大叫一声，进入昏迷状态。病人经抢救病情好转，产科处理（）A观察产程，让其自然分娩B立即剖宫产C催产素静点，促进产程进展D宫口开全后，助产结束分娩E剖宫产+子宫切除
单选题初产妇，27岁，妊娠39周。顺产分娩一男婴，体重3000g，胎儿娩出后随即阴道大量流血，色鲜红。对于该产妇，应立即协助医生采取的治疗措施是（）。A人工剥离胎盘B缝合软产道C刮出残留物D按摩子宫同时注射缩宫素E给抗凝药物
单选题三十六岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。胎儿娩出10分钟后，胎盘胎膜迅速娩出，20分钟后，产妇阴道开始多量流血，3小时内出血达500ml，血不凝，血压迅速下降。此时应首先考虑（）A会阴Ⅲ度裂伤伴活动性出血B子宫破裂C子宫收缩乏力D发生DICE胎盘粘连
单选题30岁初产妇，孕足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+3，LOT位，行手转胎头，低位产钳娩出婴儿4000g，随即有阴道活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘胎膜自娩，检查完整，但阴道持续出血，伴血块约300ml。最可能的诊断为（）A宫缩乏力B软产道损伤C凝血功能障碍D第二产程延长E胎盘残留
单选题24岁初产妇，妊娠39周，临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。此产妇最可能的诊断是（）A重型胎盘早剥B脐带帆状附着的前置血管破裂C部分性前置胎盘D胎盘边缘血窦破裂E轮廓状态盘