9、再次或多次入院记录 指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求与内容基本同入院记录。主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间。现病史要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结,然后再书写本次入院的现病史
9、再次或多次入院记录 指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求与内容基本同入院记录。主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间。现病史要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结,然后再书写本次入院的现病史
参考答案和解析
A
相关考题:
关于再次或多次入院记录以下表述错误的是() A、指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录;B、其要求与内容与入院记录大不相同;C、主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;D、现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结,然后再书写本次入院的现病史。
关于入院记录的书写以下表述错误的是() A、体格检查应当按照系统循序进行书写B、专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况C、辅助检查指入院后所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果D、初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况,综合分析所作出的诊断
住院病历书写基本要求()A、新入院病人必须写一份入院病历。B、入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写,经上级医师审查签字,并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房,并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字。C、同病再次入院者写再次入院病历。D、病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见,治疗过程和结果。
病历中特定文件的制作时间要求正确的是()A、入院记录、再次或多次入院记录要求患者入院后24小时内完成B、24小时内入出院记录要求患者出院后48小时内完成C、24小时内入院死亡记录要求患者死亡后48小时内完成D、首次病程记录要求患者入院24小时内完成
书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误()A、入院不足24小时死亡的患者,可以书写此记录B、诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,选择性详写或略写,以防医疗纠纷C、内容包括:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期D、需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)、入院诊断E、医师要签全名
关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当()A、入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内入、出院记录B、需有以下内容:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期C、需写主诉、入院情况D、因住院时间短,诊治经过可以从略E、需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名
单选题病历中特定文件的制作时间要求正确的是()A入院记录、再次或多次入院记录要求患者入院后24小时内完成B24小时内入出院记录要求患者出院后48小时内完成C24小时内入院死亡记录要求患者死亡后48小时内完成D首次病程记录要求患者入院24小时内完成
判断题主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)。A对B错