单选题对复诊再住院的患者,下列内容在病历中可以从略的是( )。A主诉B现病史C既往史D本次发病后诊断与治疗经过E入院前的详细病情
单选题
对复诊再住院的患者,下列内容在病历中可以从略的是( )。
A
主诉
B
现病史
C
既往史
D
本次发病后诊断与治疗经过
E
入院前的详细病情
参考解析
解析:
复诊再住院的患者,其主诉、现病史、本次发病后诊断与治疗经过及入院前的详细病情可能与上次入院不同,但既往史是相同的,故可以从略。
复诊再住院的患者,其主诉、现病史、本次发病后诊断与治疗经过及入院前的详细病情可能与上次入院不同,但既往史是相同的,故可以从略。
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下列有关病历资料的说法,不正确的是()。 A、患者有权复制属于本人的全部病历资料B、病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存C、患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的,医疗机构可以自行启封D、封存的病历资料要求是原件,由医疗机构保管
下列描述错误的是()A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C、门诊、急诊诊断应包括中医、西医双重诊断D、住院病历质量评价标准中丙级病历70分E、长期医嘱内容超过两张时应当及时调整
以关于病历资料相关的描述正确的有()。A、患者有权复制门诊病历,住院志,手术记录B、患者无权复制门诊病历,住院志,手术记录C、抢救时未能及时书写病历时,应在抢救后6小时内补记D、患者死亡的,其近亲属有权查阅、复制患者的住院志,医嘱单,化验单E、患者要求医生更改病历内容时,医生应满足患者要求
单选题下列描述错误的是()A手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断D住院病历质量评价标准中丙级病历70分E长期医嘱内容超过2张时应及时整理
多选题以关于病历资料相关的描述正确的有()。A患者有权复制门诊病历,住院志,手术记录B患者无权复制门诊病历,住院志,手术记录C抢救时未能及时书写病历时,应在抢救后6小时内补记D患者死亡的,其近亲属有权查阅、复制患者的住院志,医嘱单,化验单E患者要求医生更改病历内容时,医生应满足患者要求
单选题患者,男,20岁,有机磷中毒后在急诊室留观。护士对此患者的护理工作内容中,下列哪项不包括在内()A住院登记B建立病历C及时处理医嘱D观察病情E预防接种