21、在肩难产解决之前，避免母亲用力屏气以及助产人员用力牵拉胎头，以免增加臂丛神经损伤
21、在肩难产解决之前，避免母亲用力屏气以及助产人员用力牵拉胎头，以免增加臂丛神经损伤
参考答案和解析
（1）Help：请求帮助，通知产科，麻醉科，新生儿科医生到场；
（2）Evaluate：估计是否需要会阴切开（初产妇或产道挛缩狭窄或需进入阴道操作时才考虑切开）；
（3）Legs：屈大腿（McRobert体位）：助手将产妇双大腿猛力屈向腹壁，使耻骨联合上移，解除对胎肩的梗阻。同时进行步骤（4）；
（4）Pressure：助手在产妇耻骨上按压以松动前肩，手法同心外按压；
（5）Enter：手入阴道，内收肩胛以缩小双肩径，并将之推向骨盆斜径上。
（6）Remove：后肩娩出法，手深入阴道，压屈后肘使其屈曲于胸前，以洗脸式牵拉出后臂，后肩随即娩出。
（7）Roll：翻转孕妇体位成掌膝位。
相关考题：
新生儿臂丛神经损伤的常见原因是A、胎儿在母亲产道内头位产时因肩不易娩出而被用力牵拉头颈部B、胎儿在母亲产道内臀位产时被用力牵拉手臂C、胎儿在母亲产道内臀位产时被用力牵拉躯干D、胎儿在母亲产道内横位产时被用力拉手臂E、胎儿在母亲产道内娩出时肩部被挤压
下列有关臂丛神经损伤的说法中最准确的是 ( ) A、腋神经和肌皮神经损伤为臂丛上干损伤B、正中神经和尺神经同时损伤，可诊断为臂丛神经损伤C、桡神经与尺神经同时损伤，可诊断为臂丛神经损伤D、桡神经、正中神经和尺神经同时损伤为臂丛神经损伤E、上肢五大神经中任何两根的组合损伤
26岁初产妇，足月妊娠自然临产而入院，第一产程进展顺利，但宫口开全后2小时胎先露下降不满意，产妇过度屏气用力。经阴道检查发现为持续性枕横位，以下处理哪项正确A.必须立即行剖宫产分娩B.必须手转儿头至正枕前位经阴道分娩C.可以使用中位产钳助产D.可以手转儿头至枕前（后）位，以产钳助产E.只能以胎头吸引器转胎头后助产
经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是（）A、剖宫产并做好新生儿抢救准备B、持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备C、指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒D、阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒E、开放静脉，纠正产妇酸中毒
单选题儿童运动障碍疾病中，“胎儿在母亲产道内头位产时，因肩部不易娩出而被用力牵拉头部导致”属于（）A脊柱裂B脑性瘫痪C臂丛神经麻痹D原发性脊柱侧弯E进行性肌营养不良