女婴，8个月。水样便三天，10余次/日，呕吐3～4次/日，尿量极少。查体：体重8kg，眼窝深陷，皮肤弹性极差，脉搏细速，四肢厥冷，血钠125mmol/L。 问题（1）该患儿最可能的诊断是什么？（3分） （2）第一天如何为患儿实施液体疗法？（7分）
女婴，8个月。水样便三天，10余次/日，呕吐3～4次/日，尿量极少。查体：体重8kg，眼窝深陷，皮肤弹性极差，脉搏细速，四肢厥冷，血钠125mmol/L。 问题（1）该患儿最可能的诊断是什么？（3分） （2）第一天如何为患儿实施液体疗法？（7分）
参考答案和解析
A 1.血钠＜130mmol／l为低渗性脱水，轻度脱水，患儿精神差略有烦燥不安，体检，皮肤干燥弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪，口唇粘膜略干，尿量稍减少。2.轻度脱水补液总量（第1天）90～120ml／kg；中度120～150ml／kg；重度150～180ml／kg。3.一般等渗性脱水用1／2张含钠液，低渗脱水刚2／3张含钠液，高渗性脱水用1／3张含钠液。
相关考题：
女婴，10个月，腹泻伴呕吐5天。大便每日10余次，呈蛋花汤样，呕吐2~3次/日，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC0~2个/HP。患儿可能的诊断是A、轮状病毒肠炎B、金黄色葡萄球菌肠炎C、空肠弯曲菌肠炎D、抗生素相关性腹泻E、真菌性肠炎该患儿腹泻脱水的程度与性质是A、重度低渗性脱水B、中度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、轻度低渗性脱水E、轻度等渗性脱水第一天补液所采用的液体种类是A、1/4含钠液B、1/3含钠液C、1/2含钠液D、2/3含钠液E、等张含钠液
患儿，男，9个月，体重5.5kg。腹泻近1个月，稀水样便，每天10余次。皮肤弹性极差，四肢凉，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠135mmol/L。考虑诊断为A、中度高渗脱水B、重度高渗脱水C、中度等渗脱水D、重度等渗脱水E、重度低渗脱水
患儿，8个月。腹泻3天，每天10余次黄色稀水便。查体：体重6.8kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢发凉，口渴不明显，尿量极少，血清钠125mmol/L。其诊断是( )A、中度脱水、等渗性B、重度脱水、等渗性C、中度脱水、低渗性D、重度脱水、低渗性E、轻度脱水、等渗性
女婴8个月，水样便3天，10余次／日，呕吐3～4次／日尿量减少，查体，体重8Kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血钠125mmol／L。该患儿最可能的诊断是A、轻度低渗性脱水B、重度低渗性脱水C、中度低渗性脱水D、中度等渗性脱水E、轻度等渗性脱水第1天补液总量A、80～100ml／kgB、150～180ml／kgC、100～120ml／kgD、120～150ml／kgE、60～80mol／kg第1天补充液体的种类是A、2／3张含纳液B、1／4张含纳液C、1／2张含纳液D、1／3张含纳液E、等张含纳液
94～96 题共用题干6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次，为稀水样便。今日患儿昏睡，呼吸深快，尿量极少。查体：四肢厥冷，CO2CP8mmol／L，血钾4.0mmol／L，血钠140mmol／L。第 94 题 最可能的诊断是（ ）。
患儿，6个月，腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L，考虑诊断为A.中度等渗脱水B.重度等渗脱水C.中度低渗脱水D.重度低渗脱水E.重度高渗脱水
(共用题干) 女婴，8个月。水样便3天，10余次／日，呕吐3“4次／日，尿量减少。查体：体重8k9，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血钠12Smmol／L。(临床执业辅导讲义P992例15一17，相关知识点的考查) 该患儿最可能的诊断是A.轻度低渗性脱水B.重度低渗性脱水C.中度低渗性脱水D.中度等渗性脱水E.轻度等渗性脱水
7个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠：140mmol/L。[问题2][单选题]该患儿第1天补液首选下列哪种液体A、4：3：2含钠液860mlB、2：3：1含钠液860mlC、2：6：1含钠液860mlD、5％碳酸氢钠360mlE、2：1液
患儿，男，7个月。腹泻3天，呈水样便，每天10余次，半天来无尿。查体：呼吸深，前囟和眼窝深陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉，血钠135mmol/L。该患儿首先应输入的液体是A.5%葡萄糖B.生理盐水C.5%碳酸氢钠D.2:3:1液体E.2:1等渗含钠液
6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日患儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，皮肤弹性极差。查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠：140mmol/L。最可能的诊断是A、中度脱水酸中毒B、重度脱水，低钾血症C、中度脱水，低钾血症D、重度脱水酸中毒，低钾血症E、重度脱水酸中毒
共用题干患儿，男，8个月，因呕吐、腹泻3天就诊，每日大便10余次，呈蛋花汤样，14小时未排尿。查体：体温37.6℃，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深度凹陷，四肢凉，脉搏细弱，血清钠125mmol/L。为该患儿补充液体，首先选择A:2:1等张含钠液B:2/3张含钠液C:1/3张含钠液D:1/2张含钠液E:ORS液
患儿男，7个月。腹泻2天，每天10余次黄色稀水便。体重6kg。精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少。血清钠125mmol/L。该患儿第一天补液首选的液体种类及量应是（ ）。A.2/3张含钠液120～150mL/kgB.2:1等张含钠液20mL/kgC.2:1等张含钠液180mL/kgD.2/3张含钠液20mL/kgE.1/2张含钠液120～150mL/kg
患儿，6个月，腹泻，每天10余次，稀水样便，今日患儿嗜睡，呼吸深快，尿量极少。查体：四肢冷，血钾4.5mmol/L，血钠138mmol/L，二氧化碳结合力8mmol/L。该患儿第1天补液首选下列哪种液体（）A、2：1液B、2：3：1含钠液860mlC、4：3：2含钠液860mlD、2：6：2合钠液860mlE、5%碳酸氢钠360ml
10月女婴，腹泻呕吐2天，大便每日10余次，稀水样便，呕吐每日6、7次，10小时无尿，来院急诊。查体：精神萎糜，呼吸较深长，皮肤弹性极差，四肢凉，皮肤有花纹，脉略细速，测血钠125mmol／L（125mEg／L）ABE-15该患儿最可能的诊断是（）。A、符合重度脱水、重度酸中毒B、低渗重度脱水、重度酸中毒C、低渗中度脱水、中度酸中毒D、低渗重度脱水、中度酸中毒E、等渗重度脱水、中度酸中毒
女婴，10个月，腹泻伴呕吐5天。大便每日10余次，呈蛋花汤样，呕吐2~3次/日，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC0~2个/HP。患儿可能的诊断是（）A、轮状病毒肠炎B、金黄色葡萄球菌肠炎C、空肠弯曲菌肠炎D、抗生素相关性腹泻E、真菌性肠炎
女婴，10个月，腹泻伴呕吐5天。大便每日10余次，呈蛋花汤样，呕吐2~3次/日，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC0~2个/HP。第一天补液所采用的液体种类是（）A、1/4含钠液B、1/3含钠液C、1/2含钠液D、2/3含钠液E、等张含钠液
6个月患儿，腹泻水样便3天，每天10余次，为稀水样便。今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力18mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠140mmol/L该患儿第1天补液的总量是（）A、720mlB、800mlC、880mlD、980mlE、1200ml
6个月患儿，腹泻水样便3天，每天10余次，为稀水样便。今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力18mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠140mmol/L该患儿第1天补液首选下列哪种液体（）A、2：1含钠液B、4：3：2含钠液860mlC、2：3：1含钠液860mlD、2：6：1含钠液860mlE、5%碳酸氢钠360ml
病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水（）A、尿量明显减少B、脉速、心音低钝，心率不齐C、有深大呼吸，口唇樱红色D、精神极度萎糜E、前囟、眼窝深凹陷F、腹部稍胀，肠鸣音亢进，8～10次／分G、皮肤弹性极差H、每天排水样便每天10余次，呕吐5～7次
单选题女婴，10个月，腹泻伴呕吐5天。大便每日10余次，呈蛋花汤样，呕吐2~3次/日，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC0~2个/HP。第一天补液所采用的液体种类是（）A1/4含钠液B1/3含钠液C1/2含钠液D2/3含钠液E等张含钠液
单选题女婴，10个月，腹泻伴呕吐5天。大便每日10余次，呈蛋花汤样，呕吐2~3次/日，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC0~2个/HP。该患儿腹泻脱水的程度与性质是（）A重度低渗性脱水B中度等渗性脱水C中度低渗性脱水D轻度低渗性脱水E轻度等渗性脱水
单选题患儿男，8个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿第一天选择的液体种类是A1:4含钠液B2:3:1含钠液CORS含钠液D1.4%碳酸氢钠E2:6：1含钠液
单选题患儿，6个月。腹泻20余天，近2日加重。每天10余次，黄色稀水样便。口渴不明显，尿量极少。体检：体重5.2kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉。脉细弱。血清钠125mmol/L。应考虑诊断为（ ）。A重度等渗性脱水B中度等渗性脱水C中度低渗性脱水D重度低渗性脱水E重度高渗性脱水
单选题患儿，6个月 。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5 .3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L 。考虑诊断为A中度等渗脱水B重度等渗脱水C中度低渗脱水D重度低渗脱水E重度高渗脱水
单选题女婴，10个月，腹泻伴呕吐5天。大便每日10余次，呈蛋花汤样，呕吐2~3次/日，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC0~2个/HP。患儿可能的诊断是（）A轮状病毒肠炎B金黄色葡萄球菌肠炎C空肠弯曲菌肠炎D抗生素相关性腹泻E真菌性肠炎
单选题患儿6个月，腹泻20余天，近2日加重，每天10余次，黄色稀水样便。口渴不明显，尿量极少。体检：体重5.2kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血清钠125mmol/L（125mEq/L）。应考虑诊断为（）A重度等渗性脱水B中度等渗性脱水C中度低渗性脱水D重度低渗性脱水E重度高渗性脱水
单选题患儿，6个月，腹泻20余天，每日10余次，稀水样便，体重5.3kg，精神委靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L，考虑诊断为（ ）。A重度等渗脱水B中度等渗脱水C中度低渗脱水D重度低渗脱水E重度高渗脱水
单选题6个月患儿，腹泻水样便3天，每天10余次，为稀水样便。今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力18mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠140mmol/L该患儿第1天补液首选下列哪种液体（）A2：1含钠液B4：3：2含钠液860mlC2：3：1含钠液860mlD2：6：1含钠液860mlE5%碳酸氢钠360ml