孕妇李某，30岁。因“停经52天，下腹隐痛2天，加重1天”入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，T36.5℃，P126次/分，R20次/分，BP70/50mmHg。尿妊娠试验（），后穹窿穿刺抽出不凝血液。初步诊断：异位妊娠。 问题：针对该孕妇“低血容量性休克”的护理问题列出主要护理措施。
孕妇李某，30岁。因“停经52天，下腹隐痛2天，加重1天”入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，T36.5℃，P126次/分，R20次/分，BP70/50mmHg。尿妊娠试验（），后穹窿穿刺抽出不凝血液。初步诊断：异位妊娠。 问题：针对该孕妇“低血容量性休克”的护理问题列出主要护理措施。
参考答案和解析
E
相关考题：
33岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。查体：血压。100／60mmHg，心率92次／分。妇科检查：后穹窿饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为A、宫腔镜检查B、B超检查C、尿妊娠试验D、诊断性刮宫E、阴道后穹窿穿刺
患者，女性，30岁，因左下腹痛1天就诊。主诉停经52天，阴道不规则出血1周。尿妊娠试验(+)，后穹窿穿刺抽出不凝血4ml，诊断为异位妊娠。该患者最可能的病因是A.盆腔炎B.子宫内膜炎C.阴道炎D.宫颈糜烂E.输卵管炎
患者男，40岁。患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力
患者，女，30岁，已婚育。因“停经8周，左下腹隐痛2天，加剧1小时”就诊，查体：T37.6℃，P118次/分，BP94/50mmHg，下腹部压痛、反跳痛阳性，阴道后穹窿饱满，触痛阳性，宫颈举痛阳性，阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血。最可能的诊断是：A.先兆流产B.急性输卵管炎C.输卵管妊娠破裂D.卵巢囊肿蒂扭转
患者女，28岁。停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该患者目前存在的主要护理问题是A.体液不足B.恐惧C.焦虑D.知识缺乏E.疼痛
男性，26岁，酒后驾车发生车祸，右上肢受伤，神志清楚，上腹部明显压痛、面色苍白，四肢湿冷，P130次/分，BP75/50mmHg，尿少、口渴，过度换气。请问： （1）病人的诊断可能是什么？ （2）说出该疾病的临床观察要点？ （3）治疗原则是什么？ （4）列出主要护理诊断和护理措施。
妇人腹痛与异位妊娠的鉴别要点不包括（）A、妇人腹痛无停经史，异位妊娠有停经史B、异位妊娠后穹隆穿刺可抽出不凝血液。C、妇人腹痛下腹疼痛，异位妊娠无下腹疼痛D、异位妊娠B超可见附件低回声包块其内或有妊娠囊，妇人腹痛附件则无妊娠囊E、异位妊娠妊娠实验阳性，妇人腹痛妊娠实验阴性
单选题患者女，26岁，腹痛急诊入院，查体：面色苍白，急性失血性面容，血压80/50mmHg，腹部有明显的压痛及反跳痛，妊娠试验阳性，给与后穹窿穿刺，抽出不凝血5ml，初步诊断为异位妊娠，该患者的首要护理措施是（ ）A遵医嘱建立静脉通路B观察阴道流血情况C遵医嘱抗炎治疗D遵医嘱给予吸氧E给予心理护理
问答题孕妇35岁，GP，孕36周，妊娠早、中期孕期检查无异常发现，一天前出现头痛、恶心，提前来院做产前检查。发现血压160/110mmHg，蛋白尿(++)，水肿(++)。产科检查，腹部无压痛，宫底剑突下3指：胎方位为LOA，胎心140次/分。入院诊断为重度妊高征、先兆子痫，目前用硫酸镁治疗。请问：该孕妇还应做哪些主要辅助检查?该孕妇存在哪些护理问题?该采取哪些相应的护理措施?
问答题患者，28岁，停经42天，今中午突感下腹一侧撕裂样疼痛伴晕厥而急诊入院。检查：失血性面容，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，腹部有压痛、反跳痛，宫颈举痛(+)，阴道后穹隆穿刺抽出暗红色、不凝固血液。请问：该患者应选择什么治疗方法?目前的主要护理问题是什么?应采取哪些护理措施?出院时，如何对患者实施健康教育指导?
单选题患者女，28岁。停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是（）A前置胎盘B异位妊娠C难免流产D先兆流产E急性盆腔炎
单选题妇人腹痛与异位妊娠的鉴别要点不包括（）A妇人腹痛无停经史，异位妊娠有停经史B异位妊娠后穹隆穿刺可抽出不凝血液。C妇人腹痛下腹疼痛，异位妊娠无下腹疼痛D异位妊娠B超可见附件低回声包块其内或有妊娠囊，妇人腹痛附件则无妊娠囊E异位妊娠妊娠实验阳性，妇人腹痛妊娠实验阴性
单选题患者，女性，28岁。停经40d，下腹隐痛2d，加重1d入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，R126次/分，BP70/50mmHg。此时其最适宜的体位是（）。A侧卧位B俯卧位C中凹卧位D半坐卧位E去枕仰卧位
单选题对已破损型异位妊娠有重要诊断意义的是（ ）。A血红蛋白值下降B腹疼痛剧烈C妊娠试验阳性D停经史E后穹窿穿刺抽出不凝血