病人孙某，男性，70岁，因脑梗死发作住院治疗已经一周，偏瘫、失语症状已经得到改善，病人下肢无力，肢体可移动位置和抬起，关节活动范国缩小。 请思考 （1）该病人目前的机体活动能力为几级？如何评估？ （2）病人目前的状况对机体的主要影响有哪些？ （3）护士应该采取哪些护理措施提高病人的活动能力？
病人孙某，男性，70岁，因脑梗死发作住院治疗已经一周，偏瘫、失语症状已经得到改善，病人下肢无力，肢体可移动位置和抬起，关节活动范国缩小。 请思考 （1）该病人目前的机体活动能力为几级？如何评估？ （2）病人目前的状况对机体的主要影响有哪些？ （3）护士应该采取哪些护理措施提高病人的活动能力？
参考答案和解析
E
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两护士需将刚手术后的一病人由平车移动至病床上，如何做才能省力并安全（ ）。A．两人在病人两侧分别抱起病人的头、肩、背、臀和下肢移动B．两人在病人同一侧分别抱起病人的头、肩、腰、臀和下肢移动C．两人手臂伸直将病人抱起移动D．两人分别抬起病人头肩部和下肢移动E．移动时两人上身要弯曲，膝关节稍弯曲
病人，袁某，女，65岁，因股骨骨折入某省医院治疗。袁某长期生活在外省的农村，现跟随在省会工作的儿子一起生活，在家只会用当地话与人沟通。入院时，护士按护理程序进行评估、收集资料，但病人对护士提问的回答，只是点头或微笑，病人的这一行为表现，最可能是A、失语B、听力不好C、完全不懂护士的问题D、无法用语言回答问题E、暂时不愿意交谈为确保病人认识保持下肢牵引的方向和力度的重要性，最佳的护理措施是A、先向病人示范牵引的方法和注意事项B、将牵引的相关资料放在病人的床头柜上C、护士示范和解释，并请家属在一旁转达牵引的注意事项D、要求病人复述牵引的方法和注意事项E、请同病室病人示范并教会病人有关牵引的方法和注意事项在牵引的过程中，病人可能出现一些并发症但除外A、足下垂B、坠积性肺炎C、压疮D、肩关节挛缩E、感染为了保证安全准确地给药，护士在为病人执行给药过程中，确认病人的最佳方法是A、要求病人口头证实自己B、查对病人床头牌上的姓名C、核对药疗单上的病人姓名D、要求家属证实病人E、护士应认识病人病人痊愈出院后，责任护士评价对该病人提供的护理时，认识到由于文化背景不同所造成的障碍，为病人提供的护理没有达到最佳效果，为提高今后的护理质量，护士应该采取A、寻求翻译或语言家的帮助，理解病人的语言B、学习有关不同文化背景病人对护理不同需求的知识C、总结对该位病人的护理经验，供今后护理借鉴D、根据病人不同的文化背景，制定相应的规范化护理计划E、病人非当地人或语言不通时，应允许家属陪伴
男性，30岁，因汽车撞击左上腹后收住入院。病人腹部偶有胀痛，生命体征尚平稳。2天后病人在用力排便后突然出现腹痛、面色苍白、出冷汗，体温37.5℃，脉搏125次／分，血压75／55mmHg。左上腹部有明显压痛、反跳痛，并有移动性浊音，腹部穿刺抽出不凝固血液。问：(1)病人目前可能的医疗诊断是什么?(2)此时病人最重要的护理诊断问题是什么(1个即可)?请写出相应的护理目标。(3)此时应如何对病人进行紧急处理?
女性，47岁，车祸致腰段脊柱骨折伴脊髓损伤，损伤平面以下感觉、运动和反射功能全部丧失，入院急诊手术治疗。手术顺利安返病房，但其下肢功能尚未恢复。病人苏醒后一直情绪低落，不停流泪，担心以后再也站不起来了。术后数日病人一直未排便，腹胀明显，病人和家属更加担心病情，询问护士为何出现便秘，如何处理。问：(1)列举该病人目前3个主要的护理诊断／问题。(2)该病人受伤1个月内应采取的排尿方法有哪些？(3)列举脊髓损伤截瘫病人发生便秘的原因及其处理措施。
男性，50岁，脑部肿瘤切除术后1周，右下肢出现明显肿胀、剧痛、苍白和压痛，活动时疼痛加重，1天前右下肢有静脉输液。 体检：体温38.6℃、脉搏104次/分钟，足背动脉搏动减弱。 临床诊断：下肢深静脉血栓形成。 请分析：1．此病人术后出现下肢深静脉血栓可能的原因有哪些？ 2．此病人下肢深静脉血栓的类型？最适宜的治疗方法是什么？ 3．目前主要的护理诊断有哪些？
男性，35岁，厨师，广东人，平素喜肉食，不喜蔬菜，不爱喝水。因活动后突发腰部疼痛，向下腹、会阴及大腿内侧放射。尿液检查示镜下血尿。KUB平片示右肾盂内有多个直径0.3-0.5cm大小的结石。拟诊为肾结石。 请分析：（1）该病人肾结石发生的相关因素有哪些？ （2）病人出现疼痛和血尿的原因是什么？ （3）目前的主要治疗原则及护理措施有哪些？
患者男，51岁，2d前摔伤右肘部，体检右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有摩擦感，有一块1.5cm～1.8cm骨折片。对于护理骨折活动不便的病人护士可以采取哪些措施帮助患者减轻活动受限对机体的影响。
沈先生，55岁。脑血栓形成后遗留左侧偏瘫，实施康复治疗。目前病人肢体能抬起，但抗阻力运动能力稍差，活动时需要他人帮助、监护和指导。该病人平素体质较弱。目前该病人的肌力状况为（）A、0～1级B、1～2级C、2～3级D、3～4级E、4～5级
沈先生，55岁。脑血栓形成后遗留左侧偏瘫，实施康复治疗。目前病人肢体能抬起，但抗阻力运动能力稍差，活动时需要他人帮助、监护和指导。该病人平素体质较弱。对病人活动能力的正确评估是（）A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级
问答题患者男，51岁，2d前摔伤右肘部，体检右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有摩擦感，有一块1.5cm～1.8cm骨折片。对于护理骨折活动不便的病人护士可以采取哪些措施帮助患者减轻活动受限对机体的影响。
单选题沈先生，55岁。脑血栓形成后遗留左侧偏瘫，实施康复治疗。目前病人肢体能抬起，但抗阻力运动能力稍差，活动时需要他人帮助、监护和指导。该病人平素体质较弱。目前该病人的肌力状况为（）A0～1级B1～2级C2～3级D3～4级E4～5级
多选题下列脑梗死的护理措施中正确的是A每天全身温水擦拭病人身体1～2次，促进肢体血液循环B病人进食时至少取躯干3 00仰卧位，偏瘫侧肩部以枕垫起C对于吞咽困难、不能进食的病人可采用胃管鼻饲D每2～3小时给偏瘫病人翻身1次E为预防下肢深静脉血栓形成，可抬高下肢150～300
单选题沈先生，55岁。脑血栓形成后遗留左侧偏瘫，实施康复治疗。目前病人肢体能抬起，但抗阻力运动能力稍差，活动时需要他人帮助、监护和指导。该病人平素体质较弱。对病人活动能力的正确评估是（）A0级B1级C2级D3级E4级
单选题伯格（Buerger）运动的目的是（）A减慢肢体坏疽速度B减轻下肢水肿C促进病人舒适D促进侧支循环建立E提高病人的活动能力