患儿，男，4岁，诊断为脓胸，入院第3天发生呼吸困难，喘憋，胸闷，烦躁，心率快，右下肺叩浊音，右上肺叩鼓音。最适当的治疗是A.呼吸机辅助呼吸B.胸腔穿刺抽脓C.患侧胸腔闭式引流D.使用利尿药E.大剂量肾上腺皮质激素
患儿，男，4岁，诊断为脓胸，入院第3天发生呼吸困难，喘憋，胸闷，烦躁，心率快，右下肺叩浊音，右上肺叩鼓音。
最适当的治疗是
A.呼吸机辅助呼吸
B.胸腔穿刺抽脓
C.患侧胸腔闭式引流
D.使用利尿药
E.大剂量肾上腺皮质激素
A.呼吸机辅助呼吸
B.胸腔穿刺抽脓
C.患侧胸腔闭式引流
D.使用利尿药
E.大剂量肾上腺皮质激素
参考解析
解析：1.脓气胸病原为金黄色葡萄球菌（金葡菌）。由呼吸道入侵或经血行播散入肺。新生儿、婴幼儿发病率高，由于滥用抗生素致耐药性金黄色葡萄球菌株明显增加，加上小儿免疫功能低下，故易发生。由于病变发展迅速，组织破坏严重，故易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱、皮下气肿、纵隔气肿。
2.急性脓胸发病快，积液多且黏稠，病情危重，有中毒症状的，胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流；合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸，也需行胸腔闭式引流。
3.病原为金黄色葡萄球菌（金葡菌）。
2.急性脓胸发病快，积液多且黏稠，病情危重，有中毒症状的，胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流；合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸，也需行胸腔闭式引流。
3.病原为金黄色葡萄球菌（金葡菌）。
相关考题：
男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。可能发生A、张力性脓气胸B、呼吸衰竭C、支气管胸膜瘘D、心力衰竭E、气胸最适当的治疗A、强心、抗感染B、辅助呼吸C、加大原抗生素用量D、闭式引流E、穿刺抽脓若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌A、链球菌B、大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌D、流感嗜血杆菌E、肺炎链球菌
根据下列材料，回答 199～201 题：（共用题干）男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。第 199 题 可能发生（ ）。A．张力性脓气胸B．心力衰竭C．呼吸衰竭D．气胸E．支气管胸膜瘘
患儿，男，5岁，诊断为脓胸，入院第3天发生呼吸困难、喘憋、胸闷、烦躁，心率快，右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音。最可能发生了( )A．血气胸B．脓气胸C．循环衰竭D．心力衰竭E．呼吸窘迫综合征
患儿2岁，发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重，烦躁，发绀，心率164次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，胸片示纵隔向左移位。最可能的诊断为A．肺炎合并脓胸B．肺炎合并气胸C．肺炎合并心衰D．肺气肿E．重症肺炎
患儿，3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音。最可能发生了（ ）A、气胸B、脓气胸C、呼吸衰竭D、心力衰竭E、支气管胸膜瘘最适当的治疗是（ ）A、呼吸机辅助治疗B、胸腔穿刺抽脓C、患侧胸腔闭式引流D、使用强心剂E、更换抗生素若胸腔积液为黏稠黄色液体，最可能的致病菌是（ ）A、铜绿假单胞菌B、大肠埃希菌C、肺炎链球菌D、流感嗜血杆菌E、金黄色葡萄球菌
患儿，3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音。若胸腔积液为黏稠黄色液体，最可能的致病菌是（）。A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌
患儿，3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音。最适当的治疗是（ ）A.呼吸机辅助治疗B.胸腔穿刺抽脓C.患侧胸腔闭式引流D.使用强心剂E.更换抗生素
患儿，男，4岁，诊断为脓胸，入院第3天发生呼吸困难，喘憋，胸闷，烦躁，心率快，右下肺叩浊音，右上肺叩鼓音。若胸腔积液为黏稠黄色液体，最可能的致病菌为A.铜绿假单胞菌B.支原体C.军团菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌
患儿，8个月，因发热，咳嗽4天住院。查体：精神萎靡，躯干可见充血性粟粒样皮疹，白细胞：21×109/L，N70%，核左移，胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。3天后，患儿突然呼吸困难，烦躁不安，面色青紫，呼吸80次/分，左肺呼吸音明显减低，左上肺叩鼓音，左下肺叩浊音，心音遥远，心率170次/分，肝肋下2cm，该患儿最可能出现（）A、脓胸B、脓气胸C、心力衰竭D、肺大泡E、渗出性胸膜炎
男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。此时首选处理为（）A、静脉补充钙剂和维生素DB、注射地西泮和甘露醇C、肌注苯巴比妥D、注射抗生素E、注射地高辛
患儿，男，1.5岁，患金黄色葡萄球菌肺炎，治疗中患儿突然出现喘憋，胸腔器官偏向左侧，心率163次/分，右上背叩诊过清音、右下背叩诊浊音，右侧呼吸音减低，左肺闻及湿啰音，肝肋下2.0cm。考虑并发症是（）A、气胸B、脓胸C、脓气胸D、心力衰竭E、肺大疱
男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、链球菌E、大肠埃希菌
单选题男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。此时首选处理为（）A静脉补充钙剂和维生素DB注射地西泮和甘露醇C肌注苯巴比妥D注射抗生素E注射地高辛
单选题男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌是（）A金黄色葡萄球菌B肺炎链球菌C流感嗜血杆菌D链球菌E大肠埃希菌
单选题患儿，男，1.5岁，患金黄色葡萄球菌肺炎，治疗中患儿突然出现喘憋，胸腔器官偏向左侧，心率163次/分，右上背叩诊过清音、右下背叩诊浊音，右侧呼吸音减低，左肺闻及湿啰音，肝肋下2.0cm。考虑并发症是（）A气胸B脓胸C脓气胸D心力衰竭E肺大疱