单选题患者男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是A潜在并发症:心源性休克B胸痛与心肌缺血、坏死有关C恐惧对心肌梗死可能致死感到恐惧D知识缺乏缺乏有关冠心病预防的知识E进食、入厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
单选题
患者男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是
A
潜在并发症:心源性休克
B
胸痛与心肌缺血、坏死有关
C
恐惧对心肌梗死可能致死感到恐惧
D
知识缺乏缺乏有关冠心病预防的知识
E
进食、入厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
参考解析
解析:
意思就是此患者最严重的,危及生命的,就是需要排在首位的。 患者持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,病人由于剧烈疼痛已引起休克早期表现,而休克是危及病人生命的现象。所以排在首位的护理诊断是胸痛。
相关考题:
患者男性,68岁,因心前区压榨性疼痛,服用硝酸甘油不能及时缓解,入院经检查确诊为急性心肌梗死,此病人最早出现、最突出的症状是()。 A、心源性休克B、心律失常C、心前区疼痛D、心力衰竭E、胃肠道症状
患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()A、左胸孔头部发作性疼痛B、持续左胸疼C、短暂压榨样疼痛伴手指发麻D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻E、持续性压榨性胸骨后疼痛
单选题患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()。A左胸孔头部发作性疼痛B持续左胸疼C短暂压榨样疼痛伴手指发麻D心前区针刺样疼痛伴手指发麻E持续性压榨性胸骨后疼痛
单选题患者,男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,诊断为心肌梗死。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是( )A潜在并发症:心源性休克B胸痛:与心肌缺血、坏死有关C恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧D知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识E进食、如厕、卫生自理缺陷:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关