男性,56岁。反复发作性心前区闷痛6年,发作时舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前5小时心前区疼痛反复出现,程度较以前加重,入院前1小时出现持续性心前区压榨性疼痛,向左肩部放射,程度剧烈,难以忍受,有濒死感,经休息和舌下含服硝酸甘油不缓解,并伴恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓。查体:神清、痛苦面容,体温37.2℃,脉搏60次/分,呼吸17次/分,血压110/70mmHg,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高,并有深而宽的Q波,I、aVF导联的S-T段压低,偶见室性早搏。既往无高血压、糖尿病病史。医疗诊断:急性心肌梗死。如何安排病人的休息活动( )A.绝对卧床休息24小时B.绝对卧床休息48小时C.6小时后床上肢体活动D.第2日房内走动E.第2-3日逐渐增加活动量,以不感到疲劳为限

男性,56岁。反复发作性心前区闷痛6年,发作时舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前5小时心前区疼痛反复出现,程度较以前加重,入院前1小时出现持续性心前区压榨性疼痛,向左肩部放射,程度剧烈,难以忍受,有濒死感,经休息和舌下含服硝酸甘油不缓解,并伴恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓。查体:神清、痛苦面容,体温37.2℃,脉搏60次/分,呼吸17次/分,血压110/70mmHg,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高,并有深而宽的Q波,I、aVF导联的S-T段压低,偶见室性早搏。既往无高血压、糖尿病病史。医疗诊断:急性心肌梗死。

如何安排病人的休息活动( )
A.绝对卧床休息24小时
B.绝对卧床休息48小时
C.6小时后床上肢体活动
D.第2日房内走动
E.第2-3日逐渐增加活动量,以不感到疲劳为限

参考解析

解析:1.患者应绝对卧床休息24小时,保持安静,减少探视,协助病人进食、洗漱及大小便。如无并发症,24小时后床上肢体活动,第3日房内走动,第4~5日逐渐增加活动量,以不感到疲劳为限。有并发症者可适当延长卧床时间。
2.患者饮食护理:第1日进流质饮食,随后用半流质,2~3日后改为软食,宜进低盐、低脂、低胆固醇,易消化的食物,多吃蔬菜、水果、少量多餐,不宜过饱。禁烟、酒。避免浓茶、咖啡及过冷过热、辛辣刺激性食物。保持大便通畅,保持进食蔬菜水果等粗纤维食物,或服用蜂蜜水;每日行腹部环形按摩,促进排便;也可每日常规给缓泻剂,必要时给予甘油灌肠。

相关考题:

(126~128题共用题干) 患者,男性,59岁,因心前区持续压榨性疼痛4小时,舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。 126、判断其心肌梗死的部位在A.前间壁B.前壁合并下壁C.广泛前壁D.高侧壁E.下壁

患者,男性,59岁,因心前区持续压榨性疼痛4小时,舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。该类疾病最常见的心律失常类型是A.房颤B.室颤C.房室传导阻滞D.频发室性期前收缩E.室性心动过速

患者,男性,59岁,因心前区持续压榨性疼痛4小时,舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。判断其心肌梗死的部位在A.前间壁B.前壁合并下壁C.广泛前壁D.高侧壁E.下壁

患者,男性,59岁,因心前区持续压榨性疼痛4小时,舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。为缓解疼痛,护士应首先执行的入院医嘱是A.静脉注射利多卡因B.心电监护C.肌内注射哌替啶D.心脏彩超E.抽血标本送检

患者男,60岁。心绞痛史5年,未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛,伴濒死感,舌下含化硝酸甘油,疼痛未缓解,诊断为急性心肌梗死。给予吸氧,重症监护,绝对卧床休息等措施,3小时后病情稳定。确定该护理诊断的主要依据是A.有濒死感B.心肌缺血缺氧C.未规律用药D.绝对卧床休息E.心前区压榨性疼痛

男性,56岁。反复发作性心前区闷痛6年,发作时舌下含服硝酸甘油可缓解。入院前5小时心前区疼痛反复出现,程度较以前加重,入院前1小时出现持续性心前区压榨性疼痛,向左肩部放射,程度剧烈,难以忍受,有濒死感,经休息和舌下含服硝酸甘油不缓解,并伴恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓。查体:神清、痛苦面容,体温37.2℃,脉搏60次/分,呼吸17次/分,血压110/70mmHg,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高,并有深而宽的Q波,I、aVF导联的S-T段压低,偶见室性早搏。既往无高血压、糖尿病病史。医疗诊断:急性心肌梗死。该病人下列护理措施哪项正确( )A.第2日进流质饮食B.禁止服用蜂蜜水C.3~4天后改为软食D.宜进低盐、低脂、低胆固醇,易消化的食物E.必要时给予肥皂水灌肠

男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。下壁心梗的心电图定位诊断A.Ⅴ1~Ⅴ3导联表现为异常Q波或QS波B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波C.Ⅰ、aVL、Ⅴ5、Ⅴ6导联异常Q波D.Ⅴ4~Ⅴ6导联异常Q波E.Ⅴ1~Ⅴ5导联异常Q波

男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促、皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。导致急性血栓事件的关键环节是A.动脉硬化斑块破裂,血小板凝集B.劳累、情绪激动C.吸烟D.血压没有得到有效控制E.高脂血症

下列哪项不是心绞痛发作的特点()A、心前区部位疼痛B、压迫、发闷或紧缩性C、持续30分钟以上D、劳累后发生E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解

病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/min,律齐。术后应注意以下哪些方面()。A、心电、血压监护24hB、即刻做12导联心电图,与术前对比C、拔除动脉鞘管后,按压穿刺部位15~20min,以弹力绷带加压包扎沙袋压迫6~8hD、术侧肢体制动24hE、保持大便通畅F、注意观察有无出血现象G、绝对卧床1周H、遵医嘱予抗生素防感染

病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/min,律齐。经医生及家人同意决定立刻行经皮冠状动脉介入治疗,应作哪些术前准备()。A、禁食B、备皮C、导尿D、遵医嘱肌注肝素E、遵医嘱予口服阿司匹林及玻立维F、清洁灌肠G、胃肠减压H、普鲁卡因皮试

病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/min,律齐。心肌梗死可能发生哪些并发症()。A、乳头肌功能失调B、乳头肌断裂C、心脏破裂D、栓塞E、心室壁瘤F、心包炎G、胸膜炎H、主动脉瓣狭窄

患者男性,72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛,并向左肩胛区放射,经硝酸甘油含服后,疼痛缓解。查体:血压180/110mmHg,急性病容、出虚汗,心率92次/分,律齐最常用的检查方法是()A、B超B、CTC、血管造影D、心电图E、X线片

多选题病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/min,律齐。该病人来诊时,应立刻做哪些处理()。A绝对卧床休息B半坐卧位C建立静脉通道D心电图检查E心电监护F遵医嘱肌注度冷丁G抽血查心肌酶及肌钙蛋白H吸氧

单选题患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的诊断依据是()。A有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解B一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳C心电图ST段下移0.1mmD有高血压史五年,查体BP200/120mmHgE以上都是

单选题男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。本病例哪项诊断依据是错误的()。A中年男性患者,有心绞痛病史:入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻B典型心肌梗死的症状:入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射,且伴大汗淋漓C伴有呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰,血压下降D心电图显示:心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置E典型的支气管哮喘症状:伴呼吸困难2小时,咳粉红色泡沫痰,双肺底部可闻有湿鸣音

单选题男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。本病例的治疗原则是()。A监护和一般治疗:包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护B控制休克,解除疼痛,治疗急性左心衰:包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂,吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等C发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗D有条件进行介入治疗E以上都是

多选题病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/min,律齐。心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面()。(提示:心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.1~0.3mV,T波直立,V1~V5导联ST段压低0.05~0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死A50%~81.2%发病前有乏力、胸部不适B疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感C体温可升高至38℃左右D疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐E心律失常F低血压及休克G白细胞降低H心力衰竭

单选题病历摘要:患者,男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5min,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次/min。R24次/min,BP90/60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次/min,律齐。患者服用阿司匹林,起什么治疗作用()。(提示:医嘱口服阿司匹林)A止痛B降低心肌耗氧C抑制血小板聚集D降低血脂E预防血压升高F预防感染G营养心肌H预防出血

问答题患者男性,60岁,既往5年中反复发作心前区闷痛,步行500米左右即可发作,持续5分钟,休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁,伴大汗,晨起感胸骨后剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、大汗,服硝酸甘油后不能缓解,在当地卫生院12导心电图显示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。该患者最可能的诊断是什么?

单选题男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。下壁心梗的心电图定位诊断()。AV1~V3导联表现为异常Q波或QS波BⅡ、Ⅲ、aVF导联异常Q波CⅠ、aVL、V5、V6导联异常Q波DV4~V6导联异常Q波EV1~V5导联异常Q波

单选题男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。导致急性血栓事件的关键环节是()。A动脉硬化斑块破裂,血小板凝集B劳累、情绪激动C吸烟D血压没有得到有效控制E高脂血症