患儿，男，42天。因“腹胀5天，便血伴呕血1天”就诊。查体：患儿精神差，面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失，X线片显示小肠充气、肠管扩张。该患儿最有可能为（）。A．急性重型腹泻B．咽下综合征C．急性坏死性小肠结肠炎D．细菌性痢疾E．急性病毒性肠炎
患儿，男，42天。因“腹胀5天，便血伴呕血1天”就诊。查体：患儿精神差，面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失，X线片显示小肠充气、肠管扩张。该患儿最有可能为（）。
A．急性重型腹泻
B．咽下综合征
C．急性坏死性小肠结肠炎
D．细菌性痢疾
E．急性病毒性肠炎
B．咽下综合征
C．急性坏死性小肠结肠炎
D．细菌性痢疾
E．急性病毒性肠炎
参考解析
解析：急性坏死性小肠结肠炎是以小肠广泛出血及坏死为特征的胃肠道急症。起病急，病情危重并进展迅速，临床上常以腹痛、腹泻、便血为主要表现，严重者全身中毒症状明显。常并发腹膜炎、肠穿孔、DIC、休克等，病死率高。腹部X线立位平片检查特点为：①早期可见胃泡胀气有潴留液.小肠轻中度充气扩张；②随病情进展，黏膜下可见小囊泡或串珠状积气；③浆膜下呈线状、半弧状、环状积气透亮区；④有肠坏死时黏膜下和浆膜下均可见积气征象。
相关考题：
患儿女，14天。因“水样便2天，便血1天”就诊。查体：患儿面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。腹部平片显示小肠充气，肠管扩张。判断该患儿可能是A．急性重型腹泻B．轮状病毒性肠炎C．急性坏死性小肠结肠炎D．中毒性细菌性痢疾E．生理性腹泻
患儿，女，3岁。因血水样便2天，腹痛1天就诊。查体：患儿面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。腹部平片显示小肠充气，肠管扩张。判断该患儿可能是( )A、急性重型腹泻B、轮状病毒性肠炎C、急性坏死性小肠结肠炎D、中毒性细菌性痢疾E、生理性腹泻
患儿男，42天。因"腹胀5天，便血伴呕血1天"就诊。查体：患儿精神差，面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。X线片显示小肠充气，肠管扩张。该患儿最有可能为A、急性重型腹泻B、咽下综合征C、急性坏死性小肠结肠炎D、细菌性痢疾E、急性病毒性肠炎
患儿男．42天。因"腹胀5天，便血伴呕血1天"就诊。查体：患儿精神差，面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。X线片显示小肠充气，肠管扩张。该患儿最可能为A.急性重型腹泻B.咽下综合征C.急性坏死性小肠结肠炎D.细菌性痢疾E.急性病毒性肠炎
患儿，女，2岁。因“腹胀腹泻7天，便血呕血1天”就诊。查体：患儿精神委靡，面色苍白发绀，呼吸浅快，腹胀明显，肠鸣音消失，心肺无异常。X线片显示肠管充气扩张，可见液平面。该患儿最有可能患有A:急性重型腹泻B:肠梗阻C:轮状病毒肠炎D:急性坏死性小肠结肠炎E:细菌性痢疾
患儿，10天。因“水样便2天，便血1天”就诊。查体：患儿面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。腹部平片显示小肠充气，肠管扩张。判断该患儿可能是（）A、急性重型腹泻B、轮状病毒性肠炎C、急性坏死性小肠结肠炎D、中毒性细菌性痢疾E、肠套叠
患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。腹部X线片哪种表现提示预后不良（）A、肠腔积气B、气腹C、肠壁积气D、门静脉积气E、阶梯状液平
患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是（）A、X线腹部平片B、血常规化验C、腹部B超D、腹腔穿刺E、腹部CT
单选题患儿，10天。因“水样便2天，便血1天”就诊。查体：患儿面色苍白，呼吸浅促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失。腹部平片显示小肠充气，肠管扩张。判断该患儿可能是（）A急性重型腹泻B轮状病毒性肠炎C急性坏死性小肠结肠炎D中毒性细菌性痢疾E肠套叠