患儿，11岁。4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑水肿，尿少。体格检查：血压150/105mmHg。实验室检查：肉眼血尿，尿蛋白（+++）；红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO 800U，红细胞沉降率50mm/h，血尿素氮10mmol/L，C3下降。最可能的诊断为A.急性肾炎B.肾炎性肾病C.IgA肾病D.急进性肾炎E.单纯性肾炎
患儿，11岁。4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑水肿，尿少。体格检查：血压150/105mmHg。实验室检查：肉眼血尿，尿蛋白（+++）；红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO 800U，红细胞沉降率50mm/h，血尿素氮10mmol/L，C3下降。最可能的诊断为
A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.单纯性肾炎
B.肾炎性肾病
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.单纯性肾炎
参考解析
解析：急性肾炎发病年龄多见于5～10岁，男女性别比为2:1。本病常在前驱感染后1～3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重可出现循环充血，高血压脑病，急性肾衰竭。实验室检查尿蛋白（+～+++），尿沉渣红细胞（++～+++），可见透明、颗粒和红细胞管型。血尿6～8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4～8个川。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。红细胞沉降率增快，病后2～3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1～3周开始出现，3～5周时最高，以后逐渐下降，3～6个月恢复正常，提示有链球菌感染。
相关考题：
10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能是（ ）。A．急性肾炎B．肾炎性肾病C．IgA肾病D．急进性肾炎E．单纯性肾炎
患儿，男，8岁。4周前患脓疱疮，3日来眼睑水肿，有肉眼血尿。血压150/110mmHg。尿蛋白(+++)，有大量红细胞，少量白细胞。血红细胞及血红蛋白轻度下降。抗"O"抗体500u，补体减少。尿素氮25mmol/L，最可能的诊断是A、肾病综合征B、急进性肾炎C、肾炎性肾病D、慢性肾炎E、急性肾炎
根据下列内容，回答题。女孩，7岁。水肿，肉眼血尿2天，查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊正常。尿检红细胞（+++），蛋白（+）。患儿半个月前患过急性扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的血化验检查是 查看材料A.ASO（抗链球菌溶血素O）与血浆蛋白电泳B.ASO与ESR（红细胞沉降率）C.ESR与血BUN（血尿素氮）D.血BUN与Cr（肌酐）E.ESR与C3
患儿,9岁,2周前曾患脓疱疮,3天前出现浮肿,少尿,肉眼血尿,血压160／95mmHg,尿常规检查:尿蛋白(＋＋＋),大量红细胞,抗“O”600IU,C3下降,最可能诊断为() A 急性肾小球肾炎B 慢性肾炎急性发作C 肾炎性肾病D 单纯性肾病E IgA 肾病
某女，8岁，3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP：150／105mmHg，尿常规：蛋白(+)，大量红细胞，管型1～2／HP，ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。首选的降压药是 ( )A．卡托普利B．氮嗪C．硝苯地平D．哌唑嗪E．硝普钠
女孩，8岁，颜面、眼睑水肿伴尿少l0天，尿常规示蛋白(++)，红细胞(++)；血胆固醇3.1mmol/L；总蛋白65g/L，白蛋白35g/L；补体C3下降；血ASO600U。该患儿最可能的诊断是（ ）。
患儿,11岁。4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少。体格检查:血压150／105mmHg。实验室检查:肉眼血尿,尿蛋白(＋＋＋);红细胞满视野,血红蛋白95g／L,ASO 800U,红细胞沉降率50mm／h,血尿素氮10mmol／L,C3下降。最可能的诊断为 A、急性肾炎B、肾炎性肾病C、IgA肾病D、急进性肾炎E、单纯性肾炎
男孩，8岁，4周前曾患脓疱疹，3天来出现双眼水肿，尿少，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO: 800，血沉50mm／h，血尿素氮10mmol／L( 28mg/dl)，C3下降，最可能的诊断是A． IgA肾病B．单纯性肾炎C．肾炎性肾病D．急进性肾炎E．急性肾小球肾炎
患儿，8岁，3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg）。尿常规：尿蛋白{+++），有大量红细胞，管型1～2个/HP。抗"O"500U，补体C3减少。最可能的诊断是A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急性肾炎D.慢性肾炎E.IgA肾病
（2012）女，8岁，3周前曾患脓疱病，水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150／105mmHg,尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1～2／HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。应限制钠盐摄入直到A.血沉正常B.尿常规正常C.水肿消退，血压正常D.补体恢复正常E.肉眼血尿消失
8岁患儿，3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP：150／105?mmHg.尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1～2／HP.ASO升高，红细胞沉降率增快，血补体C3下降。[问题1][单选题]应限制钠摄入量直到A、红细胞沉降率正常B、尿常规正常C、水肿消退，血压正常D、补体恢复正常E、肉眼血尿消失
8岁患儿，3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP：150／105?mmHg.尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1～2／HP.ASO升高，红细胞沉降率增快，血补体C3下降。[问题2][单选题]血补体C3恢复正常的时间多为起病后A、12～24周B、4～8周C、8～12周D、2～4周E、1～2周
患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿。血压20/14kPa（150/105mmHg）。尿常规：尿蛋白（+++），有大量红细胞，管型1～2个/HP。抗“O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是A、肾炎性肾病B、单纯性肾病C、急性肾炎D、慢性肾炎E、IgA肾病
8岁患儿，3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP：150／105?mmHg.尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1～2／HP.ASO升高，红细胞沉降率增快，血补体C3下降。[问题3][单选题]首选的降压药是A、卡托普利B、二氮嗪C、硝苯地平D、哌唑嗪E、硝普钠
女,8岁,3周前曾患脓疱病,水肿，少尿、肉眼血 尿3天，BP150/105mmHg,尿常规：蛋白（+),大量红 细胞,管型l-2/HP，ASO升髙,血沉增快,血补体C3 下降应限制钠盐摄人直到A.血沉正常B.尿常規正常C.水肿消退,血压正常D.补体恢复正常E.肉眼血尿消失
8岁男孩，4周岁前曾患皮肤感染，近4天出现眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压150/95mmHg，尿蛋白（++），红细胞（+++），血红蛋白95g/L，ASO：900，血沉50mm/h，最可能的是（）。A、急性肾炎B、肾炎性肾病C、IgA肾病D、急进性肾炎
2岁患儿，水肿20天，血压90/70mmHg，尿蛋白（+++），RBC1～2个/HP，血白蛋白23g/L，血尿素氮5.5mmol/L。为明确诊断，首选实验室检查是（）A、血脂B、24小时尿蛋白定量C、红细胞沉降率D、肾脏彩色多普勒E、肾功能
女，8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1~2/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。首选的降压药是（）A、卡托普利B、二氮嗪C、硝苯地平D、哌唑嗪E、硝普钠
女，8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1~2/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。（）应限制钠盐摄入直到A、血沉正常B、尿常规正常C、水肿消退，血压正常D、补体恢复正常E、肉眼血尿消失
女，8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1~2/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。血补体C3恢复正常的时间多为起病后（）A、12～24周B、4～8周C、8～12周D、2～4周E、1～2周
10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑水肿，尿少，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO800，红细胞沉降率50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能的是（）A、急性肾炎B、肾炎性肾病C、IgA肾病D、急进性肾炎E、单纯性肾炎
10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20／14kPa（150／105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g／L，ASO：800U／L，血沉50mm／h，血尿素氮10mmol／L（28mg／dL），C3下降，最可能是（）A、急性肾炎B、肾炎性肾病C、IgA肾病D、急进性肾炎E、单纯性肾炎
患儿女，10岁，因“水肿6d，尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体：BP130/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（+++），尿WBC满视野；抗链球菌溶血素“O”升高；补体下降。患儿病情急剧恶化，出现无尿，血尿素氮、肌酐增高，此时最危险的情况为（）A、高钾血症B、高磷血症C、高锰血症D、低钠血症E、高血压脑病
单选题8岁男孩，4周岁前曾患皮肤感染，近4天出现眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压150/95mmHg，尿蛋白（++），红细胞（+++），血红蛋白95g/L，ASO：900，血沉50mm/h，最可能的是（）。A急性肾炎B肾炎性肾病CIgA肾病D急进性肾炎
单选题患儿，男，8岁。4周前患脓疱疮，3日来眼睑水肿，有肉眼血尿。血压150/110mmHg。尿蛋白（+++），有大量红细胞，少量白细胞。血红细胞及血红蛋白轻度下降。抗"O"抗体500u，补体减少。尿素氮25mmol/L，最可能的诊断是（）。A肾病综合征B急进性肾炎C肾炎性肾病D慢性肾炎E急性肾炎
单选题患儿，8岁，3周前曾患脓疱病，近3天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+++），有大量红细胞，管型1或2个/HP，抗“O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是（ ）。A肾炎性肾病B单纯性。肾病C急性肾炎D慢性肾炎EIgA肾病
单选题女，8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白(+)，大量红细胞，管型1~2/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。应限制钠盐摄入直到A血沉正常B尿常规正常C水肿消退，血压正常D补体恢复正常E肉眼血尿消失