患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:请指出清除毒物应采取的措施,并说明理由。

患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请指出清除毒物应采取的措施,并说明理由。


参考解析

解析:(1)迅速清除毒物:将患者立即撤离中毒现场,肥皂水清洗污染皮肤。口服中毒者,用清水反复洗胃,直到洗出液清亮为止。
(2)紧急复苏:必要时机械通气。
(3)药物治疗:早期、联合、重复用药。
①抗胆碱药:阿托品,解除患者临床症状,改善呼吸中枢抑制。
②解磷注射剂
(4)对症治疗:治疗患者并发症如酸中毒、低血钾、DIC、MODS等。

相关考题:

患者,女,26岁。被人发现时躺在房间地上,呈昏迷状态。查体:神志不清,两瞳孔针尖大小,口角流涎,口唇紫绀,两肺满布水泡音,心率60次/分,肌肉震颤。其诊断是A、癫痫大发作B、严重心律失常C、左心功能衰竭D、有机磷农药中毒E、安眠药中毒

患者,女,20岁,同学发现其昏迷倒地,其旁有呕吐物,呈大蒜味,送来急诊。查体:昏迷,瞳孔缩小,两肺中水泡音。最可能的诊断是A、有机磷中毒B、安定药物中毒C、一氧化碳中毒D、乙醇中毒E、华法林中毒

患者男,25岁。头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。查体:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑内血肿

患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:请指出清除毒物外,还应采取哪些急救护理措施?

患者,男,19岁,因脑外伤1天急诊入院。查体:T37.0℃,P76次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为()A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷

患者、女性,35岁,因与家人不和,自服药水一小瓶约半小时被家人发现后急送医院,入院后呕吐一次,吐出物有大蒜味,大小便失禁。查体:T36.5℃,P60次/分,R30次/分,Bp110/80mmHg,平卧位,神志不清,呼之不应,压眶上有反应,皮肤湿冷,肌肉颤动,巩膜不黄,瞳孔针尖样,对光反射弱,口角流涎,两肺听诊有湿罗音,心率60次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。 讨论: 1、有机磷农药中毒的救治方法是什么? 2、治疗有机磷农药中毒患者时如何判断已达到阿托品化?

女,12岁,来院时意识模糊,恶心呕吐2次,呕吐物为胃内容物,带大蒜臭味。查体:体温37℃,呼吸28次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg),呼之不应,面色苍白,手足抽动,皮肤及四肢湿冷,流涎,瞳孔针尖大小,等圆。最可能的诊断是()A、阿托品中毒B、有机磷中毒C、亚硝酸中毒D、安眠药中毒E、洋地黄中毒

患者,女性,58岁,因"自服敌敌畏(约150ml)2h",于急诊入院。体检:浅昏迷状态,呼吸浅快,双侧瞳孔等大等圆,直径约1mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,闻及大量湿啰音。立即给予洗胃、抗胆碱药、胆碱酯酶复能剂、吸氧、利尿等措施。于6h后神志逐渐转清。体检:面色潮红,皮肤干燥,双侧瞳孔等大等圆,直径约6mm,双肺呼吸音粗无啰音,心率118次/分;继予抗胆碱药维持量使用,病情平稳。但3h后,患者突然出现恶心加重、烦躁、胸闷。肢体软弱无力、言语含糊和抬头困难。随后呼吸浅弱,数分钟后呼吸停止。其诊断首先考虑是()A、吸入性肺炎B、阿托品中毒C、中间综合征D、迟发性周围神经病E、急性呼吸窘迫综合征

患者,女性,43岁,误服农药后出现意识不清,伴口吐白沫、大汗淋漓,急送当地医院。查体:病人昏迷,面色苍白,瞳孔小如针尖,肌颤明显,心率64次/分,肺部大量湿啰音,呼吸频率16次/分,血压115/70mmHg。拟诊为"有机磷中毒"。对于该患者的确诊,首选检查是()A、全血胆碱酯酶活性测定B、胸部X线片C、颅脑CTD、呕吐物的毒物鉴定E、测定尿中有机磷分解产物

患者,女,24岁。被送入医院时已昏迷,口吐白沫,并有大蒜样臭味。体检:神志不清,瞳孔直径1mm,角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反应均消失。为明确昏迷原因,主要的辅助检查项目是()A、CTB、MRIC、脑电图D、脑脊液测定E、呕吐物鉴定

患儿男,6岁。暑假时一人在家。父母回家时发现患儿神志不清,口中流涎,皮肤湿冷,多汗,身旁有打翻的装敌敌畏的可乐瓶,呕吐物中有强烈的农药味。急送医院抢救,查体:昏迷,瞳孔缩小,肌肉震颤,两肺可闻及干湿啰音,心率60次/分。患儿最有可能发生()A、肺炎B、脑炎C、癫痫D、有机磷中毒E、惊厥发作

单选题患者男,19岁。服农药约30ml后,咳嗽、出汗多,继之先咳白色泡沫痰,后呈粉红色,抽搐,呼之不应。查体:呼吸26次/分,血压 110/80mmHg,两侧瞳孔小似针尖大,两肺满布湿啰音,心率80次/分,律整。衣服上有呕吐物,大蒜样气味。本病例应立即首先给予(  )。A洗胃B吸入经酒精湿化的高浓度氧气C毛花苷丙静脉注射D静脉注射阿托品E抗生素静脉注射

单选题患者,男,19岁,因脑外伤1天急诊入院。查体:T39.0℃,P76次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,压追眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为A嗜睡B意识模糊C昏睡D浅昏迷E深昏迷

单选题患者,女,26岁。被人发现时躺在房间地上,呈昏迷状态。查体:神志不清,两瞳孔针尖样大小,口角流涎,口唇紫绀,两肺满布水泡音,心率60次/分,肌肉震颤。其诊断是(  )。A癫痫大发作B严重心律失常C左心功能衰竭D有机磷农药中毒E氰化物中毒

单选题患者,女,20岁,同学发现其昏迷倒地,其旁有呕吐物,呈大蒜味,送来急诊。查体:昏迷,瞳孔缩小,两肺中水泡音。最可能的诊断是A有机磷中毒B安定药物中毒C一氧化碳中毒D乙醇中毒E华法林中毒

单选题患者,男性,63岁,在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难,其后逐渐出现全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而发生昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。该患者发病的主要机制是()A腐蚀作用B麻醉作用C受体阻滞作用D酶活性抑制E窒息性作用

单选题男性,35岁,误服有机磷农药后出现呕吐、全身出汗、流涎,伴烦躁不安,查体:双侧瞳孔缩小,双肺可闻及湿啰音,心率50次/分,查血胆碱酯酶活力为48%,诊断为:急性有机磷杀虫剂中毒。患者有机磷中毒程度为()。A轻度中毒B中度中毒C重度中毒D不能确定E以上都不对