患者，女，55岁，晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状，发病3小时后出现右眼上睑下垂，频繁呕吐，意识朦胧，急诊来院。首先考虑诊断为A.脑内血肿B.脑膜炎C.脑脓肿D.脑肿瘤E.蛛网膜下腔出血
患者，女，55岁，晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状，发病3小时后出现右眼上睑下垂，频繁呕吐，意识朦胧，急诊来院。首先考虑诊断为
A.脑内血肿
B.脑膜炎
C.脑脓肿
D.脑肿瘤
E.蛛网膜下腔出血
B.脑膜炎
C.脑脓肿
D.脑肿瘤
E.蛛网膜下腔出血
参考解析
解析：蛛网膜下隙出血的主要症状是突发的头部剧烈胀痛或炸裂样痛，位于前额、枕部或者全头部，难以忍受，常伴恶心、喷射状呕吐，头痛可进行性加重，可放射至颈部或项背部，可有短暂的意识障碍，有脑膜刺激征，眼底见玻璃体后出血。脑膜炎起病较缓慢，有感染表现。脑内血肿，无明显局灶性神经体征，仅有头痛和脑膜刺激征。脑脓肿有感染表现，脑肿瘤不会是急性的。故选E。
相关考题：
女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低烧及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。最常见的病因是A、脑血管畸形B、颅内肿瘤C、脑底异常血管网D、高血压动脉硬化性动脉瘤E、先天性动脉瘤
患者，女，55岁，晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状，发病3小时后出现右眼上睑下垂，频繁呕吐，意识朦胧，急诊来院。首先考虑诊断为A、脑内血肿B、脑膜炎C、脑脓肿D、脑肿瘤E、蛛网膜下腔出血
女性，55岁，晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状。发病3小时后出现右眼上睑下垂。频繁呕吐，意识蒙咙，急诊来院。首先考虑诊断为A.利尿剂B.B受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.α受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂
患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识蒙眬，急诊来院。确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是（）。A、头颅X线平片B、头颅B超C、腰穿D、颅脑CT扫描E、TCD
患者，女，50岁，晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问（）A、头痛的部位B、家人有无类似发作C、有无高血压、动脉硬化史D、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史E、有无全身慢性感染病灶
患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。体检重点应是（）。A、眼底B、感觉神经系统C、运动神经系统D、脑膜刺激征E、自主神经功能
患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是（）。A、头颅X线平片B、头颅B超C、腰穿D、颅脑CT扫描E、TCD
患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。此病例最可能的初步诊断是（）。A、颅内肿瘤B、蛛网膜下腔出血C、脑积水D、脑脓肿E、脑梗死
单选题患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。此病例最可能的初步诊断是（）。A颅内肿瘤B蛛网膜下腔出血C脑积水D脑脓肿E脑梗死
单选题女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低烧及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。最常见的病因是（）。A脑血管畸形B颅内肿瘤C脑底异常血管网D高血压动脉硬化性动脉瘤E先天性动脉瘤