患者，男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断为脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。经输血、输液共2000ml后测血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳的治疗方法是A.注射升压药B.腹腔引流C.行脾切除手术D.血管造影并行脾动脉栓塞E.静脉输注清蛋白
患者，男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断为脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。经输血、输液共2000ml后测血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳的治疗方法是
A.注射升压药
B.腹腔引流
C.行脾切除手术
D.血管造影并行脾动脉栓塞
E.静脉输注清蛋白
B.腹腔引流
C.行脾切除手术
D.血管造影并行脾动脉栓塞
E.静脉输注清蛋白
参考解析
解析：脾破裂非手术治疗适应证：无休克或容易纠正的休克，B超、CT证实脾破裂比较局限、表浅，无其他脏器合并伤。要严格卧床休息至少1周，禁食、水，胃肠减压、止血等对症支持治疗。若发现继续出血或其他脏器损伤，应立即手术。
相关考题：
男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时BP100／60mmHg，心率110次／分。输血、输液共2000ml后BP 90／50mmHg，心率130次／分。除继续输血外，最佳治疗方法是A.注射升压药B.腹腔引流C.行脾切除手术D.血管造影并行脾动脉栓塞E.静脉输注清蛋白
男性，25岁，因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血，输液共2000mL后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是A、注射升压药B、腹腔引流C、行脾切除术D、血管造影并行脾动脉栓塞E、静脉输注白蛋白
患者，男，34岁，体重79kg。外伤后急性失血2000ml，就诊后，立即给予补液扩容、手术止血，继而输血治疗。当输血第3分钟左右时，患者突然寒战、发热、恶心，体温39.4℃，血压75/50mmHg，尿液呈酱油色。引发该患者输血不良反应的原因可能是A、非溶血性发热性输血反应B、循环超负荷C、输血传播细菌性感染D、变态反应E、溶血性输血反应
患者，男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断为脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。经输血、输液共2000ml后测血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳的治疗方法是A、注射升压药B、腹腔引流C、行脾切除手术D、血管造影并行脾动脉栓塞E、静脉输注清蛋白
患者男,42岁,车祸1h送入急诊室,腹部CT示严重脾破裂,脾门严重撕裂,腹腔大量积血、血压100／80mmHg,脉搏115次／min,经抗休克治疗后,现血压90／55mmHg,脉搏130次／min。除输血外,合适的治疗为 A、急诊室严密观察B、进ICU监护C、血管造影行栓塞治疗D、立即剖腹探查E、静脉滴注多巴胺10mg·kg-1·min-1
男，2b岁。因车祸2h就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时BP100/60mmltg，心率110次/min。输血、输液共2000ml后BP90/50mmHg，心率130/min。除继续输血外，最佳治疗方法是
男性，40岁。因车祸外伤入院。查体：面色苍白，血压110/80mmHg，脉搏100次/分，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，此时最合适的处理是A、输注晶体液B、输血及晶体液C、紧急手术D、就用升压药E、输血浆代用品行腹部彩超检查发现脾破裂，同时血压下降90/60mmHg，此时应A、继续输血输液B、应用升压药物C、紧急行脾切除术D、继续严密观察E、应用止血药物，输注浓缩凝血因子脾切除手术顺利，术中血压恢复至110/70mmHg，由于该患者出血较多，术中再次出血，病人血压却突然出现不明原因降低至80/60mmHg及手术野广泛渗血，应考虑为A、发热反应及过敏反应B、过敏反应C、细菌污染反应D、免疫抑制E、溶血反应
男，2b岁。因车祸2h就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时BP100/60mmltg，心率110次/min。输血、输液共2000ml后BP90/50mmHg，心率130/min。除继续输血外，最佳治疗方法是A.x线上消化道造影B.胃镜及活检C.腹部B型超声D.腹部CTE.血清肿瘤标志物
男，26岁。因车祸2h就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时BP 100/60mmHg，心率110/min。输血、输液共2000ml后BP 90/50mmHg，心率130/min。除继续输血外，最佳治疗方法是A．注射升压药B．腹腔引流C．行脾切除手术D．血管造影并行脾动脉栓塞E．静脉输注清蛋白
男，26岁。因车祸2h就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100／60mmHg，心率110／min．输血、输液共2 000ml后血压90／50mmHg，心率130／min．除继续输血外，最佳治疗方法是A.注射升血压药B.腹腔引流C.行脾切除手术D.血管造影并行脾动脉栓塞E.静脉输注清蛋白
男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100／60mmHg，心率110次／分。输血、输液共2000ml后血压90／50mmHg，心率130次／分。除继续输血外，最佳治疗方法是A.注射升压药B.腹腔引流C.行脾切除手术D.血管造影并行脾动脉栓塞E.静脉输注白蛋白
男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外。脾切除术的年龄限制为A. 大于2岁B. 大于4岁C. 大于6岁D. 青春期以后E. 没有限制
男，26岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂，腹腔 大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110 次/分。输血、输液共2000ml后血压90/ 50imnHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳 治疗方法是A.注射升压药B.腹腔引流C.行脾切除手术D.血管造影并行脾动脉栓塞E.静脉输注白蛋白
女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/min，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿hCG（-）。如确诊为输卵管妊娠破裂，其最佳处理方法是A.腹腔镜或剖腹探查B.观察C.输血、输液D.保守治疗E.化学药物治疗F.中医治疗
男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外。下列情况不需行脾切除术的是A. 游走脾B. 脾囊肿C. 脾肿瘤D. 脾梗死E. 脾脓肿
男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外。治疗方法是A. 注射升压药B. 腹腔引流C. 行脾切除手术D. 血管造影并行脾动脉栓塞E. 静脉输注白蛋白
男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是A、注射升压药B、腹腔引流C、行脾切除手术D、血管造影并行脾动脉栓塞E、静脉输注白蛋白
男，26岁，因车祸2小时后就诊，诊断其脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100／60mmHg，心率110次／分。输血、输液共2000ml后血压90／50 mmHg，心率130次／分。除继续输血外，最佳治疗方法是（）A.注射升压药B.腹腔引流C.行脾切除手术D.血管造影并行脾动脉栓塞E.静脉输注白蛋白
男性，25岁，因车祸2小时就诊,诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血，输液共2000mL后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是A.注射升压药B.腹腔引流C.行脾切除术D.血管造影并行脾动脉栓塞E.静脉输注白蛋白
男，26岁。左胸锐器伤后1小时，血压90/ 60mmHg,心率90次/分，胸片左肺压缩90%，伴宽 大液平，清创缝合闭式引流，2小时引流约700ml， 血压80/50mmHg,心率110次/分，伤后无尿。最 关键的处理措施是A.开胸探查B.强心利尿C.输血补液D.吸氧E.抗生素治疗
儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。此时应立即采取哪些措施（）A、加快补液B、输血C、吸氧、利尿、减慢输液速度D、吸氧E、气管切开术
患者，女，44岁，因交通事故腹部受伤50分钟后入院就诊，体格检查：患者神志恍惚，腹腔有移动性浊音，腹穿为血性液。Bp54/38mmHg，脉搏144次/min。立即快速输血800ml，并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂，腹腔内有积血及血凝块共约2800ml，逐进行脾脏切除术，手术过程中血压一度降至零。又快速给以输血、输液2500ml术后给以5% NaHCO3 600ml，并继续静脉给予平衡液。6小时后，血压恢复到90/60mmHg，尿量增多。第二天患者病情稳定，血压逐渐恢复正常。治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么？
患者女，48岁，车祸致脾破裂，血压70/46mmHg（1mmHg=0.133kPa），液体复苏治疗后，血压85/50mmHg，心率123次/分，且腹胀加重。此时最重要的处理措施是（）。A、给予缩血管药物B、急诊手术止血C、继续补液治疗D、输血E、给予糖皮质激素
8岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。此时应立即采取哪些措施（）A、加快补液B、输血C、吸氧、利尿、减慢输液速度D、吸氧E、气管切开术
女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90／60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。如确诊为输卵管妊娠破裂，其最佳处理方法是（）A、腹腔镜或剖腹探查B、观察C、输血、输液D、保守治疗E、化学药物治疗F、中医治疗
男性病人，40岁，突然呕血，解黑便2天住院。经输液、输血治疗后，测血压90/60mmHg，中心静脉压为20cmH2O应采取的主要措施是（）A、加快输液B、减慢输液速度、使用强心药C、使用升压药D、继续大量输血E、使用血管扩张药
单选题女，36岁。因车祸3小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000mL后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳的治疗方法是（ ）。A注射升压药B腹腔引流C行脾切除手术D血管造影并行脾动脉栓塞E观察