健康保险服务措施主要从()等方面开展。 A.不断丰富健康保险和健康管理产品和服务B.建立功能完备的医疗健康数据库C.精心做好参保对象就诊信息和医药费用审核、报销、结算、支付等工作D.保险公司与医疗机构加强合作E.健全城乡医保关系转移接续办法
健康保险服务措施主要从()等方面开展。
A.不断丰富健康保险和健康管理产品和服务
B.建立功能完备的医疗健康数据库
C.精心做好参保对象就诊信息和医药费用审核、报销、结算、支付等工作
D.保险公司与医疗机构加强合作
E.健全城乡医保关系转移接续办法
B.建立功能完备的医疗健康数据库
C.精心做好参保对象就诊信息和医药费用审核、报销、结算、支付等工作
D.保险公司与医疗机构加强合作
E.健全城乡医保关系转移接续办法
参考解析
解析:健康保险服务措施主要从以下几方面开展:
①不断丰富健康保险和健康管理产品和服务,开发推广“一个主险+若干附加险”的组合型产品,满足客户的个性化和多样化需求;
②建立功能完备的医疗健康数据库,加强对医疗健康数据的深度挖掘和分析,建立和完善实时查询、趋势预测、医疗质量评估等管理工具,为医疗风险管控、产品设计、健康管理服务优化等提供有效支持,构建专业健康保险公司的核心竞争优势;
③精心做好参保对象就诊信息和医药费用审核、报销、结算、支付等工作,提供医疗即时结算服务,简化理赔手续;通过电话、网络等多种方式提供全方位的咨询、查询和投诉服务;发挥远程医疗和健康服务平台优势来共享优质医疗资源,从而不断丰富健康服务方式;
④保险公司与医疗机构加强合作,依据诊疗规范和临床路径等标准或规定,做好对新增民营医疗机构和农村医疗机构医疗行为的监督管理;
⑤健全城乡医保关系转移接续办法,实现保障权益随参保居民流动转移;
⑥依据国家行业标准,统一信息系统建设标准和医疗服务项目、药品、疾病名称和编码等标准。
①不断丰富健康保险和健康管理产品和服务,开发推广“一个主险+若干附加险”的组合型产品,满足客户的个性化和多样化需求;
②建立功能完备的医疗健康数据库,加强对医疗健康数据的深度挖掘和分析,建立和完善实时查询、趋势预测、医疗质量评估等管理工具,为医疗风险管控、产品设计、健康管理服务优化等提供有效支持,构建专业健康保险公司的核心竞争优势;
③精心做好参保对象就诊信息和医药费用审核、报销、结算、支付等工作,提供医疗即时结算服务,简化理赔手续;通过电话、网络等多种方式提供全方位的咨询、查询和投诉服务;发挥远程医疗和健康服务平台优势来共享优质医疗资源,从而不断丰富健康服务方式;
④保险公司与医疗机构加强合作,依据诊疗规范和临床路径等标准或规定,做好对新增民营医疗机构和农村医疗机构医疗行为的监督管理;
⑤健全城乡医保关系转移接续办法,实现保障权益随参保居民流动转移;
⑥依据国家行业标准,统一信息系统建设标准和医疗服务项目、药品、疾病名称和编码等标准。
相关考题:
关于健康保险的相关概念, 以下说法正确的是( )。A. 健康保险是以保险人的健康风险为保险标的的一种商品B. 失能收入保险和护理保险不属于健康保险C. 健康保险不补偿由于疾病带来的间接经济损失D. 健康保险业务开展需仰赖于规范的医药流通市场
按照《健康保险管理办法》(2006年8号令),保险公司以附加险形式销售无保证续保条款的健康保险产品的,附加健康保险的保险期限不得( )。A、大于主险保险期限B、短于1年C、小于主险保险期限D、小于主险保险期限
根据《健康保险管理办法》有关规定,保险公司以附加险形式销售无保证续保条款的健康保险产品时,下列说法正确的是( )。A.附加健康保险的保险期限不得小于主险保险期限。B.附加健康保险的保险金额不得小于主险保险金额。C.附加健康保险的保险期限不得大于主险保险期限。D.附加健康保险的保险金额不得大于主险保险金额。
按险种结构划分,健康保险可以划分为()A、可任意取消健康保险和有条件取消健康保险B、商业健康保险、管理式医疗和社会健康保险C、健康保险主险和健康保险附加险D、有附加利益健康保险和无附加利益健康保险
关于健康保险的相关概念,以下说法正确的是()。A、健康保险是以保险人的健康风险为保险标的的一种商品B、失能收入保险和护理保险不属于健康保险C、健康保险不补偿由于疾病带来的间接经济损失D、健康保险业务开展需仰赖于规范的医药流通市场
单选题按险种结构划分,健康保险可以划分为( )。A健康保险主险和健康保险附加险B商业健康保险、管理式医疗和社会健康保险C有附加利益健康保险和无附加利益健康保险D可任意取消健康保险和有条件取消健康保险
单选题健康保险最基本的两大险别是()。A医疗保险和残疾收入保险B个人健康保险和团体健康保险C健康保险主险和健康保险附加险D长期健康保险和短期健康保险