主诉：患者女性，26岁，因左乳红肿伴疼痛发热5天入院。病史：患者产后4周，正在哺乳期，近5天出现左乳肿块，伴胀痛。在当地医院应用青霉素3天，热敷，无好转，并出现红肿，发热。体格检查：T38．5℃，左乳外上红肿区约15cm×12cm，边界不清，皮肤水肿，有波动感，双腋下可扪及2枚蚕豆大小淋巴结，活动，并有触痛。辅助检查：WBC14．9×10／L，N0．80，L0．20；B型超声显示：左乳外上方见多个大小不等的液性暗区，中间有分隔。
主诉：患者女性，26岁，因左乳红肿伴疼痛发热5天入院。
病史：患者产后4周，正在哺乳期，近5天出现左乳肿块，伴胀痛。在当地医院应用青霉素3天，热敷，无好转，并出现红肿，发热。
体格检查：T38．5℃，左乳外上红肿区约15cm×12cm，边界不清，皮肤水肿，有波动感，双腋下可扪及2枚蚕豆大小淋巴结，活动，并有触痛。
辅助检查：WBC14．9×10
／L，N0．80，L0．20；B型超声显示：左乳外上方见多个大小不等的液性暗区，中间有分隔。
病史：患者产后4周，正在哺乳期，近5天出现左乳肿块，伴胀痛。在当地医院应用青霉素3天，热敷，无好转，并出现红肿，发热。
体格检查：T38．5℃，左乳外上红肿区约15cm×12cm，边界不清，皮肤水肿，有波动感，双腋下可扪及2枚蚕豆大小淋巴结，活动，并有触痛。
辅助检查：WBC14．9×10
／L，N0．80，L0．20；B型超声显示：左乳外上方见多个大小不等的液性暗区，中间有分隔。参考解析
解析：分析：
1．诊断及诊断依据
(1)诊断急性化脓性乳腺炎。
(2)诊断依据
①初产妇，产后4周发现乳腺肿块。
②肿块红肿热痛，如形成脓肿则有波动感。
③白细胞升高，B型超声可发现大的液性暗区。
2．鉴别诊断
①炎性乳癌。
②乳腺结核。
③浆细胞性乳腺炎。
3．进一步检查可行脓肿穿刺证实。
4．治疗原则
①及早治疗，防止脓肿形成，应用热敷及广谱抗生素使炎症尽快消退。
②脓肿形成后，要及时排脓，切开引流。
1．诊断及诊断依据
(1)诊断急性化脓性乳腺炎。
(2)诊断依据
①初产妇，产后4周发现乳腺肿块。
②肿块红肿热痛，如形成脓肿则有波动感。
③白细胞升高，B型超声可发现大的液性暗区。
2．鉴别诊断
①炎性乳癌。
②乳腺结核。
③浆细胞性乳腺炎。
3．进一步检查可行脓肿穿刺证实。
4．治疗原则
①及早治疗，防止脓肿形成，应用热敷及广谱抗生素使炎症尽快消退。
②脓肿形成后，要及时排脓，切开引流。
相关考题：
患者女性，21岁，农民。主诉：发现左乳肿块1年。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。查体：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。
女性，25岁，产后20天，左乳腹痛伴发热。体查：体温39.0℃，左乳外皮象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。最可能的诊断是()。A、炎性乳癌B、乳房脂肪液化C、急性乳腺炎D、乳房脓肿E、积乳症
女性，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T 38．5℃，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。最可能的诊断A．炎性乳癌B．乳腺脓肿C．急性乳腺炎D．积乳症E．乳房脂肪液化
根据下列题干，回答 121～120 题：女性，25岁，产后20天，左乳胀痛伴发热。查体：体温39.0℃，左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。第 121 题 最可能的诊断是（ ）
主诉：女性，21岁，农民。因发现左乳肿块1年入院。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。体格检查：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。
患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5天而入院，既往曾因胆囊炎，多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。患者胆绞痛发作时要禁用A.33%硫酸镁B.硝酸甘油C.吗啡D.阿托品E.哌替啶
女性，25岁，产后20天，左乳胀痛伴发热。查体：体温39.0°C,左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm,有波动感。最可能的诊断是A.炎性乳癌B.乳房脂肪液化C.急性乳腺炎D.乳房脓肿
【病例摘要】患者女性，26岁。主诉：左乳红肿伴疼痛发热5天。病史：患者产后4周，正在哺乳期，近5天出现左乳肿块，伴胀痛。在当地医院应用青霉素3天，热敷，无好转，并出现红肿，发热。查体：T38.5℃，左乳外上红肿区约15cm×12cm，边界不清，皮肤水肿，有波动感，双腋下可扪及2枚蚕豆大小淋巴结，活动，并有触痛。辅助检查：WBC14.9×10/L，N0.80，L0.20；B型超声显示：左乳外上方见多个大小不等的液性暗区，中间有分隔。
女性，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃。左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。该患者可诊断为（）。A、急性乳房炎B、炎性乳癌C、脂肪坏死液化D、乳腺脓肿E、积乳症
患者，女，28岁，产后2个月，哺乳期。患者右乳皮肤突发红肿热痛，疼痛难耐，继而出现皮肤湿烂，发黑溃腐，直径达7cm，伴发热恶寒，壮热口渴，舌苔黄腻，脉弦数。考虑为（）A、乳痈B、乳核C、乳痨D、乳发E、乳疬
患者女性，26岁。主诉：左乳红肿伴疼痛发热5天。病史：患者产后4周，正在哺乳期，近5天出现左乳肿块，伴胀痛。在当地医院应用青霉素3天，热敷，无好转，并出现红肿，发热。查体：T38.5℃，左乳外上红肿区约15cm×12cm，边界不清，皮肤水肿，有波动感，双腋下可扪及2枚蚕豆大小淋巴结，活动，并有触痛。辅助检查：WBC14.9×109/L，N0.80，L0.20；B型超声显示：左乳外上方见多个大小不等的液性暗区，中间有分隔。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者，男性，22岁。持续发热12天，体温39℃，伴左大腿疼痛、红肿，在某医院切开排脓后，热退，左大腿红肿消退，创口2个月愈合，但经常有左大腿反复发作红肿。该患者最有可能的诊断是（）A、骨结核B、良性骨肿瘤C、恶性骨肿瘤D、慢性骨髓炎E、先天性畸形
王某，男，16岁，学生。2005年5月13日就诊。 主诉：左大腿下段疼痛，伴高热7天。7天前患者感左大腿下段剧痛，尤以夜间为甚，左下肢不能活动，伴发热，恶寒，全身不适，口干，大便结，小便黄。 查：左下肢下段近膝关节处稍红肿，压痛明显。股骨下段有叩痛，舌红苔黄，脉弦数。
患者女，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃，左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。该患者可诊断为（）A、急性乳房炎B、炎性乳癌C、脂肪坏死液化D、乳腺脓肿E、积乳症
问答题王某，男，16岁，学生。2005年5月13日就诊。 主诉：左大腿下段疼痛，伴高热7天。7天前患者感左大腿下段剧痛，尤以夜间为甚，左下肢不能活动，伴发热，恶寒，全身不适，口干，大便结，小便黄。 查：左下肢下段近膝关节处稍红肿，压痛明显。股骨下段有叩痛，舌红苔黄，脉弦数。
单选题患者女，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃，左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。该患者可诊断为（）A急性乳房炎B炎性乳癌C脂肪坏死液化D乳腺脓肿E积乳症
问答题患者女性，21岁，农民。主诉：发现左乳肿块1年。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。查体：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
单选题患者，女，28岁，产后2个月，哺乳期。患者右乳皮肤突发红肿热痛，疼痛难耐，继而出现皮肤湿烂，发黑溃腐，直径达7cm，伴发热恶寒，壮热口渴，舌苔黄腻，脉弦数。考虑为（）A乳痈B乳核C乳痨D乳发E乳疬
单选题患者，男性，22岁。持续发热12天，体温39℃，伴左大腿疼痛、红肿，在某医院切开排脓后，热退，左大腿红肿消退，创口2个月愈合，但经常有左大腿反复发作红肿。该患者最有可能的诊断是（）A骨结核B良性骨肿瘤C恶性骨肿瘤D慢性骨髓炎E先天性畸形
单选题女性，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃。左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。该患者可诊断为（）。A急性乳房炎B炎性乳癌C脂肪坏死液化D乳腺脓肿E积乳症