产妇，36岁。于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴，体重4500g，产后阴道间断流血约1000ml，使用宫缩剂、按摩子宫等效果欠佳，急诊转院。查体子宫轮廓不清，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软。接诊护士护理评估的内容不包括A.产后出血量B.生命体征C.新生儿喂养D.宫缩情况E.实验室检查
产妇，36岁。于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴，体重4500g，产后阴道间断流血约1000ml，使用宫缩剂、按摩子宫等效果欠佳，急诊转院。查体子宫轮廓不清，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软。
接诊护士护理评估的内容不包括
A.产后出血量
B.生命体征
C.新生儿喂养
D.宫缩情况
E.实验室检查
A.产后出血量
B.生命体征
C.新生儿喂养
D.宫缩情况
E.实验室检查
参考解析
解析：1.产后出血的护理评估应包括：病史、测量生命体征与中心静脉压、产后出血量、实验室检查等，无须了解新生儿喂养情况，故选C。
2.患者产后间断出血，子宫查体情况均提示发生产后出血的原因为子宫收缩乏力，而造成子宫收缩乏力的原因可有：①全身因素：精神过度紧张；产程过长或难产造成体力衰竭；临产后过多使用镇静、麻醉剂等。②局部因素：子宫过度膨胀，如多胎妊娠、巨大儿、巨大胎盘等使子宫过度伸展失去弹性；子宫肌纤维发育不良、受损，子宫肌水肿等；胎盘影响；膀胱、直肠过度充盈等。结合本例患者病史，应考虑为巨大儿导致子宫过度膨胀所致子宫收缩乏力，故选C。解题关键：子宫收缩乏力为产后出血主要原因。
3.产褥期健康教育内容包括：恶露观察、会阴护理、乳房护理、饮食指导、运动指导、避孕指导、产后复查等。绝育术适用于自愿接受绝育而无禁忌证者，且不在产褥期进行，故不属于此时健康保健内容，选E。解题关键：产褥期健康教育内容包括：恶露观察、会阴护理、乳房护理、饮食指导、运动指导、避孕指导、产后复查等。
2.患者产后间断出血，子宫查体情况均提示发生产后出血的原因为子宫收缩乏力，而造成子宫收缩乏力的原因可有：①全身因素：精神过度紧张；产程过长或难产造成体力衰竭；临产后过多使用镇静、麻醉剂等。②局部因素：子宫过度膨胀，如多胎妊娠、巨大儿、巨大胎盘等使子宫过度伸展失去弹性；子宫肌纤维发育不良、受损，子宫肌水肿等；胎盘影响；膀胱、直肠过度充盈等。结合本例患者病史，应考虑为巨大儿导致子宫过度膨胀所致子宫收缩乏力，故选C。解题关键：子宫收缩乏力为产后出血主要原因。
3.产褥期健康教育内容包括：恶露观察、会阴护理、乳房护理、饮食指导、运动指导、避孕指导、产后复查等。绝育术适用于自愿接受绝育而无禁忌证者，且不在产褥期进行，故不属于此时健康保健内容，选E。解题关键：产褥期健康教育内容包括：恶露观察、会阴护理、乳房护理、饮食指导、运动指导、避孕指导、产后复查等。
相关考题：
患者，28岁，初产妇，妊娠足月分娩，胎盘娩出后，阴道出血多，子宫软，按摩后子宫变硬，流血停止。此阴道流血的原因可能是()。A. 胎膜残留B. 子宫收缩乏力C. 软产道损伤D. 凝血功能障碍E. 子宫血管高度扩张
患者女性，28岁，孕1产0，孕402+周，经阴道分娩一男活婴，体重3400g，胎盘、胎膜娩出完整。分娩后半小时阴道流血约700ml，诊断为宫缩乏力性产后出血。针对该情况，首选的止血方法是A、按摩子宫B、应用宫缩剂C、宫腔填塞纱条D、盆腔血管结扎E、子宫次全切除术
产妇，分娩后5小时，护士检查发现，子宫底脐上一指，子宫收缩欠佳，阴道流血200ml，生命体征正常，小便未解。护士应采取的首要护理措施是A、立即配血B、遵医嘱给予宫缩药C、协助产妇立即排尿D、按摩子宫，继续观察E、鼓励产妇继续多饮水
产妇，36岁。于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴，体重4500g，产后阴道间断流血约1000ml，使用宫缩剂、按摩子宫等效果欠佳，急诊转院。查体子宫轮廓不清，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软。接诊护士护理评估的内容不包括A、产后出血量B、生命体征C、新生儿喂养D、宫缩情况E、实验室检查根据该产妇分娩史，出血原因可能是A、胎盘部分残留B、宫颈裂伤C、巨大胎儿D、阴道裂伤E、腹膜后血肿责任护士指导产妇做健康保健内容不包括A、饮食指导B、适当运动C、观察恶露情况D、提供避孕指导E、绝育术前指导
某孕妇，胎儿娩出后，子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩子宫时阴道有大量出血，可能的原因是A、产时过程B、凝血功能障碍C、子宫感染D、软产道损伤E、子宫收缩乏力性出血
产后出血是分娩期严重的并发症。产妇李某在胎儿娩出后阴道流血量约600ml，查体宫底较高，子宫质软呈水袋状，按摩子宫及使用缩宫素治疗后，子宫变硬，阴道流血量减少，判断李某的出血原因是( )。A.胎盘滞留B.阴道裂伤C.会阴裂伤D.子宫收缩乏力
38岁经产妇，妊娠39周，因阴道分娩后子宫收缩乏力导致阴道流血不止。给予子宫按摩及使用宫缩剂，止血效果差，阴道流血达1000ml。产妇贫血貌，四肢湿冷，心率130次/分，呼吸36次/分，血压80/50mmHg，遵医嘱行宫腔填塞无菌纱布。宫腔填塞无菌纱布条后应警惕的是A.宫底高度下降B.宫腔内继续出血，但阴道未见出血的止血假象C.子宫缩小D.纱布条脱出E.感染
38岁经产妇，妊娠39周，因阴道分娩后子宫收缩乏力导致阴道流血不止。给予子宫按摩及使用宫缩剂，止血效果差，阴道流血达1000ml。产妇贫血貌，四肢湿冷，心率130次/分，呼吸36次/分，血压80/50mmHg，遵医嘱行宫腔填塞无菌纱布。无菌纱布条留置宫腔的时间是A.8小时B.12小时C.16小时D.24小时E.72小时
某产妇，妊娠38周。产前合并有妊娠期高血压疾病，子痫前期（轻度）。产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。若产妇次日又出血约200ml。下列措施中不是必须实施的是A.按摩子宫B.应用缩宫素C.输血D.抗感染E.取血查血常规
某产妇，妊娠38周，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血.胎儿娩出后24h出血量达600ml。检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。若产妇次日又出血约200ml，下列哪项措施不是必须实施的（）。A、按摩子宫B、应用缩宫素C、输血D、抗感染E、取血查血常规
产妇，孕40周，有规律宫缩14h，宫缩持续50s，间歇1min，宫缩中-强，宫口8cm，显露+2，胎心率148次/分。第三产程延长，胎盘剥离后子宫出血达200ml，且血流不止，为预防产后出血，严密观察第四产程，无关的临床表现是（）。A、流出的血液能凝固B、子宫压痛明显C、按摩子宫后变硬D、按摩前摸不到宫底E、按摩后阴道流血又增加
某产妇，足月分娩一重度窒息男婴，经抢救后复苏。胎盘娩出后，阴道出血约550ml，呈间歇性。检查：子宫软，按摩后子宫变硬，阴道出血量明显减少。该产妇产后出血的主要原因是（）。A、胎盘胎膜滞留B、凝血功能障碍C、产后宫缩乏力D、会阴、阴道裂伤E、宫颈裂伤
产妇李某，36岁，于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴，体重4500g，产后阴道间断流血约1000ml，使用宫缩剂、按摩子宫等效果欠佳，急诊转院。查体子宫轮廓不清，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软。责任护士指导产妇做健康保健内容不包括（）。A、饮食指导B、适当运动C、观察恶露情况D、提供避孕指导E、绝育术前指导
产妇李某，36岁，于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴，体重4500g，产后阴道间断流血约1000ml，使用宫缩剂、按摩子宫等效果欠佳，急诊转院。查体子宫轮廓不清，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软。接诊护士护理评估的内容不包括（）。A、产后出血量B、生命体征C、新生儿喂养D、宫缩情况E、实验室检查
产妇李某，36岁，于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴，体重4500g，产后阴道间断流血约1000ml，使用宫缩剂、按摩子宫等效果欠佳，急诊转院。查体子宫轮廓不清，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软。根据该产妇分娩史，出血原因可能是（）。A、胎盘部分残留B、宫颈裂伤C、巨大胎儿D、阴道裂伤E、腹膜后血肿
单选题产妇李某，36岁，于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴，体重4500g，产后阴道间断流血约1000ml，使用宫缩剂、按摩子宫等效果欠佳，急诊转院。查体子宫轮廓不清，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软。接诊护士护理评估的内容不包括（）。A产后出血量B生命体征C新生儿喂养D宫缩情况E实验室检查
单选题某产妇，妊娠38周，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血.胎儿娩出后24h出血量达600ml。检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。若产妇次日又出血约200ml，下列哪项措施不是必须实施的（）。A按摩子宫B应用缩宫素C输血D抗感染E取血查血常规
单选题产妇李某，36岁，于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴，体重4500g，产后阴道间断流血约1000ml，使用宫缩剂、按摩子宫等效果欠佳，急诊转院。查体子宫轮廓不清，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软。根据该产妇分娩史，出血原因可能是（）。A胎盘部分残留B宫颈裂伤C巨大胎儿D阴道裂伤E腹膜后血肿
单选题产妇李某，36岁，于6小时前在当地医院经阴道分娩一女婴，体重4500g，产后阴道间断流血约1000ml，使用宫缩剂、按摩子宫等效果欠佳，急诊转院。查体子宫轮廓不清，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软。针对该产妇的出血原因，最适合的止血方法是（）。A宫腔填塞纱布条B结扎盆腔血管止血C切开血肿，缝合止血D用刮匙刮取残留胎盘E子宫切除术
单选题经产妇38岁，孕3产1，孕40周，合并轻度妊娠高血压。自然分娩娩出一男婴（体重4000g）后，阴道出现活动性鲜血流出，约300mL，胎盘自然娩出，完整，但是阴道仍出血多，伴血块约200mL，检查子宫软，按摩后变硬。诊断为产后出血。下列治疗并非必须实施的是（）。A按摩子宫B应用缩宫剂C抗感染D检查血常规E输血