患者，男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。若对该患者行扩充血容量治疗时，首先应输入A.5%葡萄糖溶液B.平衡盐溶液C.生理盐水D.10%葡萄糖溶液E.全血
患者，男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。
若对该患者行扩充血容量治疗时，首先应输入
A.5%葡萄糖溶液
B.平衡盐溶液
C.生理盐水
D.10%葡萄糖溶液
E.全血
A.5%葡萄糖溶液
B.平衡盐溶液
C.生理盐水
D.10%葡萄糖溶液
E.全血
参考解析
解析：1.该患者有内出血表现，提示为实质性脏器损伤，腹膜刺激征不明显，可排除肝破裂、胰腺破裂；受伤部位和疼痛部位均在左上腹，故为脾破裂的可能性最大。
3.该患者为失血性休克，判断其存在等渗性缺水，应首选等渗盐水或平衡盐溶液，但等渗盐水因其氯含量高于血清氯含量，大量补充有致高氯性酸中毒的危险。而平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗更为合理和安全，故应选择平衡盐溶液。
3.该患者为失血性休克，判断其存在等渗性缺水，应首选等渗盐水或平衡盐溶液，但等渗盐水因其氯含量高于血清氯含量，大量补充有致高氯性酸中毒的危险。而平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗更为合理和安全，故应选择平衡盐溶液。
相关考题：
患者，男性，50岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以"左上腹外伤"入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第5天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先应考虑的诊断是A、肝破裂B、脾破裂C、胃破裂D、小肠穿孔E、胰腺损伤应采取的主要护理措施是A、安置患者卧床休息B、边抢救休克，边准备手术C、观察体温变化D、观察血压情况E、通知禁饮食
患者男性，47岁，因"左上腹闭合性损伤"入院，入院后经保守治疗，一般情况良好。入院第3天，下床活动时突然出现全腹剧烈疼痛，面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细速。此时护士应采取的护理措施是( )A、予禁食、禁水，胃肠减压B、积极抗休克治疗，做好术前准备C、严密观察患者体温变化D、严密观察患者血压变化E、给予心理护理，注射镇痛剂
患者，男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先应考虑的诊断是A.胃出血B.肠穿孔C.脾破裂D.胰腺损伤E.肝破裂
患者，男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。若对该患者行扩充血容量治疗时，首先应输入（）。A、5%葡萄糖溶液B、平衡盐溶液C、生理盐水D、10%葡萄糖溶液E、全血
病人，男性，30岁，2天前被汽车撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。今晨上厕所时突然昏倒。查体：面色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细速，无明显腹膜刺激征。首先考虑（）A、脾破裂B、肝破裂C、胰腺破裂D、左肾破裂E、肠系膜血管破裂
患者，男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先应考虑的诊断是（）。A、胃出血B、肠穿孔C、脾破裂D、胰腺损伤E、肝破裂
患者，男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。应采取的主要处理措施是（）。A、安置患者卧床休息B、观察体温变化C、手术抢救D、通知禁食E、安抚患者情绪
单选题患者，男性，50岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以"左上腹外伤"入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第5天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。应采取的主要护理措施是（）A安置患者卧床休息B边抢救休克，边准备手术C观察体温变化D观察血压情况E通知禁饮食
单选题患者，男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。应采取的主要处理措施是（）。A安置患者卧床休息B观察体温变化C手术抢救D通知禁食E安抚患者情绪
单选题患者，男性，50岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以"左上腹外伤"入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第5天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先应考虑的诊断是（）。A肝破裂B脾破裂C胃破裂D小肠穿孔E胰腺损伤
单选题患者，男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先应考虑的诊断是（）。A胃出血B肠穿孔C脾破裂D胰腺损伤E肝破裂
单选题患者，男性，46岁，因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降。首先考虑损伤的脏器是（）。A胃B脾C胰D胆囊E小肠