女性，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿哕音，杵状指。该患者最可能的诊断是A:慢性支气管炎B:支气管扩张C:肺结核D:肺脓肿E:支气管肺癌
女性，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿哕音，杵状指。该患者最可能的诊断是
A:慢性支气管炎
B:支气管扩张
C:肺结核
D:肺脓肿
E:支气管肺癌
B:支气管扩张
C:肺结核
D:肺脓肿
E:支气管肺癌
参考解析
解析：长期慢性咳嗽咳痰，咯血，痰中带血，应考虑支气管扩张。肺部固定性湿啰音、杵状指为支气管扩张的典型体征。故选B。慢性支气管炎可有慢性咳嗽咳痰，但咯血少见，一般不会出现杵状指。肺结核常见于青年人，病变多为于肺尖。肺脓肿多表现为高热，咳嗽，咳大量臭脓痰，长期咯血少见。患者病程长达30年，肺癌的可能性较小。
相关考题：
支气管扩张的典型临床表现为A、慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B、慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音E、慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音
患者女，48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天，每日约150ml就诊。查体：T37.8℃.左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指(+)。该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺脓肿D、肺结核E、肺癌
患者男，48岁。反复咳嗽、咳脓痰10余年，近2天来出现咯血，每日约250ml。查体：右下肺可闻及中小水泡音，可见杵状指。患者最可能出现的情况是A、支气管动脉破裂B、支气管静脉破裂C、肺毛细血管炎D、肺动脉分支破裂E、肺静脉分支破裂
女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注"头孢菌素"，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺脓肿D、支气管肺癌E、肺结核
患者，男，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多，吸烟史。近I周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml,查体：杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎;B、肺脓肿;C、支气管肺炎;D、支气管扩张感染;E、支原体肺炎;
患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是A、支气管造影B、胸部X线片C、纤维支气管镜D、胸部高分辨CTE、超声心电图
女性，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T 37．5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是A．慢性支气管炎B．支气管扩张C．肺结核D．肺脓肿E．支气管肺癌
女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3 天。近3天来静脉滴注。头孢菌素’，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37．5"C，左下肺可闻及湿罗音，杵状指。该患者最可能的诊断是：A.支气管扩张B.支气管肺癌C.肺结核D.慢性支气管炎E.肺脓肿
支气管扩张的典型临床表现为A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿哆音B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿哆音C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿哆音
支气管扩张的典型临床表现为A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿哕音B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿罗音C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿哕音D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿罗音E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿哆音
男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发热38.2℃，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性啰音。该患者最可能的诊断是A．慢性支气管炎B．支气管扩张C．肺脓肿D．支气管内膜结核
支气管扩张的典型临床表现为A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干湿啰音C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音
男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发热38.2℃，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性哕音。该患者采集病史时，还应特别注意询问的是( )A.麻疹、百日咳病史B.过敏性鼻炎病史C.吸烟史D.个人职业
男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发热38.2℃，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性哕音。该患者最可能的诊断是( )A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.支气管内膜结核
男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发热38.2℃，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性哕音。需要首先进行的检查是( )A.心电图B.肺功能C.胸部X线片D.纤维支气管镜检查
支气管扩张的典型临床表现为A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿哕音B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿哕音C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿哕音D．慢性咳嗽、咳大量浓痰，或反复咯血，病变部位湿哕音E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿哕音
男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发 热38.2°C，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性啰音。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.支气管内膜结核
肺肿瘤（）A、急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰B、低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区C、反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D、反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显E、刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质
单选题患者男，48岁。反复咳嗽、咳脓痰10余年，近2天来出现咯血，每日约250ml。查体：右下肺可闻及中小水泡音，可见杵状指。患者最可能出现的情况是（）A支气管动脉破裂B支气管静脉破裂C肺毛细血管炎D肺动脉分支破裂E肺静脉分支破裂
单选题患者，女，58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg，左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是（）A支气管造影B胸部X线片C纤维支气管镜D胸部高分辨CTE超声心电图
单选题支气管扩张的典型临床表现为（ ）。A慢性咳嗽，痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B慢性咳嗽，咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音C慢性咳嗽，咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D慢性咳嗽，咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音E慢性咳嗽，咳铁锈色痰，高热，病变部位可有干、湿啰音
单选题患者男，32岁。咳嗽、咳脓痰1年，间断咯血，量少。查体：背部可闻及湿性啰音，有杵状指。首先考虑的诊断应是（ ）A肺结核B支气管扩张C肺癌DCOPDE肺脓肿