男，40岁，恶心呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白（+），红细胞10～20个／HP，血BUN20mmol／L，血尿酸739mmol／L，血肌酐为560μmol／L，诊断是A、5％碳酸氢钠B、0.9％生理盐水C、50％葡萄糖D、血液透析E、以上都不是
男，40岁，恶心呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白（+），红细胞10～20个／HP，血BUN20mmol／L，血尿酸739mmol／L，血肌酐为560μmol／L，诊断是
A、5％碳酸氢钠
B、0.9％生理盐水
C、50％葡萄糖
D、血液透析
E、以上都不是
B、0.9％生理盐水
C、50％葡萄糖
D、血液透析
E、以上都不是
参考解析
解析：该患者有：有关节炎病史。临床表现为：肾功能衰竭的表现，所以最可能的诊断是：痛风肾肾功能不全。
相关考题：
男，50岁，发作性四肢关节痛多年，尤以蹠跖趾关节多发，局部红肿痛热，近1月来恶心呕吐，尿量减少，既往有肾绞痛史，尿糖1g/L，尿蛋白2g/L红细胞5~6/Hp，白细胞2~5/Hp，尿比重1.011,血尿素氮14.28mmol/L(40mg/dl),血肌肝190.0μmol/L(3.2mg/dl),血尿酸594umol/L(10mg/dl),血糖位6.16mmol/L(110mg/dl),诊断应考虑为:A 糖尿病性肾病伴氮质血症B 通风性肾病伴氮质血症C 肾动脉硬化伴氮质血症D 肾盂肾炎伴氮质血症E 肾结石伴氮质血症
男，55岁，发作性四肢关节痛6年，趾关节多发，近来恶心呕吐，尿量减少．既往有肾绞痛史，尿糖1g／L尿蛋白2g／L，红细胞5～6／Hp，白细胞3～5／Hp，尿比重1．011，尿素氮15．3 mmol／L，肌酐292 μmol／L，血尿酸598μmol／L，血糖6．26nmml／L，诊断应考虑为：A. 肾结石，氮质血症B. 痛风性肾病，氮质血症C. 糖尿病肾病，氮质血症D. 肾盂肾炎，氮质血症E. 肾动脉硬化，氮质血症
患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是（）A、尿淀粉酶B、尿肌酐C、肌酐清除率D、血尿酸E、尿渗透压
恶心呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白（+），红细胞10~20个/HP，血BUN20mmol/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐为560μmol/L，诊断是（）。A、肾结石并尿毒症B、痛风肾肾功能不全C、狼疮肾炎尿毒症D、肾结核伴尿毒症E、肾动脉硬化伴尿毒症
患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）A、血肌酐178μmol/LB、血肌酐278μmol/LC、血肌酐450μmol/LD、血肌酐707μmol/LE、血肌酐884μmol/L
单选题恶心、呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史。尿比重1.015，蛋白（+），红细胞10～20/HP．血BUN20mmol/L，血尿酸739μmol/L，血Cr560μmol/L，诊断应考虑为（）A系统性红斑狼疮性肾炎伴肾衰竭B痛风伴肾衰竭C肾结核伴肾衰竭D肾结石伴肾衰竭E肾动脉硬化伴肾衰竭
单选题农村妇女，30岁，劳动时被毒蛇咬伤，3天后恶心、呕吐来院急诊，查尿蛋白（++），红细胞10～15个/HP，白细胞5～10个/HP，Hb85g/L，Cr500μmol/L。此时不可能出现的检查结果是（）A尿钠20mmol/LB尿比重1.015C尿渗透浓度350mmol/LD尿肌酐／血肌酐10E滤过钠排泄分数1