患者男,20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×10/L,非特异性酯酶阴性,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是A.DA方案B.HA方案C.HAP方案D.VP方案E.CHP方案

患者男,20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×10/L,非特异性酯酶阴性,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。

最适宜的化疗方案是
A.DA方案
B.HA方案
C.HAP方案
D.VP方案
E.CHP方案

参考解析

解析:
1.患者急性起病,白细胞增高,骨髓中原始细胞>30%,考虑为AL。淋巴结及脾大,POX(-),故考虑为ALL。故选E。急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病时过氧化物酶染色可能为阳性。
2.急性淋巴细胞白血病首选的化疗方案是以长春新碱(VCR)和泼尼松(P)组成的VP方案,是诱导缓解的基本方案。故选D。
3.急性淋巴细胞白血病出现上述症状,考虑合并中枢神经系统白血病的可能性大,可鞘内注射甲氨蝶呤或地塞米松、阿糖胞苷。故选E。

相关考题:

男,24岁,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×10/L,非特异性酯酶阴性,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。该患者最可能的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性红白血病D、急性单核细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病最适宜的化疗方案是A、DA方案B、HA方案C、HAP方案D、VP方案E、CHP方案

患者,男,20岁。苍白、乏力1周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×10/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性红白血病D.急性单核细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病

男,20岁,苍白、乏力1周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×10/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是:A.DA方案B.HA方案C.HOAP方案D.VDP方案E.HSCT方案

患者男,20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×10/L,非特异性酯酶阴性,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是A.脾切除术B.控制感染C.输血小板悬液D.白细胞去除术E.鞘内注射甲氨蝶呤

男,20岁,苍白、乏力1周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×10/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.缺铁性贫血D.急性单核细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病

患者男,20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×10/L,非特异性酯酶阴性,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性红白血病D.急性单核细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病

男,20岁,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。缓解率最高的化疗方案是A、DA方案B、HA方案C、HOAP方案D、VDP方案E、CHOP方案

患者男,20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,非特异性酯酶阴性,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是()A、DA方案B、HA方案C、HAP方案D、VP方案E、CHP方案

患者男,20岁。苍白、乏力1周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是()A、DA方案B、HA方案C、HOAP方案D、VDP方案E、NP方案

男,20岁,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是()。A、DA方案B、HA方案C、HOAP方案D、VDP方案E、CHOP方案

男,20岁,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是()。A、脾切除术B、输血小板悬液C、控制感染D、白细胞去除术E、鞘内注射甲氨蝶呤

男,20岁,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。此例可能的诊断是()A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性红白血病D、急性单核细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病

患者男,20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,非特异性酯酶阴性,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是()A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性红白血病D、急性单核细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病

患者男,20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,非特异性酯酶阴性,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是()A、脾切除术B、控制感染C、输血小板悬液D、白细胞去除术E、鞘内注射甲氨蝶呤

单选题男,20岁,苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是()A急性早幼粒细胞白血病B急性粒细胞白血病C急性红白血病D急性单核细胞白血病E急性淋巴细胞白血病

单选题患者男,20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L,非特异性酯酶阴性,糖原染色阳性,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是()ADA方案BHA方案CHAP方案DVP方案ECHP方案