男，20岁，苍白、乏力1周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10／L，骨髓中原始细胞占83％，过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.缺铁性贫血D.急性单核细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病
男，20岁，苍白、乏力1周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10
／L，骨髓中原始细胞占83％，过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.缺铁性贫血
D.急性单核细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.缺铁性贫血
D.急性单核细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
参考解析
解析：
中枢神经系统白血病应鞘内注射MTX。
急性淋巴细胞白血病表现为肝、脾、淋巴结明显肿大，易侵犯中枢。
ALL化疗方案：成人常用VDP（VP+柔红霉素）或VDLP（VDP+左旋门冬酰胺酶）。
中枢神经系统白血病应鞘内注射MTX。
急性淋巴细胞白血病表现为肝、脾、淋巴结明显肿大，易侵犯中枢。
ALL化疗方案：成人常用VDP（VP+柔红霉素）或VDLP（VDP+左旋门冬酰胺酶）。
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