男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是 A. 十二指肠乳头肿瘤B. 消化性溃疡并穿孔C. 急性肝脓肿D. 重症急性胰腺炎E. 急性梗阻化脓性胆囊炎
男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是
A. 十二指肠乳头肿瘤
B. 消化性溃疡并穿孔
C. 急性肝脓肿
D. 重症急性胰腺炎
E. 急性梗阻化脓性胆囊炎
B. 消化性溃疡并穿孔
C. 急性肝脓肿
D. 重症急性胰腺炎
E. 急性梗阻化脓性胆囊炎
参考解析
解析：
相关考题：
患者男，46岁。饱餐后出现上腹痛、腹胀，腹痛向腰背部放射，弯腰可减轻腹痛。查体：腹部膨隆，脐周皮肤出现青紫，上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血压120/80mmHg，脉搏88次/分，呼吸18次/分。诊断为急性胰腺炎。不宜应用的药物是A、奥曲肽B、抗感染C、H2受体拮抗剂D、质子泵阻滞剂E、抗胆碱能药物
根据下列内容，回答题。男性，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38．9℃，脐周及背部可见大片青紫淤斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是 查看材料A.十二指肠乳头肿瘤B.消化性溃疡并穿孔C.急性肝脓肿D.重症急性胰腺炎E.急性梗阻化脓性胆管炎
患者男,38岁。聚餐4小时后出现左上腹剧烈疼痛并向背部放射,伴有恶心,呕吐3次。查体:腹部皮肤有大片青紫色淤斑,左上腹肌紧张,压痛明显,有反跳痛,移动性浊音阳性。手术治疗后常见的并发症不包括() A.急性肾衰竭B.感染C.出血D.肠瘘E.肠梗阻
某男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T 38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是 ( )A．十二指肠乳头肿瘤B．消化性溃疡并穿孔C．急性肝脓肿D．重症急性胰腺炎E．急性梗阻化脓性胆囊炎
男性患者，55岁，15h前出现剧烈上腹痛，向腰背部放射，坐位缓解，伴恶心及呕吐，6h前排少量暗红色血便。查体：血压90/55mmHg，脉搏120/min，巩膜黄染，全腹压痛，以上腹部明显，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，需要完善下列哪项检查A．胃镜B．结肠镜C．上腹部CTD．腹部X线片E．ERCP
女性，35岁，12h前进食后突然出现上腹持续性疼痛伴频繁呕吐，查体：上腹压痛明显，伴有腹肌紧张，反跳痛，腹部X线平片未见异常。对诊断、鉴别诊断及病情评估最有价值的影像学检查是A.EUSB.腹部X线平片C.腹部增强CTD.腹部B超E.ERCP
男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是 A. 抗休克治疗B. 急诊治疗C. 择期手术D. 纠正休克后急诊手术E. 应用广谱抗生素
男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。为明确诊断，首选的辅助检查是A. 腹部X线片B. 腹部B超C. 血常规D. 血CA19-9E. 肝功能
男，44岁，大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38．9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是（）A.抗休克治疗B.急诊治疗C.择期手术D.纠正休克后急诊手术E.应用广谱抗生素
知识点：胰腺炎 男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体:T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是A.十二指肠乳头肿瘤B.消化性溃疡并穿孔C.急性肝脓肿D.重症急性胰腺炎E.急性梗阻化脓性胆囊炎
患者男，35岁，摄入大量食物4小时后出现左上腹剧烈疼痛并向背部放射，伴有恶心呕吐多次，呕吐后症状不减轻，查体：上腹部明显广泛压痛，以左侧明显。肠鸣音减弱，入院2天腹部皮肤有大片青紫色淤斑。在明确诊断前不能应用的是（ ）。A.善宁B.吗啡C.钙剂D.抗生素E.氟尿嘧啶
男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧,脐周及腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无 缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是a.小肠扭转 b.胃扭转 c.乙状结肠扭转 d肠套叠
男，27岁，腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐部周围，继而右下腹部疼痛加剧，查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹部穿刺抽出脓性液体，首先考虑（）A、克罗恩病穿孔B、肠套叠坏死C、肠伤寒穿孔D、阑尾炎穿孔E、结肠癌破溃
患者男，50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是（）A、抗休克治疗B、保守治疗C、择期手术D、纠正休克后急诊手术E、应用广谱抗生素
患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。解痉止痛治疗时，不宜采用的药物是（）A、阿托品B、654-2C、哌替啶D、芬太尼E、吗啡
患者男，30岁，突发腹痛2小时，持续性剧烈疼，伴有恶心、呕吐，查体可见腹部膨隆，右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张，听诊未闻及肠鸣音，腹部平片可见孤立肠袢，首先考虑的诊断为（）。A、肠套叠B、肠扭转C、机械性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、动力性肠梗阻
患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+），肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。采取禁食和胃肠减压的目的是（）。A、缓解疼痛B、预防感染C、减少胃酸与食物刺激胰腺分泌D、减少呕吐E、减少对胃黏膜的刺激
单选题患者男，50岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是（）A抗休克治疗B保守治疗C择期手术D纠正休克后急诊手术E应用广谱抗生素
单选题男，27岁，腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐部周围，继而右下腹部疼痛加剧，查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹部穿刺抽出脓性液体，首先考虑（）A克罗恩病穿孔B肠套叠坏死C肠伤寒穿孔D阑尾炎穿孔E结肠癌破溃
单选题患者男性，39岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U／L，诊断为急性胰腺炎。该措施的目的是（）A缓解疼痛B预防感染C减少胃酸与食物刺激胰腺分泌D减少呕吐E减少对胃黏膜的刺激
单选题38岁。聚餐4小时后出现左上腹剧烈疼痛并向背部放射，伴有恶心，呕吐3次。查体：腹部皮肤有大片青紫色淤斑，左上腹肌紧张，压痛明显，有反跳痛，移动性浊音阳性。治疗时不能应用的是（）A善宁B吗啡C氟尿嘧啶D钙剂
单选题男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。经积极治疗后，患者腹痛缓解，3周后出现高热，再次腹痛，上腹肿块，首先考虑（）.A胰腺脓肿B膈下脓肿C假性囊肿D胰腺癌E肝囊肿
单选题患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。采取禁食和胃肠减压的目的是（）A缓解疼痛B预防感染C减少胃酸与食物刺激胰腺分泌D减少呕吐E减少对胃黏膜的刺激
单选题属胰腺损的是（）A伤后出现休克、血尿、疼痛B右上腹部疼痛，X线检查显示右膈肌升高C腹痛腹胀、恶心呕吐，腹部压痛、反跳痛、肌紧张，腹膜刺激征D上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、腹胀，血清淀粉酶增高，肠鸣音减弱E左上腹有外伤病史，X线腹部平片可见腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高