男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸 骨左缘第3?4肋间可闻及粗糙的喷射性 收缩期杂音。心电图示H、DKaVF导联 出现病理性Q波。超声心动图示室间隔 流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶 在收缩期向前方运动。该患者最可能的 诊断是A.室间隔缺损B.风湿性主动脉瓣狭窄C.肥厚型心肌病D.急性心肌梗死E.劳力型心绞痛
男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸 骨左缘第3?4肋间可闻及粗糙的喷射性 收缩期杂音。心电图示H、DKaVF导联 出现病理性Q波。超声心动图示室间隔 流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶 在收缩期向前方运动。该患者最可能的 诊断是
A.室间隔缺损
B.风湿性主动脉瓣狭窄
C.肥厚型心肌病
D.急性心肌梗死
E.劳力型心绞痛
A.室间隔缺损
B.风湿性主动脉瓣狭窄
C.肥厚型心肌病
D.急性心肌梗死
E.劳力型心绞痛
参考解析
解析：该中年男性.病人的表现和辅助检查结果支持肥厚型心肌病。肥厚型心肌病以左心室和（或）右 心室肥厚为特征，常为不对称肥厚并累及室间隔伴流出道梗阻，所以出现特征性杂音以及心电图和超声 心动图的特征性改变。因此答案是C。
相关考题：
对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A．心电图出现深而宽的病理性Q波B．胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C．用力时心前区闷痛及晕厥史．D．超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1．3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E．可闻及第3心音及第4心音
女性，39岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是A、室间隔缺损B、风湿性主动脉瓣狭窄C、肥厚型心肌病D、急性心肌梗死E、劳力型心绞痛
男性，29岁，因眩晕发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出。下列体检记录最可能错误的是 （ ）A．心界轻度增大B．可闻及S4C．A2亢进D．心尖3/6级收缩期杂音E．胸骨左缘3～4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音
对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是（ ）。A．心电图出现深而宽的病理性Q波B．胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C．用力时心前区闷痛及晕厥史D．超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比=1．3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E．可闻及第三心音及第四心音
某患者，男性，42岁。运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是 ( )A．肥厚型心肌病B．风湿性主动脉瓣关闭不全C．室间隔缺损D．动脉导管未闭E．劳力型心绞痛
男性，42岁，运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是A．室间隔缺损B．风湿性主动脉瓣狭窄C．肥厚型心肌病D．急性心肌梗死E．劳力型心绞痛
男性，26岁，因眩晕发作就诊于急诊．超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出．下列体检记录最可能错误的是A． A2亢进B．可闻S4C．心界轻度增大D．心尖部3/6级收缩期杂音E．胸骨左缘第3～4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音
男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示II、III.aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示宰间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是A.室间隔缺损B.风湿性主动脉瓣狭窄C.肥厚型心肌病D.急性心肌梗死E.劳力型心绞痛
女性，39岁，运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ导联出现病理性波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是A、室间隔缺损B、风湿性主动脉瓣狭窄C、肥厚型心肌病D、急性心肌梗死E、劳力型心绞痛
男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者A.室间隔缺损B.风湿性主动脉瓣狭窄C.肥厚型心肌病D.急性心肌梗死E.劳力型心绞痛
女性，39岁，运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3-4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ导联出现病理性β波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是A、室间隔缺损 B、风湿性主动脉瓣狭窄 C、肥厚型心肌病 D、急性心肌梗死 E、劳力型心绞痛
患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。对该病诊断最有意义的是（）A、心电图出现深而宽的病理性Q波B、胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C、用力时心前区闷痛及晕厥史D、超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E、可闻及第三心音及第四心音
对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（）A、心电图出现深而宽的病理性Q波B、胸骨左缘第3～4肋间有响亮的收缩期杂音C、用力时心前区闷痛及晕厥史D、超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期前向运动E、可闻第三心音及第四心音
男，29岁，因为晕厥发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出，考虑肥厚型心肌病。下列体检记录最可能错误的是（）A、心界轻度增大B、可闻及S4C、A2亢进D、心尖3/6级收缩期杂音E、胸骨左缘3～4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音
患者女，52岁。运动时胸闷2周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是（）A、室间隔缺损B、风湿性主动脉瓣狭窄C、肥厚型心肌病D、急性心肌梗死E、劳力性心绞痛
男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者（）A、室间隔缺损B、风湿性主动脉瓣狭窄C、肥厚型心肌病D、急性心肌梗死E、劳力型心绞痛
单选题男性，29岁，因眩晕发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出。下列体检记录最可能错误的是（ ）。A心界轻度增大B可闻sdCA2亢进D心尖3/6级收缩期杂音E胸骨左缘3～4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音
单选题男性，29岁，因眩晕发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出。下列体检记录最可能错误的是（ ）。A心界轻度增大B可闻S4C心尖3／6级收缩期杂音D胸骨左缘3～4肋间较粗糙的喷射性杂音EA2亢进
单选题男，29岁，因为晕厥发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出，考虑肥厚型心肌病。下列体检记录最可能错误的是（）。A心界轻度增大B可闻及S4CA2亢进D心尖3/6级收缩期杂音E胸骨左缘3～4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音