患者10岁，学生，1周前因突然高热、剧烈头痛、恶心伴喷射性呕吐入院。体检：全身皮肤散在淤点、瘀斑,颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常,腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20X109/L，中性粒细胞89%,淋巴细胞5%，单核细胞6%。最可能的诊断是A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎
患者10岁，学生，1周前因突然高热、剧烈头痛、恶心伴喷射性呕吐入院。体检：全身皮肤散在淤点、瘀斑,颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常,腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20X109/L，中性粒细胞89%,淋巴细胞5%，单核细胞6%。最可能的诊断是
A.伤寒
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑炎
A.伤寒
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑炎
参考解析
解析：本题考查各型脑膜炎的特点。流行性脑脊髓膜炎的流行季节为冬春季，儿童多见，临床表现为突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤黏膜淤点、脑膜刺激征阳性；白细胞和中性粒细胞增高。故本题选B。
相关考题：
男，10岁。发热，头痛半天，伴呕吐。体温39℃，神萎，面色苍白，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，颈抵抗可疑，心率每分钟120次，心音低钝，呼吸音清晰，腹软，克氏征阳性。血白细胞数21×109(上标)/L，血小板数20×109(上标)/L
患者，10岁。1周前因突然高热、剧烈头痛、恶心伴喷射性呕吐入院。查体：全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109／L，中性粒细胞89％，淋巴细胞5％，单核细胞6％。最可能的诊断是A．伤寒B．流行性脑脊髓膜炎C．结核性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．病毒性脑炎
9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。查体：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109／L，中性粒细胞0．89，淋巴细胞0．05，单核细胞0．06。最可能的诊断是A．伤寒B．流行性脑脊髓膜炎C．结核性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．病毒性脑炎
9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次人院。体检：神清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20 ×109／L，中性粒细胞0. 89，淋巴细胞0.05，单核细胞0. 06，最可能的诊断是A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎
9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞O．89，淋巴细胞O．05，单核细胞O．06，最可能的诊断是A．伤寒B．流行性脑脊髓膜炎C．结核性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．病毒性脑炎
10岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项强直，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06，最可能的诊断是A．流行性乙型脑炎B．细菌性脑膜炎C．结核性脑膜炎D．病毒性脑炎E．流行性脑脊髓膜炎
10岁，学生，1周前因突然高热、剧烈头痛、恶心伴喷射性呕吐入院。体检：全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×l09/L，中性6%。最可能的诊断是A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎
9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120／min，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109／L，中性粒细胞0．89，淋巴细胞0．05，单核细胞0．06。最可能的诊断是A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎
9岁，学生，1月底因突起高热，剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120／min，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20X 109/L，中性粒细胞89％，淋巴细胞5％，单核细胞6％。最可能的诊断是A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎
9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0. 06，最可能的诊断是A．伤寒B．流行性脑脊髓膜炎C．结核性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．病毒性脑炎
10岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：意识清楚，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项强直，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109／L，中性粒细胞0．89，淋巴细胞0．05，单核细胞0．06，最有可能的诊断是A．病毒性脑炎B．细菌性脑膜炎C．结核性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．流行性脑脊髓膜炎
10岁女孩．1日前因突起高热、剧烈头痛入院。查体：神清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈强直，心率110次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数18×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞5%，单核细胞6%，最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.结核性脑膜炎C.伤寒D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎
患儿10岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06，首先考虑的诊断是A、流行性脑脊髓膜炎B、病毒性脑炎C、流行性乙型脑炎D、伤寒E、结核性脑膜炎
患者，10岁。1周前因突然高热、剧烈头痛、恶心伴喷射性呕吐人院。查体：全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20*109/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞5%，单核细胞6%。最可能的诊断是A:伤寒B:流行性脑脊髓膜炎C:结核性脑膜炎D:流行性乙型脑炎E:病毒性脑炎
9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项抵抗，心率120次‘分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20X1O9/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05,单核细胞0.06，最可能的诊断是A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎
女，9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×10/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06，最可能的诊断是A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎
9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项抵抗。心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L,，中性粒细胞89％。淋巴细胞5％，单核细胞6％。最可能的诊断是A、流行性脑脊髓膜炎B、结核性脑膜炎C、流行性乙型脑炎D、病毒性脑炎E、伤寒
9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗。心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞89％。淋巴细胞5％，单核细胞6％。最可能的诊断是A、伤寒 B、流行性脑脊髓膜炎 C、结核性脑膜炎 D、流行性乙型脑炎 E、病毒性脑炎
8岁，男孩，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数21×10/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06，最可能的诊断是A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎
患者，9岁，学生。1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×10/L，中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06。最可能的诊断是A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎
男，6岁，寒战，高热，剧烈头痛，喷射性呕吐，12月急诊入院，神情萎靡，血压6／4kPa(45／30mmHg)，心率120／min。入院时应重点检查A、全身皮肤黏膜是否有散在的瘀点、瘀斑B、肛拭子粪便检查C、体位是否有角弓反张D、肺部是否有湿性啰音E、头颅CT
29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×10/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）A、粟粒性肺结核B、支气管肺炎C、肾综合征出血热D、钩端螺旋体病E、急性血吸虫病
单选题患者，女，11岁。半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90，最可能诊断为（ ）。A急性肝脓肿B急性胆囊炎C胆道蛔虫症D急性胃炎E急性胰腺炎
单选题患儿，9岁，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。实验室检查：血白细胞计数20×10/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。最可能的诊断是（）A伤寒B流行性脑脊髓膜炎C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎E病毒性脑炎
单选题9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。查体：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120/min，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。诊断最可能是（ ）。A伤寒B流行性脑脊髓膜炎C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎E病毒性脑炎
单选题8岁，学生，因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。查体：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。实验室检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。最可能的诊断是（ ）。A伤寒B流行性脑脊髓膜炎C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎E疟疾
单选题12岁中学生，寒假期间突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐。入院体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109／L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。最可能的诊断是（）A伤寒B流行性脑脊髓膜炎C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎E病毒性脑炎