女性，28岁，乏力、头晕2个月，无出血，不挑食。体检：血压120／80mmHg，口唇黏膜可见1个溃疡，肝未触及，脾侧位肋下可及。Hb 75g／L，网织红细胞11％。诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查（）A.ESRB.抗核抗体谱C.血清补体D.coombs试验E.血清免疫球蛋白
女性，28岁，乏力、头晕2个月，无出血，不挑食。体检：血压120／80mmHg，口唇黏膜可见1个溃疡，肝未触及，脾侧位肋下可及。Hb 75g／L，网织红细胞11％。诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查（）
A.ESR
B.抗核抗体谱
C.血清补体
D.coombs试验
E.血清免疫球蛋白
A.ESR
B.抗核抗体谱
C.血清补体
D.coombs试验
E.血清免疫球蛋白
参考解析
解析：患者青年女性，此自身免疫性溶血性贫血女病人，有口腔溃疡和脾大，溶血很可能是由于系统性红斑狼疮等风湿性疾病引起，因此为明确诊断，应检查抗核抗体谱，而其余检查均意义不大。
相关考题：
女性，30岁，1个月来乏力，头晕，无出血，不挑食；体检：BP120/80mmHg，口唇粘膜溃疡1个，肝不大，脾侧位肋下可及；Hb75g/L，网织红细胞11%。诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查 （ ）A．Coombs试验B．血清免疫球蛋白C．血清补体D．抗核抗体谱E．ESR
女性，50岁，3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb 75g／L，MCV 86fl，网织红细胞l0％，WBC 7×109／L，PLT110X 109／L，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。患者溶血性贫血的原因首选考虑A.白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.淋巴瘤D.G一6-PD缺乏症E.特发性自身免疫性溶血性贫血
女性，28岁，乏力、头晕2个月，无出血，不挑食．体检：血压120/80mmHg，口唇黏膜可见1个溃疡，肝未触及，脾侧位肋下可及．Hb 75g/L.网织红细胞11%．诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查A．ESRB．抗核抗体谱C．血清补体D．coombs试验E．血清免疫球蛋白
女性，50岁，3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb75g/L，MCV86fl，网织红细胞10%，WBC7×109／L，PLT110×109／L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。该患者最重要的治疗是哪项（）A、地塞米松B、免疫增强剂C、抗生素D、环孢素E、治疗原发病
女性，50岁，3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb75g/L，MCV86fl，网织红细胞10%，WBC7×109／L，PLT110×109／L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。该患者诊断为间变性大细胞型淋巴瘤，其染色体异常为（）A、t（12；4）B、t（11；15）C、t（11；17）D、t（15；17）E、t（2；5）
女性，44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下11cm，脾肋下3cm。化验：RBC2.3×109／L，Hb70g／L，WBC15.6×109／L，PLT85×109／L，网织红细胞0.14（14%），Coombs试验（＋）。除哪个疾病外余均有可能（）A、海洋性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、恶性淋巴瘤D、慢性淋巴细胞性白血病E、系统性红斑狼疮
者，女性，32岁，反复头晕、乏力3年，月经量较多。查体：浅表淋巴结未及肿大，肝脾肋下未触及，血常规：白细胞6×109/L，血小板148×109/L，血红蛋白62g/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞0.4%。为明确诊断，不需行下列哪项检查（）A、血清铁蛋白B、血清铁和总铁结合力C、MCV、MCH、MCHCD、染色体检查E、骨髓检查
某男性，62岁，乏力、疲倦1年，纳差、低热1个月。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。实验室检查：血常规示Hb81g/L，WBC20×10/L，N22%，L75%，M3%，网织红细胞12%；Coombs试验(+)。该患者最可能的诊断为（ ）A、慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血B、恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血C、急性淋巴细胞性白血病D、传染性单核细胞增多症E、溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应
某患者，女，15岁，7岁时开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3．3×109／L，Hct0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0．60，此患者最可能的诊断是（）A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、再生障碍性贫血D、失血后贫血E、自身免疫性贫血
女性，30岁，1个月来乏力、头晕，无出血，不挑食；体检：BP120/80mmHg，口唇黏膜溃疡1个，肝不大，脾侧位可及；Hb75g/L，网织红细胞11%。诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查（）A、Coombs试验B、血清免疫球蛋白C、血清补体D、抗核抗体谱E、ESR
男，22岁，反复巩膜黄染4年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞9％（0.09）；总胆红素349μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性增加。最可能诊断（）A、先天性非溶血性黄疸B、遗传性球形红细胞增多症C、慢性肝病性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血
女性，22岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：血红蛋白65g／L，网织红细胞11％，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）A、血清间接胆红素升高B、网织红细胞升高常＞5％C、骨髓红系明显增生常＞50％D、红细胞寿命缩短E、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性
女性，50岁，3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb75g/L，MCV86fl，网织红细胞10%，WBC7×109／L，PLT110×109／L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。下一步最关键的检查是（）A、腹部B超B、骨髓穿刺术C、淋巴结活检D、Coombs试验E、胸腹部CT
单选题女性，30岁，1个月来乏力、头晕，无出血，不挑食；体检：BP 120/80mmHg，口唇粘膜溃疡1个，肝不大，脾侧位可及；Hb75g/L，网织红细胞11％。诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查（ ）。ACoombs试验B血清免疫球蛋白C血清补体D抗核抗体谱EESR
单选题患者女性，61岁。50岁时开始头晕、乏力，曾服用中药，症状无改善，体检：面色苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下1.5cm，余无异常。Hb80g／L，RBC2.7×1012／L，HCT0．24，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，铁粒幼红细胞增多，可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能的诊断是（）A缺铁性贫血B海洋性贫血C再生障碍性贫血D失血后贫血E骨髓增生异常综合征
单选题女性，50岁，3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb75g/L，MCV86fl，网织红细胞10%，WBC7×109／L，PLT110×109／L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。该患者最重要的治疗是哪项（）A地塞米松B免疫增强剂C抗生素D环孢素E治疗原发病
单选题患者女性，61岁。50岁时开始头晕、乏力，曾服用中药，症状无改善，体检：面色苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下1.5cm，余无异常。Hb 80g/L，RBC 2.7×1012/L，HCT 0.24，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，铁粒幼红细胞增多，可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能诊断是（ ）。A失血后贫血B缺铁性贫血C再障D地中海贫血E骨髓增生异常综合征
单选题女性，50岁，3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb75g/L，MCV86fl，网织红细胞10%，WBC7×109／L，PLT110×109／L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。该患者诊断为间变性大细胞型淋巴瘤，其染色体异常为（）At（12；4）Bt（11；15）Ct（11；17）Dt（15；17）Et（2；5）
单选题女性，50岁，3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb75g/L，MCV86fl，网织红细胞10%，WBC7×109／L，PLT110×109／L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。患者溶血性贫血的原因首选考虑（）A白血病B慢性淋巴细胞白血病C淋巴瘤DG-6-PD缺乏症E特发性自身免疫性溶血性贫血
单选题女性，22岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：血红蛋白65g／L，网织红细胞11％，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）A血清间接胆红素升高B网织红细胞升高常＞5％C骨髓红系明显增生常＞50％D红细胞寿命缩短E尿胆原强阳性，尿胆红素阴性
单选题女性，18岁。发热伴关节痛2个月就诊。体检：面部水肿性红斑，口腔黏膜可见2个小溃疡，脾肋下3cm。化验：Hb80g／L，WBC3.5×109/L，PLT59×109/L，网织红细胞0.08（8%），Coombs试验（+）（）A缺铁性贫血B巨幼细胞性贫血C再生障碍性贫血D自身免疫性溶血性贫血E阵发性睡眠性血红蛋白尿