男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、慢性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、中毒性肝炎
男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为
A、急性黄疸型肝炎
B、急性重型肝炎
C、慢性重型肝炎
D、亚急性重型肝炎
E、中毒性肝炎
B、急性重型肝炎
C、慢性重型肝炎
D、亚急性重型肝炎
E、中毒性肝炎
参考解析
解析：患者急性起病，出现躁动，神志不清提示肝性脑病，肝界缩小，提示明显肝坏死，因此考虑B急性重型肝炎：又称暴发性肝炎。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA＜40%，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾功能衰竭。即使黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病。本型病死率高。
亚急性重型肝炎：又称亚急性肝坏死，以急性黄疸型肝炎起病，15天至24周出现类似急性重型肝炎表现。
亚急性重型肝炎：又称亚急性肝坏死，以急性黄疸型肝炎起病，15天至24周出现类似急性重型肝炎表现。
相关考题：
男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第九天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为()A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.中毒性肝炎
患者，女性，60岁。发热起病，乏力腹胀，食欲缺乏。发病第5天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑。曾患乙型肝炎20余年。该患者最可能的诊断是()。A.急性黄疸型肝炎B.急性无黄疸型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型病毒性肝炎E.肝破裂
男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、中毒性肝炎
患者18岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑( )A、急性黄疸型肝炎B、感染中毒性脑病C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、淤胆型肝炎
男,X岁,发热3天后,高度乏力、腹胀,黄疸进行性加深,病程第10天出现躁动,神志不清,中度黄疸,肝界缩小,考虑是 A、中毒性肝炎B、急性黄疸型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、急性重型肝炎
男性，凹岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行性加深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疽，肝界缩小，应诊断为A．急性黄疸型肝炎B．亚急性重型肝炎C．急性重型肝炎D．慢性重型肝炎
妊娠6个月，重度乏力，食欲缺乏，腹胀半个月，黄疸进行性加深，查体:皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动浊音（+），凝血酶原时间29秒（对照11秒），最可能的诊断为A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.淤胆型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.妊娠急性脂肪肝
妊娠6个月，重度乏力，食欲不振，腹胀半个月，黄疸进行性加深，查体：皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动性浊音（+），凝血酶原时间29秒（对照11秒），最可能诊断A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、急性黄疸型肝炎D、淤胆型肝炎E、妊娠急性脂肪肝
男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.中毒性肝炎
男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疽，肝界缩小，应诊断为A．急性黄疸型肝炎B．急性重型肝炎C．亚急性重型肝炎D．慢性重型肝炎E．中毒性肝炎
24岁男患，发热起病，3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之神志不清，皮肤巩膜深度黄染，肝界缩小，诊断应考虑是（）A、急性黄疸型肝炎B、感染中毒性脑病C、急性肝衰竭D、亚急性肝衰竭E、淤胆型肝炎
25岁男患，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行性加深，病程第18天出现躁动，神志不清，肝界缩小，最可能的诊断为（）A、急性黄疸型肝炎B、急性肝衰竭C、亚急性肝衰竭D、慢性肝衰竭E、中毒性肝炎
16岁男学生，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，尿少2天，呕吐咖啡样物，神志不清，躁动1天，肝浊音区缩小。若考虑此患为急性重症肝炎，其最有诊断意义的临床表现是（）A、黄疸迅速加深B、肝脏迅速缩小C、出现中枢神经系统症状D、出血倾向E、腹水及肾功能不全
患者18岁，发热，起病3天后体温下降，伴恶心、呕吐，尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑（）A、感染中毒性脑病B、急性黄疸型肝炎C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、淤胆型肝炎
单选题患者18岁，发热起病3 d后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之意识不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，出现腹水。诊断应考虑（）A急性黄疸型肝炎B感染中毒性脑病C急性重型肝炎D亚急性重型肝炎E淤胆型肝炎
单选题25岁男患，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行性加深，病程第18天出现躁动，神志不清，肝界缩小，最可能的诊断为（）A急性黄疸型肝炎B急性肝衰竭C亚急性肝衰竭D慢性肝衰竭E中毒性肝炎
单选题患者18岁，发热病3天后体重下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，应考虑诊断为（ ）。A感染中毒性脑病B急性黄疸型肝炎C急性重型肝炎D亚急性重型肝炎E淤胆型肝炎
单选题患者18岁，发热，起病3天后体温下降，伴恶心、呕吐，尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑（）A感染中毒性脑病B急性黄疸型肝炎C急性重型肝炎D亚急性重型肝炎E淤胆型肝炎
单选题男性，20岁，发热起病，3天后自行缓解，高度乏力、腹胀，黄疸进行性加深，病程第9天出现躁动、神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为（）A亚急性重型肝炎B急性重型肝炎C急性黄疸型肝炎D慢性重型肝炎E中毒性肝炎
单选题患者，18岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑（ ）。A感染中毒性脑病B急性黄疽型肝炎C急性重型肝炎D亚急性重型肝炎E淤胆型肝炎
单选题男，X岁，发热3天后，高度乏力、腹胀，黄疸进行性加深，病程第10天出现躁动，神志不清，中度黄疸，肝界缩小，考虑是（）。A中毒性肝炎B急性黄疸型肝炎C亚急性重型肝炎D慢性重型肝炎E急性重型肝炎
单选题患者18岁，发热起病3d后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之意识不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，出现腹水。诊断应考虑（）。A急性黄疸型肝炎B感染中毒性脑病C急性重型肝炎D亚急性重型肝炎E淤胆型肝炎
单选题患者，男，22岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力、腹胀，黄疸进行加深，病程第九天出现躁动、神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为（ ）。A中毒性肝炎B急性重型肝炎C急性黄疸型肝炎D慢性重型肝炎E亚急性重型肝炎
单选题16岁男学生，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，尿少2天，呕吐咖啡样物，神志不清，躁动1天，肝浊音区缩小。若考虑此患为急性重症肝炎，其最有诊断意义的临床表现是（）A黄疸迅速加深B肝脏迅速缩小C出现中枢神经系统症状D出血倾向E腹水及肾功能不全
单选题24岁男患，发热起病，3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之神志不清，皮肤巩膜深度黄染，肝界缩小，诊断应考虑是（）A急性黄疸型肝炎B感染中毒性脑病C急性肝衰竭D亚急性肝衰竭E淤胆型肝炎