女，74 岁。间断感觉环境晃动伴恶心 2 天，共发作 5 次，每次持续 10--15 分钟。有高血压病史。发作时查体：水平眼震阳性，左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性，闭目直立试验阳性。发作间隙期查体正常。双侧前庭功能试验正常。头颅 CT 无异常。可能的诊断是A.短暂性脑缺血发作B.小脑梗死C.脑桥梗死D.小脑出血E.中脑梗死
女，74 岁。间断感觉环境晃动伴恶心 2 天，共发作 5 次，每次持续 10--15 分钟。有
高血压病史。发作时查体：水平眼震阳性，左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性，闭目直立试验
阳性。发作间隙期查体正常。双侧前庭功能试验正常。头颅 CT 无异常。可能的诊断是
高血压病史。发作时查体：水平眼震阳性，左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性，闭目直立试验
阳性。发作间隙期查体正常。双侧前庭功能试验正常。头颅 CT 无异常。可能的诊断是
A.短暂性脑缺血发作
B.小脑梗死
C.脑桥梗死
D.小脑出血
E.中脑梗死
B.小脑梗死
C.脑桥梗死
D.小脑出血
E.中脑梗死
参考解析
解析：CT 无异常排除小脑出血；水平眼震阳性，左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性，
闭目直立试验阳性把答案指向小脑梗死。脑梗塞
无异常排除小脑出血；水平眼震阳性，左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性，
闭目直立试验阳性把答案指向小脑梗死。脑梗塞 24 小时内可以不显影，CT 无异常，可是
患者已经
无异常，可是
患者已经 2 天（48 小时），考虑短暂性脑缺血发作可能性大。短暂性脑缺血发作是颈动脉
或椎
小时），考虑短暂性脑缺血发作可能性大。短暂性脑缺血发作是颈动脉
或椎- 基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可
在 逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在 30 分钟内完全恢复，超过 2 小时常遗留轻微
神经功能缺损表现，或
小时常遗留轻微
神经功能缺损表现，或 CT 及 及 MRI 显示脑组织缺血征象。短暂性脑缺血发作的诊断主要是
依靠详细病史，即突发性、反复性、短暂性和刻板性特点，结合必要的辅助检查而诊断，
必须排除其他脑血管病后才能诊断。
闭目直立试验阳性把答案指向小脑梗死。脑梗塞
无异常排除小脑出血；水平眼震阳性，左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性，
闭目直立试验阳性把答案指向小脑梗死。脑梗塞 24 小时内可以不显影，CT 无异常，可是
患者已经
无异常，可是
患者已经 2 天（48 小时），考虑短暂性脑缺血发作可能性大。短暂性脑缺血发作是颈动脉
或椎
小时），考虑短暂性脑缺血发作可能性大。短暂性脑缺血发作是颈动脉
或椎- 基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可
在 逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在 30 分钟内完全恢复，超过 2 小时常遗留轻微
神经功能缺损表现，或
小时常遗留轻微
神经功能缺损表现，或 CT 及 及 MRI 显示脑组织缺血征象。短暂性脑缺血发作的诊断主要是
依靠详细病史，即突发性、反复性、短暂性和刻板性特点，结合必要的辅助检查而诊断，
必须排除其他脑血管病后才能诊断。
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男，5岁，反复发作性意识丧失伴全身节律性抽动2年，每次发作持续3～4分钟，每 1～2周发作1次，查体无异常，最有意义的检查是A．脑脊液检查B．颅脑CT检查C．血尿氨基酸分析D．脑电图检查E．血生化检查
女，16岁，1年来每于激动后出现四肢抽动，呼之不应，无尿便失禁，未曾咬伤，每次持续约2～3分钟，共发作5次。神经系统检查无异常发现。为明确诊断，首要的辅助检查是A.脑电图B.腰椎穿剌C.脑CTD.大便查虫卵E.肌电图
男，5岁，反复发作性意识丧失伴全身节律性抽动2年，每次发作持续3～4分钟，每1～2周发作一次，查体无异常，最有意义的检查是( )A、脑脊液检查B、脑电图检查C、颅脑CT检查D、血生化检查E、血尿氨基酸分析
患者，女，17岁。近6个月于情绪激动后出现四肢抽动，呼之不应，无尿失禁，有舌咬伤，每次持续2～3分钟，共发作5次，神经系统检查未见异常，未明确诊断。首要的辅助检查是A．脑血管造影B．脑电图检查C．脑血流图检查D．脑CT检查E．磁共振成像
患者，女，32岁。初产妇，宫内孕39周，于昨日晚感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5分钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，请问昨天晚上孕妇的情况是A、出现规律宫缩B、属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产C、属于先兆临产D、进入第一产程E、进入第二产程
女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是A.青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天B.青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天C.青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天D.长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年E.长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年
患者，女，40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、呕吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3～5次。查体无阳性体征。视物变形的产生与下列哪项有关（）A.遗传因素B.某些食物C.精神紧张D.颅内血管收缩E.颅内、颅外血管扩张
患者女，26岁。初孕妇，妊娠39周，昨晚感觉腹部每半小时一次发紧，每次持续3～5秒。今晨孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒。临产后，孕妇出现下列情况不宜灌肠的是A.无阴道出血B.初产妇宫口开大2cmC.中度妊娠期高血压疾病D.心功能Ⅰ级E.胎膜未破
女患者55岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约3分钟，自行恢复。考虑为椎-基底动脉系统TIA，建议患者行下列检查，但哪项检查除外（）A、CTA、MRA或DSAB、血常规和生化C、脑电图D、TCDE、前庭功能测定
女，16岁，1年来每于激动后出现四肢抽动，呼之不应，无尿便失禁，未曾咬伤，每次持续约2-3分钟，共发作5次，神经系统检查无异常发现，为明确诊断，首要的辅助检查是（）A、脑电图B、腰椎穿刺C、脑CTD、大便查虫卵E、肌电图
女性40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3-5次。查体无阳性体征。提问：头痛发作时用何种药物（）A、乙酰氨基酚B、琥珀酸舒马普坦（尤舒）C、安定D、氟西汀E、卡马西平F、20%甘露醇
李某，女，32岁。正值产褥期，头痛、呕吐3周，伴发作性意识丧失、四肢抽搐，共发作4次，每次持续约4分钟缓解。近3天出现双下肢无力、二便障碍。诊断应考虑（）。A、上矢状窦血栓形成B、乙状窦血栓形成C、直窦血栓形成D、大脑深静脉血栓形成E、蛛网膜下腔出血
单选题9岁的女孩，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是（）A青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天B青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天C青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天D长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年E长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年
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单选题患者女，26岁。初孕妇，妊娠39周，昨晚感觉腹部每半小时一次发紧，每次持续3～5秒。今晨孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒。昨晚孕妇的情况属于（）A进入第一产程B出现规律宫缩C进入第二产程D孕妇紧张造成宫缩，未临产E临产先兆
单选题李某，女，32岁。正值产褥期，头痛、呕吐3周，伴发作性意识丧失、四肢抽搐，共发作4次，每次持续约4分钟缓解。近3天出现双下肢无力、二便障碍。诊断应考虑（）。A上矢状窦血栓形成B乙状窦血栓形成C直窦血栓形成D大脑深静脉血栓形成E蛛网膜下腔出血
单选题WHO提出的有效体力活动量为（ ）。A每周运动4次，每次持续20分钟以上B每周运动5次，每次持续20分钟以上C每周运动3次，每次持续20分钟以上D每周运动2次，每次持续20分钟以上E每周运动6次，每次持续20分钟以上
单选题女患者55岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约3分钟，自行恢复。考虑为椎-基底动脉系统TIA，建议患者行下列检查，但哪项检查除外（）ACTA、MRA或DSAB血常规和生化C脑电图DTCDE前庭功能测定