患者，男，7岁，因发热伴惊厥1天，于8月入院，既往健康。查体：T38.3℃，BP106/68mmHg，球结膜水肿，腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-），颈无抵抗，布氏征（-）。化验：血WBC27×10/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最有可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脊髓膜炎C.疟疾D.中毒型痢疾E.败血
患者，男，7岁，因发热伴惊厥1天，于8月入院，既往健康。查体：T38.3℃，BP106/68mmHg，球结膜水肿，腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-），颈无抵抗，布氏征（-）。化验：血WBC27×10
/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最有可能的诊断是
/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最有可能的诊断是A.流行性乙型脑炎
B.流行性脊髓膜炎
C.疟疾
D.中毒型痢疾
E.败血
B.流行性脊髓膜炎
C.疟疾
D.中毒型痢疾
E.败血
参考解析
解析：中毒性痢疾以儿童最为常见，起病急骤，病势凶险，高热，体温可达40℃以上，伴全身严重毒血症状，可迅速出现呼吸和循环衰竭，以严重毒血症状、休克和中毒性脑病为主要临床表现，肠道症状较轻。故选D。
相关考题：
男，7岁。因发热伴惊厥1天，于8月入院。既往体健。查体：T38．3℃，BP106／68mmHg，球结膜水肿，心肺(一)，腹软，胳周压痛(+)，反跳痛(一)，颈无抵抗，布氏征(一)。化验：血WBC27×109／sup／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10。最可能的诊断为( )A．中毒型菌痢B．败血症C．流行性乙型脑炎D．流行性脑脊髓膜炎E．疟疾
男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP 110／75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺（一），腹软，脐周压痛（+），反跳痛（一），颈无抵抗。布氏征（一）。化验：血WBC 27x109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是A.血培养B.痰培养C.脊髓穿刺检查D.灌肠大便培养E.血清学检查
患儿，男，7岁。因发热伴惊厥1天，于8月人院。既往体健。查体：T38.3℃，BP106/68mmHg,球结膜水肿，心肺(-)。腹软，胳周压痛(+)，反跳痛(-)，颈抵抗，布氏征(-)。化验：血WBC27×l09/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎;B、流行性脑脊髓膜炎;C、拒疾;D、中毒型痢疾;E、败血症;
男，7岁，因发热伴惊厥1天，于8月人院，既往体健。查．体：T38.3℃，HP106/68mmHg，球结膜水肿，心肺(一)。腹软，脐周压痛(+)，反跳痛(一)，颈无抵抗，布氏征(一)，化验：血WBC27×109/L，中性粒细胞0.90．淋巴细胞0.10，最可能的诊断为A．中毒性痢疾B．败血症C．流行性乙型脑炎D．流行性脑脊髓膜炎E．疟疾
男7岁，因发热伴惊厥1天，于8月入院，既往体健。查体：T38/3℃，HP106/68mmHg，球结膜水肿，一心肺(-)。腹软，脐周压痛(+)，反跳痛(–)，颈无抵抗，布氏征(–)，化验：血WBC27×109/L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0.10，最可能的诊断为A．中毒性痢疾B．败血症C．流行性乙型脑炎D．流行性脑脊髓膜炎E．疟疾
男孩，10岁，因发热伴双耳垂下肿痛4天、腹痛半天、呕吐3次，于2006年4月入院。体检，体温39％，神萎，颈软，咽红，双侧腮腺3cm×3cm，质软，有压痛，心肺无异常。腹软，左上腹有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音轻度活跃，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病儿应做的最重要的检查是（）A、三大常规B、血脂肪酶测定C、腮腺B超D、血淀粉酶测定E、脑脊液检查
8岁女孩，因左耳垂下肿痛3天，发热伴腹痛12小时，呕吐2次入院。体检：T39℃，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。最有价值的辅助检查是（）A、血常规+血气分析B、腹部B型超声波C、血、尿淀粉酶测定D、血脂肪酶测定E、脑脊液检查
男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP110／75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺（－），腹软。脐周压痛（+），反跳痛（－），颈无抵抗。布氏征（－）。化验：血WBC27×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是（）。A、血培养B、痰培养C、脊髓穿刺检查D、灌肠大便培养E、血清学检查
男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP125／68mmHg，中度脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-）。化验：血WBC12．9×109／L，淋巴细胞10％。中性粒细胞90％。大便镜检WBC100／HP，RBC7／HP。最可能的诊断是（）A、霍乱B、慢性细菌性痢疾C、急性细菌性痢疾普通型D、中毒型痢疾E、急性肠炎
单选题患者，男，7岁，因发热伴惊厥1天，于8月入院，既往健康。查体：T38.3℃，BP106/68mmHg，球结膜水肿，腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-），颈无抵抗，布氏征（-）。化验：血WBC27×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最有可能的诊断是（）A流行性乙型脑炎B流行性脊髓膜炎C疟疾D中毒型痢疾E败血
单选题男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T 35℃，BP 110/75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺（-），腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-），颈无抵抗。布氏征（-）。化验：血WBC 27×109/L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是（ ）。A血培养B痰培养C脊髓穿刺检查D灌肠大便培养E血清学检查