患儿，10个月，因肺炎入院。现突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸70次/分，脉搏185次/分，出现奔马律，两肺布满细湿啰音，肝迅速增大，诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿当班护士首先采取的护理措施是A、保持呼吸道通畅B、观察病情变化C、应用抗生素D、应用强心药E、设法让患儿安静
患儿，10个月，因肺炎入院。现突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸70次/分，脉搏185次/分，出现奔马律，两肺布满细湿啰音，肝迅速增大，诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿当班护士首先采取的护理措施是
A、保持呼吸道通畅
B、观察病情变化
C、应用抗生素
D、应用强心药
E、设法让患儿安静
B、观察病情变化
C、应用抗生素
D、应用强心药
E、设法让患儿安静
参考解析
解析：保持患儿安静，减少刺激；减慢输液速度，输液时滴速应控制在每小时5ml/kg。
相关考题：
患儿，8个月，肺炎。现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次/分，脉搏180次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。指导患儿家长配制饮食，应告诫选择A、多进甜食B、低纤维饮食C、按时按量进餐D、多饮水E、少盐或无盐最能提示心力衰竭缓解的指标是A、烦躁不安是否缓解B、呼吸频率是否减慢C、呼吸困难是否缓解D、肺部湿啰音是否消失E、心率是否减慢预防强心苷中毒反应，应做到A、注射前先测心率B、心率C、避免高血钾D、注射速度宜快E、及时补充含铁食品
患儿，8个月，因肺炎入院，突然烦躁不安，发绀且进行性加重。体检，R 60次/分，P 170次/分，心音低钝，两肺布满细湿罗音，诊断为肺炎合并心力衰竭。该患儿首先采取的护理措施是()。A.超声雾化吸入B.限制钠水入量C.设法让患儿安静D.患儿取右侧卧位E.清理患儿呼吸道
男，8个月。患肺炎，现突然出现烦躁不安，紫绀加重。体检：呼吸64次/分，脉搏180次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝右肋下3cm。本患儿病情得到控制的主要指标是A、烦躁不安缓解B、呼吸频率减慢C、肝脏迅速缩小D、肺部湿啰音消失E、食欲增加该患儿应首选的治疗是A、抗生素B、洋地黄制剂C、吸氧D、限制饮水E、低盐饮食此时应考虑的诊断是A、肺炎合并心力衰竭B、肺炎合并中毒性肠麻痹C、肺炎合并中毒性脑病D、肺炎合并中毒性心肌炎E、肺炎合并DIC
患儿，8个月，因肺炎入院，现突然烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次／min，脉搏170次／min，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿首先采取的护理措施是A．设法让患儿安静B．清理患儿呼吸道C．观察病情变化D．患儿取右侧卧位E．限制钠水入量
患儿8个月，肺炎，现突然烦躁不安，发绀且进行性加重，体检：R 60 次/分，P 170 次/分，心音低钝，两肺布满细湿哕音，诊断为肺炎合并心力衰竭。该患儿应首选的治疗是A. 抗生素B. 洋地黄制剂C. 吸氧D. 限制饮水E. 低盐饮食
患儿10个月，以发热、咳嗽、气促就诊。体检：体温39.5℃，脉搏150次/分，呼吸50次/分，口唇发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎应对该患儿立即采取的护理措施是（ ）。A.调节病室的温、湿度B.取舒适的平卧位C.进行雾化吸入D.进行物理降温E.翻身、拍背、吸痰
患儿，4个月。发热、咳嗽2天，以为支气管肺炎收入院。入院2小时，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。查体：呼吸60次/分，脉搏190次/分；心音低钝，奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm。患儿可能并发A、脓胸B、感染性心内膜炎C、肺不张D、心包积液E、心力衰竭
(112～114题共用题干) 患儿，8个月，肺炎。现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次／分，脉搏l80次／分，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。 112、最能提示心力衰竭缓解的指标是A.烦躁不安是否缓解B.呼吸频率是否减慢C.呼吸困难是否缓解D.肺部湿哕音是否消失E.心率是否减慢
女，9个月。患肺炎，现突然出现烦躁不安，发绀加重。体检：呼吸64次／分，脉搏180次／分，心音低钝，两肺布满细湿罗音，肝右肋下3cm。此时最可能的诊断是A.肺炎合并心力衰竭B.肺炎合并中毒性肠麻痹C.肺炎合并中毒性脑病D.肺炎合并心肌炎E.肺炎合并脑脓肿
患儿，4个月。发热、咳嗽2天，以为支气管肺炎收入院。入院2小时，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。查体：呼吸60次/分，脉搏190次/分；心音低钝，奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm。患儿可能并发A.脓胸B.感染性心内膜炎C.肺不张D.心包积液E.心力衰竭
共用题干患儿，8个月，肺炎。现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次/min，脉搏180次/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。指导患儿家长配制饮食，应选择A:多进甜食B:低纤维饮食C:按时按量进食D:多饮水E:少盐或无盐饮食
共用题干患儿，8个月，肺炎。现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次/min，脉搏180次/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。预防强心苷中毒反应，应做到A:注射前先测心率B:心率＜90次/min，应报告医生C:避免高血钾D:注射速度宜快E:及时补充含铁食品
共用题干患儿，8个月，肺炎。现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次/min，脉搏180次/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。最能提示心力衰竭缓解的指标是A:烦躁不安是否缓解B:呼吸频率是否减慢C:呼吸困难是否缓解D:肺部湿啰音是否消失E:心率是否减慢
患儿，8个月，肺炎。现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次/分，脉搏180次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。指导患儿家长配制饮食，应告诫选择A.多进甜食B.低纤维饮食C.按时按量进餐D.多饮水E.少盐或无盐
患儿，8个月，肺炎。现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次/分，脉搏180次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。预防强心苷中毒反应，应做到A.注射前先测心率B.心率C.避免高血钾D.注射速度宜快E.及时补充含铁食品
患儿，8个月，肺炎。现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸60/min，脉搏180/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。预防强心苷中毒反应，应做到A.注射前先测心率B.心率C.及时补充含铁食品D.避免高血钾E.注射速度宜快
小虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，烦躁，鼻翼扇动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。首先需采取的护理措施是（）A、限制钠.水入量B、保持安静，避免烦躁，哭闹C、给予物理降温D、清理患儿呼吸道E、患儿取右侧卧位
男孩，8个月。患肺炎，现突然出现烦躁不安，发绀加重。体检：呼吸64/min，脉搏180/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝右肋下3cm。该患儿应首选的治疗是（）A、抗生素B、洋地黄制剂C、吸氧D、限制饮水E、低盐饮食
男孩，8个月。患肺炎，现突然出现烦躁不安，发绀加重。体检：呼吸64/min，脉搏180/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝右肋下3cm。此时应考虑的诊断是（）A、肺炎合并心力衰竭B、肺炎合并中毒性肠麻痹C、肺炎合并中毒性脑病D、肺炎合并中毒性心肌炎E、肺炎合并DIC
男孩，8个月。患肺炎，现突然出现烦躁不安，发绀加重。体检：呼吸64/min，脉搏180/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝右肋下3cm。本患儿病情得到控制的主要指标是（）A、烦躁不安缓解B、呼吸频率减慢C、肝迅速缩小D、肺部湿啰音消失E、食欲增加
患儿，4个月。发热、咳嗽2天，以为支气管肺炎收入院。入院2小时，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。查体：呼吸60次╱分，脉搏190次╱分；心音低钝，奔马律，双肺细湿罗音密集，肝肋下3cm。患儿可能并发（）A、脓胸B、感染性心内膜炎C、肺不张D、心包积液E、心力衰竭
单选题男孩，8个月。患肺炎，现突然出现烦躁不安，发绀加重。体检：呼吸64/min，脉搏180/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝右肋下3cm。本患儿病情得到控制的主要指标是（）A烦躁不安缓解B呼吸频率减慢C肝迅速缩小D肺部湿啰音消失E食欲增加
单选题患儿，8个月，因肺炎入院，突然烦躁不安，发绀且进行性加重。体检：R 60次/分，P 170次／分，心音低钝，两肺布满细湿哕音。诊断为肺炎合并心力衰竭。该患儿首先采取的护理措施是（ ）A超声雾化吸入B限制钠水人量C设法让患儿安静D患儿取右侧卧位E清理患儿呼吸道
单选题男孩，8个月。患肺炎，现突然出现烦躁不安，发绀加重。体检：呼吸64/min，脉搏180/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝右肋下3cm。此时应考虑的诊断是（）A肺炎合并心力衰竭B肺炎合并中毒性肠麻痹C肺炎合并中毒性脑病D肺炎合并中毒性心肌炎E肺炎合并DIC
单选题患儿，4个月。发热、咳嗽2天，以为支气管肺炎收入院。入院2小时，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。查体：呼吸60次╱分，脉搏190次╱分；心音低钝，奔马律，双肺细湿罗音密集，肝肋下3cm。患儿可能并发（）A脓胸B感染性心内膜炎C肺不张D心包积液E心力衰竭
单选题男孩，8个月。患肺炎，现突然出现烦躁不安，发绀加重。体检：呼吸64/min，脉搏180/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝右肋下3cm。该患儿应首选的治疗是（）A抗生素B洋地黄制剂C吸氧D限制饮水E低盐饮食
单选题小虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，烦躁，鼻翼扇动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。 首先需采取的护理措施是（ ）A限制钠.水入量B保持安静，避免烦躁，哭闹C给予物理降温D清理患儿呼吸道E患儿取右侧卧位