患儿，8个月，因肺炎入院，现突然烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次／min，脉搏170次／min，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿首先采取的护理措施是A．设法让患儿安静B．清理患儿呼吸道C．观察病情变化D．患儿取右侧卧位E．限制钠水入量
患儿，8个月，因肺炎入院，现突然烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次／min，脉搏170次／min，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。
对该患儿首先采取的护理措施是
A．设法让患儿安静
B．清理患儿呼吸道
C．观察病情变化
D．患儿取右侧卧位
E．限制钠水入量
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(112～114题共用题干) 患儿，8个月，肺炎。现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次／分，脉搏l80次／分，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。 112、最能提示心力衰竭缓解的指标是A.烦躁不安是否缓解B.呼吸频率是否减慢C.呼吸困难是否缓解D.肺部湿哕音是否消失E.心率是否减慢
共用题干患儿，8个月，肺炎。现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次/min，脉搏180次/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。指导患儿家长配制饮食，应选择A:多进甜食B:低纤维饮食C:按时按量进食D:多饮水E:少盐或无盐饮食
患儿，10个月，因肺炎入院。现突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸70次/分，脉搏185次/分，出现奔马律，两肺布满细湿啰音，肝迅速增大，诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿当班护士首先采取的护理措施是A、保持呼吸道通畅B、观察病情变化C、应用抗生素D、应用强心药E、设法让患儿安静
共用题干患儿，8个月，肺炎。现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次/min，脉搏180次/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。预防强心苷中毒反应，应做到A:注射前先测心率B:心率＜90次/min，应报告医生C:避免高血钾D:注射速度宜快E:及时补充含铁食品
共用题干患儿，8个月，肺炎。现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次/min，脉搏180次/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。最能提示心力衰竭缓解的指标是A:烦躁不安是否缓解B:呼吸频率是否减慢C:呼吸困难是否缓解D:肺部湿啰音是否消失E:心率是否减慢
患儿，8个月，肺炎。现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次/分，脉搏180次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。指导患儿家长配制饮食，应告诫选择A.多进甜食B.低纤维饮食C.按时按量进餐D.多饮水E.少盐或无盐
患儿，8个月，肺炎。现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸60/min，脉搏180/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。指导患儿家长配制饮食，应告诫选择A.多饮水B.低纤维饮食C.按时按量进餐D.少盐或无盐E.多进甜食
患儿，8个月，肺炎。现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸60/min，脉搏180/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。预防强心苷中毒反应，应做到A.注射前先测心率B.心率C.及时补充含铁食品D.避免高血钾E.注射速度宜快
患儿，8个月，肺炎。现突然烦躁不安、发绀，且进行性加重。体检：呼吸60/min，脉搏180/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。最能提示心力衰竭缓解的指标是A.肺部湿啰音是否消失B.心率是否减慢C.烦躁不安是否缓解D.呼吸频率是否减慢E.呼吸困难是否缓解