患者女，妊娠39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血，胎盘娩出后不妥的护理措施是A.按摩子宫底B.观察宫底高度和硬度C.避免膀胱充盈D.停止缩宫素改输血液E.检查胎盘胎膜的完整性
患者女，妊娠39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。
为预防产后出血，胎盘娩出后不妥的护理措施是
A.按摩子宫底
B.观察宫底高度和硬度
C.避免膀胱充盈
D.停止缩宫素改输血液
E.检查胎盘胎膜的完整性
A.按摩子宫底
B.观察宫底高度和硬度
C.避免膀胱充盈
D.停止缩宫素改输血液
E.检查胎盘胎膜的完整性
参考解析
解析：1.对已有宫缩乏力者，当胎儿娩出后，立即肌注缩宫素10U，并继续静脉滴注缩宫素，以增强子宫收缩减少出血。故本题选B。解题关键：产后预防出血，在确定胎盘娩出后应用缩宫素，以增强子宫收缩减少出血。
2.若胎盘未娩出前有较多阴道流血，或胎儿娩出后30分钟未见胎盘自然剥离征象，应行宫腔探查及人工剥离胎盘术。剥离有困难者，切勿强行挖取，以免引起大出血。故本题正确选项为C。解题关键：产后出血需注意，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，辅助娩出，不能强行牵拉，防止大出血。
3.胎盘娩出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整，检查软产道有无撕裂或血肿，检查子宫收缩情况并按摩子宫以促进子宫收缩；继续静脉滴注缩宫素，以增强子宫收缩减少出血；产后鼓励产妇及时排空膀胱，不能排空者应予导尿。因此，A、B、C、E均正确，错误的护理措施是D。解题关键：产后预防出血措施要牢记，静脉滴注缩宫素，以增强子宫收缩减少出血。
2.若胎盘未娩出前有较多阴道流血，或胎儿娩出后30分钟未见胎盘自然剥离征象，应行宫腔探查及人工剥离胎盘术。剥离有困难者，切勿强行挖取，以免引起大出血。故本题正确选项为C。解题关键：产后出血需注意，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，辅助娩出，不能强行牵拉，防止大出血。
3.胎盘娩出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整，检查软产道有无撕裂或血肿，检查子宫收缩情况并按摩子宫以促进子宫收缩；继续静脉滴注缩宫素，以增强子宫收缩减少出血；产后鼓励产妇及时排空膀胱，不能排空者应予导尿。因此，A、B、C、E均正确，错误的护理措施是D。解题关键：产后预防出血措施要牢记，静脉滴注缩宫素，以增强子宫收缩减少出血。
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(111～112题共用题干) 患者，女，26岁6孕39周，规律宫缩l7小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。 为预防产后出血，胎儿娩出后应采取的措施是A.严密观察血压B.吸氧保暖C.安置中凹位D.立即给予导尿术E.立即静脉注射缩宫素
足月妊娠，胎头未人盆，如试产，试产成功的表现是什么A.宫口未开，宫缩力弱B.宫口开大2cm，胎头骨质部分达S-0C.宫口开大，胎头仍浮D.宫缩强，胎头浮，产妇烦躁不安，子宫下段压痛E.宫口开大7cm，胎头大部分未入盆
初产妇，孕40周，临产后入院。孕妇极度痛苦，喊叫不已，腹部与孕周相符合，宫缩强弱不一，宫缩间歇宫体不完全放松，胎心160次／min，宫口开大2cm，羊水被胎粪污染。下列何种诊断正确( )A．协调性子宫收缩乏力B．不协调性子宫收缩乏力C．协调性子宫收缩过强D．不协调性子宫收缩过强E．宫缩正常
女，28岁，孕39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2 cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血，胎儿娩出后应采取的措施是A．立即给予导尿术B．立即静脉注射缩宫素C．安置中凹位D．严密观察血压E．吸氧保暖
某初产妇，足月临产，检查：枕右前位，胎心134次／分，宫口开大2cm，先露一2，产妇呈疲惫痛苦面容，3小时后宫口开大仍为2cm，先露一2，宫缩不规律，宫缩时宫底不硬，胎心正常。该产妇可能是A．先兆子宫破裂B．原发性宫缩乏力C．高张性宫缩乏力D．子宫收缩过强E．不协调性宫缩乏力
初孕妇，32岁，妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S-1，后囟位于1点处，该患者最可能的诊断是 ( )A．强直性子宫收缩B．协调性宫缩乏力C．先兆子宫破裂D．持续性枕后位E．宫颈扩张活跃期停滞
女，28岁，孕39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。防产后出血，胎儿娩出后应采取的措施是A．立即给予导尿术B．立即静脉注射缩宫素C．安置中凹位D．严密观察血压E．吸氧保暖
( 71～73 题共用题干)孕妇，27岁，孕39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2Cm，胎头下降缓慢，胎心音正常，诊断为子宫收缩乏力，应加强预防产后出血的各项护理措施。第 71 题 为预防产后出血，胎肩娩出后（ ）
孕39周，有规则宫缩17h，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血，胎儿娩出后A、即给予导尿术B、即静脉注射缩宫素C、安置中凹位D、严密观察血压E、吸氧保暖为预防产后出血，胎盘娩出前应注意A、产妇生命体征B、产妇情绪变化C、不过早牵拉脐带D、禁止使用缩宫素E、补充能量水分为预防产后出血，胎盘娩出后不妥的护理措施是A、按摩子宫底B、观察宫底高度和硬度C、避免膀胱充盈D、停止缩宫素改输血液E、检查胎盘胎膜的完整性
孕妇足月，规律宫缩16小时。宫口开大2cm，胎心140次/分。左枕前位。宫缩开始尚好，随产程进展，间歇15～20分钟一次，每次持续20秒左右。诊断为A、不协调性宫缩乏力B、正常宫缩C、协调性宫缩乏力D、子宫收缩过强E、子宫麻痹状态
女，28岁，孕39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血，胎儿娩出后应采取的措施是A、立即给予导尿术B、立即静脉注射缩宫素C、安置中凹位D、严密观察血压E、吸氧保暖为预防产后出血，胎盘娩出前应注意A、产妇生命体征B、产妇情绪变化C、不过早牵拉脐带D、禁止使用缩宫素E、补充能量、水分
患者女，妊娠39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血，胎儿娩出后A、立即给予导尿术B、立即静脉注射缩宫素C、安置中凹位D、严密观察血压E、吸氧保暖为预防产后出血，胎盘娩出前应注意A、产妇生命体征B、产妇情绪变化C、不过早牵拉脐带D、禁止使用缩宫素E、补充能量水分为预防产后出血，胎盘娩出后不妥的护理措施是A、按摩子宫底B、观察宫底高度和硬度C、避免膀胱充盈D、停止缩宫素改输血液E、检查胎盘胎膜的完整性
孕39周，有规则宫缩17h，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血，胎盘娩出后不妥的护理措施是A.按摩子宫底B.观察宫底高度和硬度C.避免膀胱充盈D.停止缩宫素改输血液E.检查胎盘胎膜的完整性
患者女，妊娠39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血，胎儿娩出后A.立即给予导尿术B.立即静脉注射缩宫素C.安置中凹位D.严密观察血压E.吸氧保暖
女，28岁，孕39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血，胎盘娩出前应注意A.产妇生命体征B.产妇情绪变化C.不过早牵拉脐带D.禁止使用缩宫素E.补充能量、水分
患者女，初产妇，孕40周，临产8小时，产妇持续腹痛，烦躁不安。检查：子宫收缩弱，宫缩间歇时不放松，宫高32cm，腹围： 101cm，胎心140次／分，宫口开大3cm，胎头最低点平坐骨棘，骨盆测量正常。该产妇最可能的初步诊断是A.协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.正常产程D.协调性宫缩过强E.不协调性宫缩过强
初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S-1，后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是（）A、协调性宫缩乏力B、强直性子宫收缩C、先兆子宫破裂D、持续性枕后位E、宫颈扩张活跃期停滞
初产妇，妊娠40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，宫缩强，患者烦躁不安，腹部拒按，有血尿，胎心率为90-100次/分，应考虑哪种诊断最合适（）A、胎盘早期剥离B、先兆子宫破裂C、子宫收缩过强D、高张性宫缩乏力E、子宫不全破裂
初产妇，27岁，现孕39周，阵发性下腹疼痛11h。检查：胎方位不清，胎心音不清，子宫张力大，间歇期不明显，子宫口开大2cm，产妇疼痛难忍，腹部拒按。诊断为（）。A、潜伏期延长B、低张性宫缩乏力C、高张性宫缩乏力D、强直性子宫收缩E、痉挛性子宫狭窄环
某产妇，孕足月，规律宫缩16小时，宫口开大2cm，胎心140次／分，左枕前位。宫缩开始尚好，随产程进展，间歇15～20分一次，每次持续20秒左右，下列诊断正确的是（）。A、不协调性宫缩乏力B、正常宫缩C、协调性宫缩乏力D、子宫收缩过强E、子宫麻痹状态
孕39周，有规则宫缩17h，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血，胎儿娩出后（）。A、即给予导尿术B、即静脉注射缩宫素C、安置中凹位D、严密观察血压E、吸氧保暖
孕39周，有规则宫缩17h，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血，胎盘娩出后不妥的护理措施是（）。A、按摩子宫底B、观察宫底高度和硬度C、避免膀胱充盈D、停止缩宫素改输血液E、检查胎盘胎膜的完整性
单选题初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S-1，后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是（）A协调性宫缩乏力B强直性子宫收缩C先兆子宫破裂D持续性枕后位E宫颈扩张活跃期停滞
单选题某产妇，孕足月，规律宫缩16小时，宫口开大2cm，胎心140次／分，左枕前位。宫缩开始尚好，随产程进展，间歇15～20分一次，每次持续20秒左右，下列诊断正确的是（）。A不协调性宫缩乏力B正常宫缩C协调性宫缩乏力D子宫收缩过强E子宫麻痹状态
单选题孕39周，有规则宫缩17h，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。为预防产后出血，胎儿娩出后（）。A即给予导尿术B即静脉注射缩宫素C安置中凹位D严密观察血压E吸氧保暖
单选题患者，女，25岁。初产妇，妊娠39周。规律宫缩2小时，宫口开大4cm，给予肌注缩宫素3U，宫缩持续不缓解，胎心率为90。100次/分。缩复环上升达脐平，应考虑的诊断是（ ）。A先兆子宫破裂B痉挛性子宫收缩C胎盘早剥D高张性宫缩乏力E子宫收缩过强
单选题初产妇，妊娠40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，宫缩强，患者烦躁不安，腹部拒按，有血尿，胎心率为90-100次/分，应考虑哪种诊断最合适（）A胎盘早期剥离B先兆子宫破裂C子宫收缩过强D高张性宫缩乏力E子宫不全破裂