男性,22岁。10天来发热伴咽痛,2天来双眼睑水肿。查体:BP 150/95mmHg,双眼睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++),红细胞30~50个/HP,血肌酐96μmol/L,血尿素氮7mmol/L。该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿型肾小球肾炎
男性,22岁。10天来发热伴咽痛,2天来双眼睑水肿。查体:BP 150/95mmHg,双眼睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++),红细胞30~50个/HP,血肌酐96μmol/L,血尿素氮7mmol/L。
该患者最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.隐匿型肾小球肾炎
相关考题:
女,8岁,2周前发热伴咽痛。2天来眼睑水肿,尿为深茶色。体检:眼睑及颜面水肿,BP16/12kPa(120/90mmHg)。尿常规:尿蛋白(+)、镜检红细胞20~30个/HP。血常规:Hb110个/L,PLT328×109/L。确诊首选的检查是A.肝功能B.肾B超C.ASO及C3D.尿红细胞形态E.肾功能
女,14岁。咽痛伴发热2天,吞咽时加重。查体:咽部充血,腭弓水肿,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面可见脓苔附着,附着物可用压舌板去除。应首选的治疗药物是() A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.克林霉素E.万古霉素
男童,10岁,2周前因发热咽痛就医,诊断为上呼吸道感染,予抗炎治疗,期间正常上学。今晨发现双腿水肿,尿量减少,查体,咽部充血,扁桃体肿大Ⅱ度,无脓性分泌物,诊断为急性肾炎。什么情况下可以恢复正常饮食( ) A.尿量增加B.眼睑水肿消退C.体温正常D.水肿消退E.血压正常
男性,22岁。10天来发热伴咽痛,2天来双眼睑水肿。查体:BP 150/95mmHg,双眼睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++),红细胞30~50个HP,血肌酐96μmolL,血尿素氮7mmol/L。肾脏病理检查的病变类型是( )A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.新月体肾小球肾炎
男性,22岁。10天来发热伴咽痛,2天来双眼睑水肿。查体:BP 150/95mmHg,双眼睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++),红细胞30~50个HP,血肌酐96μmolL,血尿素氮7mmol/L。A.B.C.D.
男性,22岁。10天来发热伴咽痛,2天来双眼睑水肿。查体:BP 150/95mmHg,双眼睑水肿,咽红,扁桃体II度肿大,双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白( + + ),红细 胞30~50个/HP,血肌酐96umol/L,血尿素氮7mmol/L。肾脏病理检查的病变类型是A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.新月体肾小球肾炎
男性,22岁。10天来发热伴咽痛,2天来双眼睑水肿。查体:BP 150/95mmHg,双眼睑水肿,咽红,扁桃体II度肿大,双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白( + + ),红细 胞30~50个/HP,血肌酐96umol/L,血尿素氮7mmol/L。血清C3水平有鉴别诊断意义,该患者的血清C3水平是A.血清C3正常B.血清C3下降,8周内恢复正常C.血清C3下降,8周内不恢复正常D.血清C3正常,8周后下降
男性,22岁。10天来发热伴咽痛,2天来双眼睑水肿。查体:BP 150/95mmHg,双眼睑水肿,咽红,扁桃体II度肿大,双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白( + + ),红细 胞30~50个/HP,血肌酐96umol/L,血尿素氮7mmol/L。该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿型肾小球肾炎
患者张某,男性,7岁。2周前有咽痛,现出现下肢及眼睑水肿,晨起时明显,小便色如洗肉水,血压140/95mmHg。应首先考虑的诊断是A、高血压B、肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、感冒E、扁桃体炎
患儿,男,8岁,因眼睑浮肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常。该病急性期应卧床休息至A.血沉降至正常B.浮肿消失C.补体恢复正常D.血尿完全消失E.ASO降至正常
患儿,男,8岁,因眼睑浮肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常。该病最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.A组B型溶血性链球菌C.柯萨奇病毒BD.肺炎支原体E.立克次体
患儿,男,8岁,因眼睑浮肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常。临床应考虑该病合并A.中毒性脑病B.病毒性脑炎C.脑膜脑炎D.颅内出血E.高血压脑病
患儿,男,8岁,因眼睑浮肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常。首先应对病人进行的检查可有A.血常规B.便常规C.心电图D.胸部X线透视E.咽拭培养
患者女性,35岁,因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周,3日前因受凉出现发热,体温最高39℃,伴咽痛。查体:咽红,双扁桃体Ⅱ度大,有脓性分泌物,颌下淋巴结大。实验室检查:血白细胞13×109/L。诊断:急性化脓性扁桃体炎。不宜应用的药物是()A、青霉素GB、阿莫西林C、阿米卡星D、阿奇霉素E、头孢呋辛
患者男,17岁,因“发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力3d”来诊。查体:BP170/95mmHg。实验室检查:尿蛋白(++),尿RBC5~10/HP;SCr132μmol/L,血清清蛋白33g/L。上述临床表现符合()A、急进性肾炎综合征B、急性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、隐匿性肾炎E、肾病综合征
患者男,26岁,因“恶寒发热,咽痛,眼睑水肿,小便不利”来诊。经治疗后,表虽解,但肿仍未退,身重困倦,胸闷,纳呆、泛恶,苔白腻,脉沉缓。患者应诊断为()A、感冒B、水肿之阳水C、腰痛D、肺胀E、水肿之阴水
男性,25岁。发现血压高1年,发热伴咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP150/95mmHg,咽红,扁桃体二度肿大,双下肢不肿。化验尿蛋白(+),定量500mg/d,红细胞满视野。下列治疗措施不妥的是()。A、青霉素抗感染B、休息C、降压D、激素E、低盐饮食
男性患者,31岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿。为明确诊断,首选的检查为()A、EEGB、MRIC、腰椎穿刺D、TCDE、SPECT
单选题患者男,26岁,因“恶寒发热,咽痛,眼睑水肿,小便不利”来诊。经治疗后,表虽解,但肿仍未退,身重困倦,胸闷,纳呆、泛恶,苔白腻,脉沉缓。患者应诊断为()A感冒B水肿之阳水C腰痛D肺胀E水肿之阴水
问答题病历摘要男性,17岁。发热、咽痛3周,血尿5天。患者3周前受凉后发热,体温38.2℃,伴咽痛,就诊当地医院,给予青霉素肌内注射2天后退热,症状缓解。5天前发现肉眼血尿,伴眼睑水肿,近3天水肿明显加重,尿量减少,伴恶心、食欲缺乏、疲乏。发病以来,睡眠尚可,排便正常。既往史:平时体健,无肝脏病史,无药物过敏史。个人史无特殊。查体:T37.2℃,P100次/分,R22次/分,BP140/1OOmmHg。神志清楚,自动体位,查体合作。浅表淋巴结无肿大,眼睑水肿,巩膜无黄染,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率100次/分,律齐。腹部检查未见异常。双下肢水肿(++)。实验室检查:尿常规:蛋白(++),RBC(++)。血常规:Hb96g/L,WBC6.5×109/L,N0.70,L0.30,血肌酐256μmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
问答题【病案举例】王某,男,16岁,学生,未婚,2004年4月8日初诊 。5天前不慎受凉后起病,感咽部疼痛,伴恶寒,发热,口干,自服“氨苄青霉素”、“银翘解毒片”后发热渐退,咽痛减轻 。2天前晨起出现眼睑浮肿,水肿来势迅速,昨日起逐渐双下肢也出现浮肿,皮肤光亮,按之凹陷,恢复较易,腰部酸胀疼痛,咽痛,食欲不振,小便量也减少,大便尚调,发热,微恶寒,遂来诊 。T 38.1℃,P 98次/分,R 18次/分,BP 140/90mmHg 。神志清,眼睑、面部浮肿,咽红,充血,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音正常,未闻及干湿啰音,心律齐,腹部平软,无压痛,肝脾未扪及,双肾区无叩击痛,双下肢凹陷性水肿 。舌质偏红,舌苔薄黄,脉浮滑数 。尿常规:蛋白++,镜检:红细胞+/HP,可见红细胞管型 。双肾B超:双肾体积略增大,尿素氮:4.7mmol/L,血肌酐(Cr):103μmol/L 。
单选题男性,25岁。发现血压高1年,发热伴咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP150/95mmHg,咽红,扁桃体二度肿大,双下肢不肿。化验尿蛋白(+),定量500mg/d,红细胞满视野。下列治疗措施不妥的是()。A青霉素抗感染B休息C降压D激素E低盐饮食