患者女，58岁。6年前行左乳癌改良根治术，术后病理为左乳腺浸润性导管癌3级，肿瘤大小为1.5cm×1.2cm×1.2cm，皮肤和胸肌筋膜未受侵，ER(-)，PR(-)，C-erbB2(2+)，腋窝淋巴结0/17，全身检查未见癌转移。术后行表阿霉素+环磷酰胺+5Fu化疗6个周期，未行放疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。2个月前发现左胸壁手术切口外下方有一无痛小结节，未予处理。现小结节逐渐长大来诊，无其他不适主诉。查体：左胸壁手术切口外下方可见一个1.0cm×1.0cm×1.5cm结节，表面稍红，质硬，活动可，触痛阴性，余胸壁未见肿物；双锁上腋窝未及肿大淋巴结，右侧乳腺未及肿物。进一步处理首选（ ）A、密切观察B、肯定为肿瘤局部复发，直接给予抗肿瘤治疗C、左胸壁结节穿刺细胞学检查D、胸部增强CTE、胸壁B超F、全身PET／CT（提示 左胸壁结节细针穿刺细胞学检查发现癌细胞，全面检查未见其他部位肿瘤复发或转移。）该患者下一步治疗首选（ ）A、放疗B、化疗C、同步化放疗D、手术E、内分泌治疗F、赫赛汀靶向治疗（提示 手术局部切除左胸壁肿瘤，病理为腺癌，考虑符合乳腺癌复发，切缘阴性，ER(+)，PR(-)，C-erbB2(1+)。）该患者下一步处理首选（ ）A、无须进一步治疗，可定期随访B、左胸壁扩大手术切除C、化疗D、放疗E、内分泌治疗F、赫赛汀靶向治疗
患者女，58岁。6年前行左乳癌改良根治术，术后病理为左乳腺浸润性导管癌3级，肿瘤大小为1.5cm×1.2cm×1.2cm，皮肤和胸肌筋膜未受侵，ER(-)，PR(-)，C-erbB2(2+)，腋窝淋巴结0/17，全身检查未见癌转移。术后行表阿霉素+环磷酰胺+5Fu化疗6个周期，未行放疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。2个月前发现左胸壁手术切口外下方有一无痛小结节，未予处理。现小结节逐渐长大来诊，无其他不适主诉。查体：左胸壁手术切口外下方可见一个1.0cm×1.0cm×1.5cm结节，表面稍红，质硬，活动可，触痛阴性，余胸壁未见肿物；双锁上腋窝未及肿大淋巴结，右侧乳腺未及肿物。进一步处理首选（ ）A、密切观察
B、肯定为肿瘤局部复发，直接给予抗肿瘤治疗
C、左胸壁结节穿刺细胞学检查
D、胸部增强CT
E、胸壁B超
F、全身PET／CT
（提示 左胸壁结节细针穿刺细胞学检查发现癌细胞，全面检查未见其他部位肿瘤复发或转移。）该患者下一步治疗首选（ ）A、放疗
B、化疗
C、同步化放疗
D、手术
E、内分泌治疗
F、赫赛汀靶向治疗
（提示 手术局部切除左胸壁肿瘤，病理为腺癌，考虑符合乳腺癌复发，切缘阴性，ER(+)，PR(-)，C-erbB2(1+)。）该患者下一步处理首选（ ）A、无须进一步治疗，可定期随访
B、左胸壁扩大手术切除
C、化疗
D、放疗
E、内分泌治疗
F、赫赛汀靶向治疗
相关考题：
女，53岁，发现左乳房肿块7天。查体：左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×1.5cm大小质硬肿块，边界不清，未固定于胸壁，腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌，应采用的手术方式是A、左乳外上象限切除术B、单纯左乳切除术C、左乳癌改良根治术D、左乳癌扩大根治术E、左乳癌根治术
患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是A、乳腺囊性增生症B、左乳腺导管内乳头状瘤C、左乳房脓肿D、左乳癌E、左乳房结核对诊断最有价值的辅助检查为A、结核菌素试验B、乳腺红外线扫描C、乳腺B超检查D、乳腺钼靶X线检查E、血CA153检测术中冰冻证实为浸润性导管癌，行改良根治术，术后病理：浸润性导管癌，腋窝淋巴结2/15，ER（-），PR（-），cerb-B-2（+）.对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为A、放疗B、内分泌治疗（TAM10mgBidpo）C、化疗（CAF方案CTX+EPI+5-Fu）D、化疗（CMF方案CTX+MIX+5-Fu）E、卵巢切除术
女，53岁，发现左乳房肿块7天。查体：左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×1.5cm大小质硬肿块，边界不清，未固定于胸壁，腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌，应采用的手术方式是( )A.左乳外上象限切除术B.单纯左乳切除术C.左乳癌改良根治术D.左乳癌扩大根治术
患者女，62岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。最佳的辅助化学治疗方案为（）。A、ACB、AC→TC、AC→THD、CMFE、TC
女性，65岁，右乳溢血伴右乳外上肿物2cm×1cm，空心针活检病理报告为导管内癌，腋窝淋巴结未及，宜予以（）A、乳癌扩大根治术B、乳腺部分切除术C、乳癌根治手术D、乳腺单纯切除术E、乳癌改良根治术
多选题患者女，41岁。无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her2／neu+++。与乳腺癌不良预后有关的因素有（）A绝经状况B肿块大小CHer2过度表达D淋巴结状况E病程长短F患者年龄
单选题女性，65岁，右乳溢血伴右乳外上肿物2cm×1cm，空心针活检病理报告为导管内癌，腋窝淋巴结未及，宜予以（）A乳癌扩大根治术B乳腺部分切除术C乳癌根治手术D乳腺单纯切除术E乳癌改良根治术
单选题患者女，41岁。无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her2／neu+++。该患者尚未绝经，若采用内分泌治疗，应首先采用（）A来曲唑B阿那曲唑CTAMD甲地孕酮E雄激素F该患者无需内分泌治疗
多选题患者女性，41岁，无意间发现左乳外上象限大小为1．0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her-2／neu+++。与乳腺癌不良预后有关的因素有（）。A绝经状况B肿块大小CHer2过度表达D淋巴结状况E病程长短F患者年龄
单选题女性，76岁。因乳腺癌手术治疗。术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cmx2cm大小，淋巴结无转移，ER（++），PR（+）。该患者若诊断为乳腺癌，手术方式应选择（）A乳腺癌根治术B乳腺癌扩大根治术C保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术D保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术E保留乳房的乳腺癌切除术