(共用题干) 男，30岁，上腹痛7d，餐后突然加剧6h，并很快波及全腹，既往有胃病史，当时查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。入院后最可能的诊断是A.急性阑尾炎穿孔B.胃、十二指肠溃疡穿孔C.绞窄性肠梗阻D.急性胆囊炎穿孔E.急性出血性胰腺炎
(共用题干) 男，30岁，上腹痛7d，餐后突然加剧6h，并很快波及全腹，既往有胃病史，当时查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。入院后最可能的诊断是
A.急性阑尾炎穿孔
B.胃、十二指肠溃疡穿孔
C.绞窄性肠梗阻
D.急性胆囊炎穿孔
E.急性出血性胰腺炎
相关考题：
患者，女性，48岁，有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了A、化脓性胆管炎B、溃疡病急性穿孔C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、肾绞痛
患者，男，35岁。餐后剧烈腹痛半小时就诊。查体：表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。既往有反复上腹痛病史3年余。诊断应首先考虑的是A、消化性溃疡并发穿孔B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、急性胆囊炎E、机械性肠梗阻
患者，男性，42岁，20余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。查：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。初步考虑是A．急性阑尾炎B．溃疡病急性穿孔C．急性胆囊炎D．急性胰腺炎E．胆道蛔虫病
143～146 题共用题干女性，30岁，上腹痛10天，餐后突然疼痛加剧2小时，并很快波及全腹。既往有胃病史，查体：BP130／80mmHg，P110次／分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失、肠鸣音减弱。血红蛋白120g／L，血白细胞数8.2×109／L。第 143 题 入院最可能的诊断是（ ）。
患者，女性，48岁，有10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了A.化脓性胆管炎B.溃疡病急性穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.肾绞痛
患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。.急诊入院：查体全腹有明显的压痛、反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。确诊肠穿孔的重要依据是A.既往病史B.X线示膈下游离气体C.肛门停止排便排气D.是否有休克表现E.腹痛的程度
男，30岁。既往无慢性腹痛史，近1周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小。要考虑的诊断为A.急性胰腺炎B.有急性胆囊炎C.急性胃肠穿孔D.急性阑尾炎E.肝、脾破裂
男性，30岁，上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹，既往有胃病史。当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。以下哪项检查最有助于诊断（）A.腹腔穿刺B.直肠指检C.腹部B超D.腹部CTE.立位腹部平片
患者，男，30岁。既往无慢性腹痛史。近1周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小，应考虑A.肝、脾破裂B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃肠穿孔E.急性阑尾炎
患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 目前最适宜的处置方式是（）A、胃肠减压B、胃大部切除C、单纯修补病灶D、迷走神经切断术E、高选择性迷走神经切断术
患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 最可能的诊断是（）A、胃十二指肠溃疡穿孔B、急性胃肠炎C、急性胆囊炎D、肠蛔虫症E、急性胰腺炎
患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 患者既往溃疡病史，下列描述不正确的是（）A、病史多为慢性，可达数年至数十年B、周期性发作C、情绪不良或过劳可诱发D、发作时上腹痛呈节律性E、减少进食或空腹可缓解
女性，26岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10/L。最可能的诊断是（ ）A、胃十二指肠溃疡穿孔B、急性胃肠炎C、急性胆囊炎D、肠蛔虫症E、急性胰腺炎
男，30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时，很快波及全腹，既往有胃病史。查体：全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。如需手术探查，则主要治疗目的是（）A、明确诊断B、解除病因C、清洗腹腔D、腹腔引流E、预防并发症
某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为（）。A、X线钡餐B、饮水超声C、急性胃镜D、立位腹平片E、吞线试验
男性，21岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。此时最有意义的检查是（）。A、腹部叩诊B、腹部CTC、血常规和生化检查D、立位腹平片E、腹部B超
男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。对确诊有意义的检查是：（）.A、立位腹部X线透视B、胸部X线透视C、消化道钡餐D、上腹部B超E、纤维胃镜
患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。此时正确的护理是（）。（提示术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。）A、禁食、输液B、胃肠减压C、避免过甜饮食D、流质饮食E、使用镇静剂F、餐后平卧G、少食多餐
男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该病人可能的诊断是：（）.A、溃疡病穿孔B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、急性肠炎
患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。确诊肠穿孔的重要依据是（）。A、既往病史B、X线示膈下游离气体C、肛门停止排便排气D、是否有休克表现E、腹痛的程度
单选题男，30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时，很快波及全腹，既往有胃病史。查体：全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。如需手术探查，则主要治疗目的是（）A明确诊断B解除病因C清洗腹腔D腹腔引流E预防并发症
单选题男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该病人可能的诊断是：（）.A溃疡病穿孔B急性胆囊炎C急性胰腺炎D急性阑尾炎E急性肠炎
单选题男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。对确诊有意义的检查是：（）.A立位腹部X线透视B胸部X线透视C消化道钡餐D上腹部B超E纤维胃镜
单选题男，30岁。既往无慢性腹痛史，近1周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小。要考虑的诊断为（）。A急性胰腺炎B有急性胆囊炎C急性胃肠穿孔D急性阑尾炎E肝、脾破裂
多选题患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。此时正确的护理是（）。（提示术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。）A禁食、输液B胃肠减压C避免过甜饮食D流质饮食E使用镇静剂F餐后平卧G少食多餐