患者，男，35岁。餐后剧烈腹痛半小时就诊。查体：表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。既往有反复上腹痛病史3年余。诊断应首先考虑的是A、消化性溃疡并发穿孔B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、急性胆囊炎E、机械性肠梗阻
患者，男，35岁。餐后剧烈腹痛半小时就诊。查体：表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。既往有反复上腹痛病史3年余。诊断应首先考虑的是
A、消化性溃疡并发穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性阑尾炎
D、急性胆囊炎
E、机械性肠梗阻
相关考题：
患者，男，35岁，消化性溃疡反复发作10年，突然剧烈腹痛3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查可见膈下游离气体，应首先考虑的诊断是( )A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔B、急性腹膜炎C、急性胰腺炎D、急性肠梗阻E、急性胆囊炎
女患，30岁，上腹部突然剧烈疼痛，迅速遍及全腹；查体：上腹及右下腹均有压痛、反跳痛、腹肌紧张如板、肠鸣音及肝浊音消失，首先考虑（ ）A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．绞窄性肠梗阻D．胆囊穿孔、腹膜炎E．胃溃疡穿孔、腹膜炎
患者，女，30岁，上腹部突然剧烈疼痛，迅速遍及全腹。查体：上腹及右下腹均有压痛、反跳痛、腹肌紧张如板，肠鸣音及肝浊音消失，首先考虑( )A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．绞窄性肠梗阻D．胆囊穿孔、腹膜炎E．胃溃疡穿孔、腹膜炎
患者,女性,28 岁,上腹部突发刀割样疼痛,迅速波及全腹,上腹及下腹均有压痛、反跳痛,腹肌紧张如板,肠鸣音、肝浊音界消失,首先考虑() A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、胃溃疡穿孔、腹膜炎D、胆囊穿孔、腹膜炎E、绞窄性肠梗阻
某患者，男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠呜音消失。考虑最可能的诊断是 ( )A．急性肠梗阻B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．十二指肠溃疡穿孔E．胃溃疡穿孔
男性,23岁,上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是 A、急性肠梗阻B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、十二指肠溃疡穿孔E、胃溃疡穿孔
男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是A．急性肠梗阻B．急性胆囊炎C．急性咦腺炎D．十二指肠溃疡穿孔E．胃溃疡穿孔
患者男,35岁,上腹部规律性疼痛5年,多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛,3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛,以上腹正中为重,不敢呼吸,腹部查体:板状腹,全腹压痛(＋),反跳痛(＋),肝浊音界消失,肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为 A、急性胰腺炎B、肠梗阻C、十二指肠球部溃疡急性穿孔D、幽门梗阻E、急性胆囊炎
某男,27岁,突发腹痛1小时,伴恶心,呕吐,大汗,病史中有反复发作规律性腹痛,伴反酸、嗳气6年。查体:急性痛苦面容,强迫蜷屈位,板状腹,腹式呼吸受限,全腹压痛,反跳痛,伴肌紧张,叩诊鼓音,听诊肠鸣音减弱,该病人最可能诊断为 A、急性肠炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、急性肠扭转E、化脓性阑尾炎
(共用题干) 男，30岁，上腹痛7d，餐后突然加剧6h，并很快波及全腹，既往有胃病史，当时查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。入院后最可能的诊断是A.急性阑尾炎穿孔B.胃、十二指肠溃疡穿孔C.绞窄性肠梗阻D.急性胆囊炎穿孔E.急性出血性胰腺炎
男性患者，46岁，既往无消化性溃疡病史。4小时前突然腹痛难忍，呈刀割样， 自上腹开始,很快扩散至全腹。人院体检：血压90/65mmHg，心率100次/分，呼吸频率20次/分。患者 表情痛苦、面色苍白，出冷汗。腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。听诊肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是A.消化性溃疡急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎
男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.十二指肠溃疡穿孔E.胃溃疡穿孔
男，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间 发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持 续性剧痛。查体股式呼吸消失，上腹肌紧张，有压 痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失，考虑最可 能的诊断是 A. 急性肠梗阻B.急性賴炎C.急性胰腺炎D.十二指肠溃疡穿孔 E. 胃溃场穿孔
男，27岁，突发腹痛1小时，伴恶心，呕吐，大汗，病史中有反复发作规律性腹痛，伴反酸，嗳气6年。查体：急性痛苦面容，强迫倦屈位，板状腹，腹式呼吸受限，全腹压痛，反跳痛，伴肌紧张，叩诊鼓音，听诊肠鸣音减弱。该患者最可能诊断为A.急性肠扭转B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性肠炎E.化脓性阑尾炎
患者，女性，47岁。突发左上腹部刀割样剧痛5小时，伴恶心、呕吐来院急诊。体检：体温36.1℃，血压85/55mmHg，脉搏116次/分钟。患者呈急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。腹式呼吸减弱，全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，腹肌紧张，呈“木板样”强直，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是A.急性胆囊炎穿孔B.胃溃疡急性穿孔C.坏疽性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.急性胰腺炎
患者，饱餐后突然出现上腹痛，蔓延至全腹，腹痛持续6小时。查体：舟状腹，全腹压痛明显，反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者诊断考虑为（）A、消化性溃疡穿孔腹膜炎B、急性胆囊炎穿孔腹膜炎C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎D、急性肠扭转E、重症胰腺炎并感染
患者女，33岁。因“剧烈腹痛”就诊。4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解，今晨突然出现剧烈腹痛。查体：血压84/40mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：血红细胞4.2×1012/L，白细胞22×109/L。可能的诊断是（）A、消化性溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性肠梗阻E、急性胃炎F、急性阑尾炎
患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是（）A、急性肠扭转B、伤寒肠穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、胃溃疡穿孔E、急性坏死性肠炎穿孔
男，42岁。间断上腹痛10年，空腹痛明显，伴反酸；半小时前突发腹痛加重，向后背放射，伴大汗。查体：血压80/50mmHg，腹肌紧张呈板状，上腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音低弱，肝浊音界消失，此病人最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性胆囊炎D、急性心肌梗死E、急性阑尾炎穿孔
男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该病人可能的诊断是：（）.A、溃疡病穿孔B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、急性肠炎
患者男，23岁。上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是（）A、急性肠梗阻B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、十二指肠溃疡穿孔E、胃溃疡穿孔
患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最有可能的诊断是（）A、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎B、急性机械性肠梗阻C、急性胰腺炎D、急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎E、大叶性肺炎所致反射性腹痛
单选题患者男，50岁，节律性上腹痛10年余，主要以餐后疼痛为主，冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心呕吐。此时可做出的诊断为（）.（提示查体：血压正常，但见急性痛苦病容，蜷曲体位，腹肌紧张，呈板状腹，全腹压痛、反跳痛、肠鸣音减弱。）A急性胰腺炎B急性阑尾炎C急性十二指肠穿孔D急性胃穿孔E急性肠梗阻F胆结石，胆绞痛
单选题男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该病人可能的诊断是：（）.A溃疡病穿孔B急性胆囊炎C急性胰腺炎D急性阑尾炎E急性肠炎
单选题患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最有可能的诊断是（）A急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎B急性机械性肠梗阻C急性胰腺炎D急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎E大叶性肺炎所致反射性腹痛
单选题患者，男性，20岁。突发右下腹痛，疼痛剧烈，迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是（）A急性肠扭转B伤寒肠穿孔C急性阑尾炎穿孔D胃溃疡穿孔E急性坏死性肠炎穿孔
单选题患者男，23岁。上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是（）A急性肠梗阻B急性胆囊炎C急性胰腺炎D十二指肠溃疡穿孔E胃溃疡穿孔