患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：WBC28×10/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。【假设信息】如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物时，可选用A.头孢菌素B.多西环素C.氧氟沙星D.环丙沙星E.庆大霉素
患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：WBC28×10
/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。
/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。【假设信息】如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物时，可选用
A.头孢菌素
B.多西环素
C.氧氟沙星
D.环丙沙星
E.庆大霉素
A.头孢菌素
B.多西环素
C.氧氟沙星
D.环丙沙星
E.庆大霉素
参考解析
解析：3.妊娠期患者抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。四环素类、喹诺酮类等对胎儿有致畸或明显毒性作用，应避免使用。青霉素、头孢菌素、磷霉素等对母体和胎儿均无明显影响，也无致畸作用，可选用。金黄色葡萄球菌感染引起的脓肿、菌血症、心内膜炎、肺炎、蜂窝织炎等首选青霉素。金黄色葡萄球菌感染引起的骨髓炎则首选克林霉素。四环素类、喹诺酮类等对胎儿有致畸或明显毒性作用，氨基糖苷类对母体和胎儿均有毒性，应避免使用。青霉素、头孢菌素对母体和胎儿均无明显影响，也无致畸作用，可选用，青霉素过敏者可改用头孢菌素，也要在皮试后使用。
相关考题：
题干：一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12 天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体： T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗 音，实验室检查：WBC28x109/L，中性粒细胞0．92，核左移明显， 并有毒性颗粒，痰液留置可分层。 该患者应考虑为A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.支气管肺癌E.肺脓肿
根据上文，回答第 69～71 题。一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28x109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。第 69 题 该患者应考虑为 （ ）。A．大叶性肺炎B．肺结核C．支气管扩张D． 支气管肺癌E．肺脓肿
患者男性，17岁。拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿哕音，实验室检查：WBC28×109/L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层该患者应考虑为A．大叶性肺炎B．肺结核C．支气管扩张D．支气管肺癌E．肺脓肿
该患者应避免使用的药物是患者，女性，26岁，妊娠七月，淋雨一天后，出现寒战.高热，伴咳嗽.咳痰，12天后突然咳出大量浓臭痰及坏死组织，有咯血，来院查体。查体显示：体温39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WB.C. 28×109／L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。诊断为肺脓肿。
根据下面资料，回答下列各题。 患者，女性，28岁。妊娠5个月，淋雨1天后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于有肺底听到湿哕音；实验室检查：WBC28×109/L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。 该患者应避免应用的药物是A.四环素类B.青霉素C.头孢菌素D.磷霉素E.以上都不是
根据下列材料，请回答下列各题： 患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：体温39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WBC 28×109／L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。 该患者应避免应用的药物是A.四环素类B.青霉素C.头孢菌素D.磷霉素E.以上都不是
共用题干患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿性啰音，实验室检查：WBC28*109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物时，可选用A:头孢菌素B:多西环素C:氧氟沙星D:环丙沙星E:庆大霉素
患者，男，18岁。拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：WBC28×10／L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。若结果证实为金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选A.灰黄霉素B.万古霉素C.庆大霉素D.青霉素GE.红霉素
患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39°C，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。该患者应避免应用的药物是A.青霉素B.头孢菌素C.磷霉素D.阿莫西林E.四环素类
共用题干患者，女性，28岁。妊娠5个月，淋雨1天后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音；实验室检查：WBC28*109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选A:喹诺酮类B:磺胺嘧啶C:阿奇霉素D:青霉素E:氯霉素
患者，男，18岁。拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：WBC28×10／L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。若患者对青霉素过敏，可考虑换用A.头孢曲松B.庆大霉素C.林可霉素类D.头孢哌酮E.氯霉素
患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39°C，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选A.磺胺嘧啶B.阿奇霉素C.青霉素GD.氯霉素E.喹诺酮类
患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：WBC28×10/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。该患者应避免应用的药物是A.四环素类B.青霉素C.头孢菌素D.磷霉素E.以上都不是
患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39°C，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物时，可选用A.多西环素B.氧氟沙星C.环丙沙星D.庆大霉素E.头孢菌素
患者，男，18岁。拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：WBC28×10／L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。最可能的诊断为A.大叶性肺炎B.支气管扩张C.支气管肺癌D.肺脓肿E.肺结核
患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：WBC28×10/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。【假设信息】通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选A.喹诺酮类B.磺胺嘧啶C.阿奇霉素D.青霉素GE.氯霉素
一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咯痰，迁延未愈，12天后突然咯出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验窒检查：WBC28×10／L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。该患者应考虑为A.支气管扩张B.大叶性肺炎C.支气管肺癌D.肺脓肿E.肺结核
一患者拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咯出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：WBC28×10／L，中性粒细胞0．92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。如欲明确是何种致病菌，宜A.痰细胞学检查B.以上都不对C.咯出的痰进行细菌培养D.咯出的痰直接涂片E.通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查
共用题干患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WBC28*109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。[假设信息]通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选A:喹诺酮类B:磺胺嘧啶C:阿奇霉素D:青霉素E:氯霉素
共用题干患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WBC28*109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。该患者应避免应用的药物是A:四环素类B:青霉素C:头孢菌素D:磷霉素E:以上都不是
患者，男，17岁。拔牙2天后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈。12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WBC28×10/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选( )A.红霉素B.万古霉素C.灰黄霉素D.庆大霉素E.青霉素G
患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：体温(T)39℃，脉搏(P)89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：白细胞(WBC)28×10/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。假设信息：如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物时，可选用( )A.头孢菌素B.多西环素C.氧氟沙星D.环丙沙星E.庆大霉素
患者，男，17岁。拔牙2天后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈。12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WBC28×10/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。该患者应考虑为( )A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.支气管肺癌E.肺脓肿
患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×109/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。患者应避免应用的药物是（）A、四环素类B、青霉素C、头孢霉素D、磷霉素E、克林霉素
一患者拔牙两天后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血；查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音；实验室检查：白细胞28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。痰菌培养结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选（）。A、红霉素B、头孢呋辛钠C、林可霉素D、庆大霉素E、青霉素G
一患者拔牙两天后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血；查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音；实验室检查：白细胞28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。该患者的诊断应考虑为（）。A、大叶性肺炎B、肺结核C、支气管扩张D、支气管肺癌E、肺脓肿
单选题一患者拔牙两天后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血；查体：T39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音；实验室检查：白细胞28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。该患者的诊断应考虑为（）。A大叶性肺炎B肺结核C支气管扩张D支气管肺癌E肺脓肿